לארצות הברית יש שחור תִינוֹק משבר תמותה ודרך לא פשוטה לפתור אותו. בשנת 2018, ה שיעור תמותת תינוקות (IMR) עבור תינוקות שחורים היה 10.8 לכל 1,000 חיים לידות, שהוא יותר משיעור כפול משיעור התינוקות הלבנים בארה"ב וכמעט כפול מהממוצע הארצי של 5.9 לכל 1,000 לידות חי. זה מציב את אמריקה במקום ה-26 מבין המדינות המפותחות (מאחורי הונגריה, פולין וסלובקיה) בתמותת תינוקות.
מחקר בכתב העת Ohio Journal of Public Health בשנה שעברה הציע פרשנות מזעזעת לסטטיסטיקה הקשה. חוקר במחקר המתמשך היתרונות של הבנת גזענות מערכתית ביצירת קשרים בין קלינאי למטופל להפחתת תמותת תינוקות שחורים הגיע למסקנה כי "הסטטיסטיקה הלאומית הזו סותרת גישה גיאוגרפית עמוקה, גישה לטיפול רפואי, ובמיוחד, פערים גזעיים: הפער בין IMR לבנים ושחורים יותר גרוע עכשיו מאשר היה ב-1850."
המקרה של דולות
ה דולה שורשים קדושים תוכנית מיוזמת ההורים השחורים (BPI) בפורטלנד, אורגון מנסה לשנות את הנתונים הסטטיסטיים. התוכנית מבקשת להעצים אמהות שחורות ולפרק חלק מאי השוויון התורמים לשיעורים גבוהים באופן לא פרופורציונלי של תמותת אמהות שחורות ותמותת תינוקות שחורים. משימת העל של BPI היא לחנך ולגייס את ההורים והמטפלים של ילדים אפרו-אמריקאים ואפרו-אמריקאים רב-תרבותיים כדי להבטיח שהם מגיעים להצלחה. תוכנית השורשים הקדושים עוזרת להשיג זאת על ידי מתן תמיכה בדולה למשפחות שחורות ורב-אתניות מהתקופה שלפני הלידה ועד התקופה שלאחר הלידה.
"הורים בקהילה שלנו לא תמיד מודעים לכך שיש להם אפשרויות, במיוחד באזורים שבהם יש לא הרבה חינוך לבריאות הילד מעבר ללכת לרופא", מסבירה תוכנית שורשים קדושים מנהל לינדה בריאנט-דאקה. היא מציינת שיש מי שידבר על תהליך הלידה והלידה מבעוד מועד עוזר לאמהות לקבל נוחים עם זכויותיהם כמטופלים והדרכים שבהן הם יכולים להביע את רצונותיהם ודאגותיהם בפניהם דוֹקטוֹר. "ההוראה הזו מאפשרת לאנשים לדעת מה האפשרויות שלהם לפני שהם יולדו, כך שהם יכולים לשקול מה הרצונות שלהם לצירים וללידה."
BPI מתחברת למשפחות באמצעות רשת נרחבת הכוללת את יוזמת לידה בריאה, בתי חולים ומרכזי לידה. פעם אחת BPI מיישמת גישה מבוססת מערכת יחסים הוליסטית שבה דולות עובדות עם משפחות שחולקות חוויות דמוגרפיות שחיות. הם מעבירים מפגשי חינוך לילדות אחד על אחד, עורכים ביקורים טרום לידתיים, תומכים באמא במהלך הלידה ומציעים ביקורים לאחר לידה המותאמים לצרכים האישיים של האם.
החשיבות של דולות עם חוויות חיים משותפות
היתרונות של תוכנית השורשים הקדושים הם רב-פנים. העסקת דולות שחורות פותחת מסלולי הכנסה וקריירה לנשים שחורות בתחום חסר ייצוג וגיוון. הם, בתורם, יכולים לבנות מערכת יחסים אמון ושיתוף פעולה עם אמהות מהר יותר. בראיינט-דאקה מסבירה שחוויה משותפת יכולה להיות קריטית ליחסי המטופל-דולה. "יש להם ידע אינטימי מה זה אומר לחיות בעור הזה, אז הם יכולים להתייחס לזה טוב יותר", היא אומרת. "זה לא אומר שמישהו מתרבות אחרת לא יכול היה, אבל זו חוויה שאומרת 'אני רואה אותך'".
האמון הזה פותח קווי תקשורת חשובים, שכן דולות מסתמכות על משוב פתוח מהלקוחות שלהן כדי להציע את השירות היעיל ביותר האפשרי. הסיוע כולל טיפול במשימות ביתיות כמו הכנת ארוחה, ניקיון קל וטיפול באחים כדי שההורים יוכלו לנוח ולהתאושש. אבל זה יכול לכלול גם דיבור דרך חווית הלידה ואיך האם מעבדת את החזרה הביתה.
דולות לאחר לידה יכולות גם לסייע במניעת בידוד ולהעריך מראש אם לאמא יש סימנים של דיכאון לאחר לידה. "לפעמים, כשאתה עוזב את בית החולים, ייתכן שלא יהיו לך אנשים שדואגים לאמא עד הבדיקה שלאחר הלידה", אומרת בראיינט-דאקה. "חיוני לתת לאמהות שפע של הזדמנויות לשתף איך הן מרגישות לגבי החוויה."
דולה תמיכה להנקה
תפקיד המפתח הנוסף שדולות לאחר לידה יכולות למלא בתמיכה באמהות טריות בהנקה. BPI הכשיר לאחרונה 20 יועצות הנקה מוסמכות (רמה אחת למטה מיועצת הנקה), אשר מאפשר להם ללמד שיעורים, להיות איש הקשר הראשון לבעיות הנקה, ולהרחיב את שירותי ההנקה לתוך בית.
"אם יש לך מישהו שיכול לבוא אלייך הביתה כדי לעזור לך להרגיש בנוח עם הדיאדה בין אמא ל תינוק בסביבה שלך, זה גורם למעבר קל יותר להרגיש נוח ובטוח", אומר בראיינט-דאקה. "זה מחזק שמישהו מאשר אותך וזה מעודד כשהדולה שלך יכולה לעשות צ'ק-אין כדי להציע התאמות אפשריות."
היתרונות של הנקה מגיעים גם לאמא וגם לתינוק. לפי ה-CDC, לתינוקות יונקים "יש סיכון נמוך יותר לאסטמה, השמנת יתר, דלקות אוזניים ונשימתיות, תסמונת מוות פתאומי של תינוקות, וכן זיהומים במערכת העיכול כגון שלשולים." בנוסף, הנקה גם מורידה את הסיכון של האם ליתר לחץ דם, סוכרת מסוג 2, ושד ו סרטן השחלות.
בריאנט-דאקה רואה בדולה לאחר לידה ובתמיכה בהנקה מפתח להפיכת המגמות ארוכות השנים בבריאות של אמהות שחורות ותינוקותיהן. "אנחנו מדברים על שינוי הכיוון הכללי של הבריאות בקהילה. אנחנו מדברים על שינוי כיוון העתיד עבור אותם תינוקות לבריאות טובה יותר, וזו מסגרת לקהילה לבריאות טובה יותר".
