בבתים ברחבי ארה"ב, משפחות מכירות יותר ויותר מישהו שהיה חולה או מאושפז איתו COVID-19.
עם מספר ההרוגים כעת מעל א רבע מיליון אמריקאים ו פקידי בריאות מוציאים אזהרות חריפות על התפשטות נגיף הקורונה, לימודיםהופעה יותר אנשים חושבים על החלטות בסוף החיים ומבקשים עצות לגבי טיפול מוקדם תכנון למקרה שהם יחלו במחלה קשה.
כל מי שמושפע ישירות מהבחירות הללו צריך להיות חלק מהשיח - כולל מבוגרים צעירים.
תכנון טיפול מוקדם מאפשר לאנשים לעשות בחירות רפואיות לפני שהם נהיים חולים, כגון האם הם ירצו לקבל תמיכה בחיים ומי צריך לקבל החלטות בתחום הבריאות עבורם אם הם לא יכולים. המגיפה היא עכשיו מעלה שאלות חדשות וקשות, גם, ולאנשים צעירים יותר. לדוגמה, אם אפשרו לך רק מבקר אחד בבית החולים, מי זה צריך להיות? ואם אתה לא יכול לטפל בעצמך אחרי שתעזוב את בית החולים, איפה תרצה לגור?
עמיתיי לעבודה ואני גילינו שמבוגרים צעירים, שלעתים קרובות מוגנים מדיונים אלה, רוצים להיות מעורבים, ויש לנו כמה עצות איך להתחיל את השיחה.
מבוגרים צעירים מתייחסים ברצינות לתכנון שירותי בריאות
בארבע השנים האחרונות לימדתי קורס שנקרא אתיקה בסוף החיים באוניברסיטת דרום פלורידה. כשעודדו אותי להציע את השיעור הזה, חשבתי שאצטרך לשכנע את התלמידים לחשיבות הנושא. במקום זאת, רבים מהם מתייחסים באופן אישי כמטפלים להורים וסבים. למעשה, בערך 15% מהמטפלים במשפחה הם בין הגילאים 18 עד 25. עם זאת, מבוגרים צעירים מתעלמים לעתים קרובות כאשר הנושא של תכנון טיפול מוקדם עולה.
פיליפ בריסון, אחד מהתלמידים שלי, הפגין עניין של מבוגרים צעירים בתכנון טיפול מוקדם ב מחקר אחרון פורסם בכתב העת American Journal of Hospice and Palliative Medicine. הוא הציג סדנאות לתכנון טיפול מוקדם בהתנדבות לסטודנטים וסקר אותם לגביהם הידע שלהם בנושא, הנכונות שלהם לדבר עם אחרים, ומעשיהם לאחר ה סדנאות. למעלה מ-70 תלמידים השתתפו בסדנאות ולמדו ממקורות כגון פרויקט השיחה והאקדמיה הלאומית לרפואה"מת באמריקה" להגיש תלונה.
בריסון גילה שמבוגרים צעירים מתעניינים יותר בתכנון טיפול מראש מאשר מבוגרים תופסים, אך גם הם, כמו מבוגרים רבים, חסרי ידע.
תרבות הבריאות האמריקאית מדגישה טיפול אקוטי שבו סדר היום של "עשה הכל כדי להציל אותם" הוא ברירת המחדל. בלי לדעת מה המשמעות של "הכל"., משפחות מתחננות לרופאים להציל את יקיריהם, ולעתים קרובות חולים בסופו של דבר מחוסרי הכרה, מחוברים למכונות מאריכות חיים.
זה יכול להשאיר למשפחות בחירה אכזרית: לתת ליקירם לחיות את שארית חייו במצב זה או לחתום על טופס שמסיר את המכונה ומסיים חיים. על אודות 30% מהמבוגרים מעל 65 מטופלים בטיפול נמרץ בחודש לפני מותם.
תכנון טיפול מוקדם יכול להקל חלק מהחרדה קשור בקבלת החלטות על שירותי בריאות פונדקאיים. למעשה, תהליך התכנון עצמו, החל משיחות משפחתיות, עשוי לספק יתרונות נוספים על ידי קירוב אנשים מאשר ה הנחיות רשמיות לטיפול מוקדם, כמו צוואות חיים, פקודות לא להחיות ו ייפוי כוח רפואי, שיכול לצאת מזה.
כיצד להתחיל את השיחה
הסרט התיעודי של נטפליקס אקסטרמיס בוחן את הטראומה הרגשית של בחירות הן למשפחות והן לעובדי שירותי הבריאות. וספרים כמו להיות בן תמותהמאת Atul Gawande, חבר בכוח המשימה COVID-19 של ג'ו ביידן, הביאו את האתגר הזה לאור.
מה שחסר הוא החשיבות של שילוב מבוגרים צעירים בהחלטות ובשיחות של סוף החיים. עם הרבה אמריקאים מחכה יותר להביא ילדים לעולם ועוד מבוגרים יותר לגדל את הנכדים שלהם, יותר מבוגרים צעירים עוברים לתפקידי קבלת החלטות עבור האוכלוסייה המזדקנת.
מכיוון שהברכות מסייעות בהקלה מוחלטת כנגד האבדות האחרונות, תקופת החגים הזו היא הזדמנות לדון בשאלות החשובות הללו עם כל המשפחה.
להלן מספר טיפים לפתיחת הדיון:
- מסגר את השיחה סביב החיים ולא המוות. נוחיות חשובות רבות כמו מוזיקה, אוכל וסיפורים מהנות ברגעים האחרונים של החיים, אך אפשר להחמיץ אותן אם ההתמקדות היא במוות ולא בחיים.
- יזום שיחות על ידי דיבור על המשאלות שלך לגבי איך היית רוצה לחיות אם היית מפתח מחלה קשה או תאונה. זה עשוי לעורר אחרים להביע את הדמיון והשונה שלהם.
- צור תיעוד כתוב של השיחות שלך. ניתן לפתח את הרשומות הללו לכדי הנחיות טיפול מראש - מסמכים משפטיים הדורשים בדרך כלל חתימות עדים או נוטריון. רשימת רשימות של שאלות שיש לשאול וכלים לפיתוח מסמכים אלו זמינים באינטרנט דרך מקורות כמו פרויקט השיחה, חמש משאלות ו המכון הלאומי להזדקנות. יש גם כלים לילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלות מגבילות חיים.
- אם תיעדת פונדקאית רפואית, הקפד לדבר עם אותו אדם על מה שאתה עושה ומה אתה לא רוצה. לעולם אל תניח שמישהו יידע לקבל החלטות עבורך. זה לא הוגן לשים מישהו שאתה אוהב במצב הזה.
- זכרו שאנשים משתנים עם הזמן. חשבו על שיחות אלו כמתמשכות וחזרו על הנושא מדי פעם כדי לראות אם יש מחשבות או משאלות חדשות שעלו.
