תהליך הלידה מגיע עם הרבה מאוד שאלות. רוצה אפידורל? מי יהיה נוכח במשלוח? האם יש אפשרויות אוכל ראויות מחוץ לבית החולים? עוד אתה עשוי לשאול, בהתאם לאופי תוכנית הלידה שלך: האם אנחנו צריכים א מְיַלֶדֶת או א דולה? ואם כבר מדברים על זה, מה בכלל ההבדל בין דולה למיילדת? איך דולה עוזרת במהלך הלידה? איך מיילדת?
דולות ו מיילדות משרתים מטרות שונות למדי במהלך הלידה - ויש להם רמות שונות של הכשרה. ההבדל בין דולה למיילדת יכול למעשה, לפעמים, להיות די בולט, למרות ששניהם פועלים כדי לעזור לך לקבל חווית לידה טובה ובריאה יותר. אחד מנהל את האנרגיה של האם, ומבטיח שהיא מתמקדת רק בלידה שלה. השני הוא בעצם מסירה. לדולה ולמיילדת יש לכל אחת את התועלת הספציפית שלהן, כמו גם את מערך השיקולים שלהן לגבי עלות. רוחב המידע יכול להיות, לפעמים, די מכריע.
אז מה כדאי לדעת? כאן, בסיוע מ ד"ר קציה גייתר, MD, MPH, FACOG ומנהל שירותי לידה ורפואת עובר אימהית, NYC בריאות+בתי חולים, בלינקולן המרכז הרפואי והנפשי בברונקס, ניו יורק, הוא מה שצריך לדעת על ההבדל בין דולה ל מְיַלֶדֶת.
בסדר. אז מה ההבדל בין דולה למיילדת?
מיילדות הן אנשי מקצוע מוסמכים רפואית בעלות תואר שני במיילדות ורישיון דרך ה מועצת ההסמכה האמריקאית למיילדות,
יש כמה סוגים שונים של מיילדות: מיילדות מוסמכות-אחיות (CNMS), מיילדות מוסמכות ומיילדות מקצועיות מוסמכות. מיילדות אחיות מוסמכות הן אחיות מוסמכות שגם קיבלו השכלה מוסמכת במיילדות, יכולות להתאמן בכל 50 המדינות ועברו בחינה לאומית. מיילדות מוסמכות הן לא אחיות שאינן יכולות להתאמן בכל מדינה אך בעלות תואר ראשון ומעלה בתחום הבריאות וסיימו תכנית ללימודי מיילדות ואת הבחינה הארצית. לגבי מיילדות מקצועיות מוסמכות? לא מדובר באחיות, אבל יש להן הכשרה וניסיון קליני בלידה, ועברו בחינה ארצית.
דולות, לעומת זאת, נשכרות לספק תמיכה בחדר הלידה, בין אם זה בית חולים או מרכז רפואי. הם אנשי מקצוע מאומנים המספקים תמיכה פיזית, רגשית וחינוכית לפני ובמהלך הלידה. במקום תואר שני או תואר מוסמך במיילדות, הדולות זקוקות לשבע עד 12 שעות של חינוך ללידה, 16 שעות של הכשרת דולה ללידה, וחייבים להשתתף בכל מקום בין שתיים לחמש לידות. דולות אמריקאיות מוסמכות לרוב באמצעות הדולות של צפון אמריקה (DONA), אחד מארגוני ההסמכה הגדולים ביותר, המספק גם הכשרה לדולות לעתיד.
עובדה היא שבעלי הריון בסיכון נמוך שרוצות ללדת בבית או במרכז לידה יכולים לעשות זאת בעזרת מיילדת בלבד, ולא רופא; דולות, בינתיים, דוגלות במטופלות ותומכות בהן, אך אינן יכולות לעזור למישהו ללדת בעצמה.
אם יש לך הריון בסיכון נמוך, שכירת מיילדת שתפקח על הטיפול לפני הלידה שלך והלידה שלאחר מכן היא בסדר גמור, מציין ד"ר גייתר. אבל, בעוד המיילדות מוסמכות רפואית, אין להן הכשרה רפואית לבצע לידות ניתוחיות או חתכים קיסריים. אם משהו ילך הצידה בלידה, אומר גייתר, להיות ליד רופא או רופא יכול לעשות את כל ההבדל.
אילו שירותים מעניקה מיילדת?
מיילדות לעיתים קרובות פועלות מתוך מרכזי לידה, ובאמצעות מרכזי לידה, ההורים יכולים לגשת לחבילה שלמה של שירותי טיפול הוליסטי. מיילדות, המסייעות לנשים עם הריון בסיכון נמוך באמצעות צירים, לידה ואחרי לידה - הן יכולות ללדת את התינוקות במרכזי לידה או בבית ובבתי חולים. הם יכולים גם לספק תכנון משפחה, טיפול בהריון, לבצע בדיקות טרום לידתיות, לסייע בדיאטה ותוכניות פעילות גופנית, להציע מידע על ההריון שלך, הלידה וכיצד לטפל בילוד שלך, לעזור ללדת את תינוקך ולספק הפניות לרופאים אם תזדקק לחוץ עֶזרָה.
אילו שירותים מספקת דולה?
המילה דולה היא מילה יוונית שפירושה המילולי "משרתת של נשים". נאמנה לשם זה, דולה מסייעת לספק תמיכה רגשית ופיזית לאמהות המצפות, עומדות ללדת או שילדו. מערכת היחסים בין דולה לאמא טרייה מתחילה לרוב הרבה לפני שהגיע הזמן ללדת. דולות לעתים קרובות משמשים כיועצים לאמהות טריות, ניתן להשיגן בטלפון או בתיאום מראש כדי לעזור להסביר שפה רפואית מסובכת. במהלך הלידה, הם יכולים לספק עיסויים, טכניקות הרפיה ולהדריך את האם בתנוחות שונות בזמן הלידה. דולות לאחר לידה יכולה גם לעזור לאמהות לעבור להיות אמהות, להציע ייעוץ לגבי השינויים הפיזיים וההורמונליים שלהן, כמו גם לחנך לאמהות למה לצפות עם התינוקות החדשים שלהן.
האם דולה יכולה להביא תינוק לעולם? האם מיילדת יכולה?
דולה לא יכולה להביא תינוק לעולם. הם לא יכולים להחליף את התפקיד של רופא או מיילדת או אחות. עם זאת, הם מספקים תמיכה רגשית ואינפורמטיבית לאמהות עובדות.
מיילדות, לעומת זאת, פחית ללדת תינוקות, אבל הם לא יכולים לספק חתכים קיסריים או הליכים אחרים סמוכים לניתוח בתהליך הלידה. מיילדות רבות פועלות מתוך מרכזי לידה, שם הן המטפלות העיקריות. אחרים עובדים בבתי חולים לצד OBGYN.
האם דולס מתרגלי בריאות?
לא. דולות הם תומכי מטופלים, לא אנשי מקצוע רפואיים. הם מציעים מערכת תמיכה חשובה בחדר הלידה. עם זאת, אין להם את ההכשרה ללדת תינוק בעצמם או שקיבלו את ההחלטות הרפואיות שלך עבורך. מה שהם יכולים לעשות זה ללמד אותך מה עלול לקרות בחדר הלידה ולוודא שהלידה שלך תתקרב כמה שיותר לאיך שרצית. הם ילכו להביא את שבבי הקרח, הם ישאו שקיות הקאה, והם יעזרו לך לנשום בחדר הלידה. לעתים קרובות הם מחנכים את עצמם על שרשרת הפיקוד בבית החולים שלך, וזה יכול להועיל. לדוגמה, אם אתה מוטרד מכמה מתמחים רפואיים נכנסים ויוצאים מחדר הלידה שלך, הדולה שלך יכולה לדבר עם האחות או מנהל האחות שלך כדי להבטיח שהחדר יקבל כמה שפחות תנועה אפשרי.
"דולה היא מאמן. לא יותר ממאמן", אומר ד"ר גייתר. "הם שם כדי להציע תמיכה - לא יותר מזה."
זה לא אומר שהם פחות יקרים ממיילדת. אם יש לך הריון בסיכון נמוך, להיות הורה יחיד או נער, מדגיש ד"ר גייתר, דולות הן מצוין שיש בחדר כדי להמליץ בפני רופאים לגבי צרכים, להסביר מה קורה ולספק רגש תמיכה. אבל זה נכון גם להורים שאין להם הריונות בסיכון נמוך או אם בן זוג נמצא בחדר.
האם דולות מכוסות בביטוח? האם מיילדות?
מכיוון שמיילדות הן אנשי מקצוע בעלי הכשרה רפואית, הם מכוסים לרוב בביטוח. אבל עם דולות, זה יכול להיות הימור. לעתים קרובות הורים משלמים עלויות כיס כדי לשכור את הדולה שלהם עבור מה שהם רואים כשירות חיוני.
אמנם יש, כמובן, תמיד האותיות הקטנות, המיילדות מכוסות על ידי חוק טיפול משתלם ו מבטחים פרטיים, אבל רק אם את יולדת במרכז לידה או בבית חולים - לא אם את עושה בית לידה. דולות, לעומת זאת, למרות שהן באמת עוזרות לאמהות, ברובן אינן מכוסות בביטוח, למרות העובדה מחקר אחד נמצא שאמהות עם דולות היו בסבירות נמוכה פי ארבעה ללדת תינוק במשקל נמוך, פי שניים פחות לחוות סיבוכי לידה, וסיכוי גדול בהרבה להתחיל הנקה.
אבל עדיין, חברות הביטוח לרוב לא יפצו הורים ששוכרים דולה ולא יאמרו מראש אם הם יכסו או לא יכסו את הדולה מלכתחילה, כך שההורים יכולים להיות תקועים בהפתעה חיוב. ביצוע המחקר הפיננסי שלך - ולהיות מוכן לכסות כל עלויות אם תרצה לשכור דולה - חשוב מאוד.
כמה עולה דולה? כמה עולה מיילדת?
לפי לעיל, מיילדות מכוסות ברוב תוכניות הביטוח. עם זאת, בעוד מיילדת בדרך כלל עולה בערך $2,000, רוב העמלות הללו מכוסות בסופו של דבר באמצעות ביטוח. התשלומים הקשורים למיילדות מכסים בדרך כלל ביקורים לפני לידה, פעולת הלידה עצמה וטיפול לאחר לידה.
עלות דולות בין $150 לכמעט $3,000, שכר שתואם בדרך כלל לניסיון של הדולה, בין אם ובין אם לא הדולה עוברת תרגול פרטי, ובין אם הם מקבלים תוכנית תשלום או סולם הזזה או לא שירותים. מכיוון שהדולה אינה מכוסה בביטוח, עלויות אלו משולמות בדרך כלל מכיסם.
האם נוכל להשתמש גם בדולה וגם במיילדת?
בטוח. ד"ר גייתר מדגיש כי הורים רבים אינם צריכים לבחור רק באחד או באחר. הם יכולים, למרות הצעה יקרה, לקבל גם דולה וגם מיילדת בחדר החולים שלהם לצד ה-OBGYN שלהם, אומר ד"ר גייתר.
"עבדתי עם מטופלים שעושים את שניהם, וזה בסדר", היא אומרת. "אם משהו מכוער, אתה תמיד יכול לרוץ במסדרון ולעשות כל מה שצריך לעשות. אני חושב ששניהם מעולים".
