ארצות הברית שיעור הילודה נמצא בירידה, אבל יש קבוצה אחת שעומדת נגד המגמה. לפי הסטטיסטיקה של מרכזים לבקרת מחלות, לידות לנשים מגיל 35 ו-45 עלו לאט אך בהתמדה מאז שנות ה-90. זה אומר שיותר נשים עוברות את מה שכונה פעם הריון גריאטרי - ביטוי שנועד להדגיש סיכון גבוה. ולמרות שהמונח הריון גריאטרי יצא מכלל שימוש, והסיכונים המוגברים ניתנים לניהול, הקונוטציות השליליות עדיין עושות הֵרָיוֹן מורט עצבים לנשים בסוף שנות ה-30 ותחילת שנות ה-40 לחייהן.
כן, זה נכון שסיכוני לידה מסוימים גדלים עם גיל האם. אבל רופאי רופא נשים ומומחי פוריות ברורים שעם הכנה וטיפול מתחשב, הריון לנשים שמתקרב לאמצע החיים יכול להיות מוצלח ובריא כמו כל הריון אחר.
מהו הריון גריאטרי?
המונח המועדף כיום הוא "גיל אימהי מתקדם". זה פשוט אומר שאם לעתיד בחרה להרות וללדת ילד לאחר גיל 35.
"המונח הריון גריאטרי אינו מדוייק מאחר והגריאטריה כרוכה בטיפול רפואי בקשישים והריון אינו נושא שמשפיע על קשישים", מסביר ד"ר בארי וויט, אנדוקרינולוג רבייה מוסמך, מנהל רפואי ראשי עם WINFertility ומנהל רפואי של Yale Medicine Greenwich Fertility Center. הוא גם מציין שככל שנשים מתבגרות זה הופך להיות קשה יותר להיכנס להריון, ולכן זה עוזר להכין תוכנית מוקדם יותר בחיים.
ובכל זאת, נשים בוחרות להרות בשלב מאוחר יותר של החיים מסיבות שונות. חלקם בוחרים לחכות עד שיפתחו קריירה לפני שהם מביאים ילד לעולם. יש נשים שמחכות לבן זוג מושלם. חלק מהנשים מתקשות להרות מוקדם יותר ולהרות באמצעות התערבויות פוריות. חלקם אחסנו ביצים למועד מאוחר יותר. כולם נורמליים ויכולים להוביל ללידה של תינוק בריא ומאושר.
"נשים בגיל אימהי מתקדם עשויות להרות בבטחה וללדת תינוקות בריאים ברוב המקרים", אומר ויט. "על ידי הפחתת הסיכונים באמצעות אורח חיים בריא ואופטימיזציה של הבריאות לפני ההריון, ועל ידי לאחר ביקורים טרום לידתיים קבועים, ניתן לזהות את רוב הסיבוכים מוקדם ובאופן מתאים טופל."
מהם הסיכונים?
ככל שגיל האם מגדיל את הסיכונים לאמהות לעתיד ולתינוקות שלהן. גנטיקה ובריאות האם. עבור האם, הריון מגביר את הסיכון לפתח מצבים בריאותיים הקשורים לגיל שעלולים להשפיע על יכולתה לשאת את הילד עד סוף ימיו. אלה כוללים סוכרת ומצב הקשור ליתר לחץ דם הנקרא רעלת הריון.
עבור התינוק קיים סיכון מוגבר לחריגות גנטיות. "שכיחות תסמונת דאון אצל נשים שהרות בתחילת שנות ה-30 היא בערך אחד מכל 800", מסביר מרי ג'יין מינקין, פרופסור קליני למיילדות וגינקולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ייל. "השכיחות בגיל 40 היא בערך אחד מכל 100; ובגיל 44 זה בערך אחד מכל 25".
קיים גם סיכון מוגבר ללקות בכפולות (תאומים, שלישיות או יותר) שכן השחלות של אישה נוטות לשחרר מספר ביציות ככל שהיא מתבגרת. לידה מוקדמת קשורה לסיכון מוגבר ללידה מוקדמת.
לבסוף יש גם סיכונים גבוהים יותר להפלה. אבל חשוב לציין שזה לא כל כך קשור ליכולת של אישה להישאר בהריון, אלא על הכדאיות של הביציות. נשים מבוגרות שמשתמשות בביציות של נשים צעירות יותר כדי להרות, למעשה סובלות משיעורי הפלה נמוכים יותר מאשר בני גילן.
סיכוני גיל אימהי מתקדם ניתנים לניהול
מינקין מציינת כי ישנן בדיקות גנטיות זמינות כדי להפחית ולהבין את הסיכונים. היא גם מסבירה שאמהות המגיעות להריון בשלב מאוחר יותר בחיים יגדילו את הסיכויים ללידה מוצלחת בטוחה באמצעות הכנה מחושבת.
אין ספק שיש דברים שנשים יכולות לעשות כדי להפחית סיכונים", היא אומרת. "הכי משמעותי. השגת משקל גוף אידיאלי עוזרת מאוד, כמו גם כניסה לכושר גופני מצוין. אז משטר אימונים טוב מועיל גם כן."
אבל אלה לא השינויים היחידים באורח החיים שיכולים לשפר את התוצאות של נשים שיולדו ילדים בשלב מאוחר יותר בחיים. "הפחתת השימוש באלכוהול, טבק, מריחואנה או הרגלים לא בריאים לפני הכניסה להריון יכולה לעזור להפחית סיכונים", אומר ד"ר וויט. "שימוש בויטמינים טרום לידתיים עם חומצה פולית יכול לסייע במניעת מומים מולדים."
קצת ביטחון
כמו ברוב הפעילויות האינטנסיביות הגופנית, ההריון הופך לקשה יותר ככל שבני האדם מתבגרים. אבל חשוב להבין שהכרת הסיכונים יכולה לעזור להקל על הסיכונים. לכן חשוב לקבל טיפול מוקדם, להישאר בריא ולשמור על קשר עם ספקי שירותי בריאות.
כל הריון הוא שונה. ללדת תינוק בריא, לא משנה מה הגיל, זה עניין של הכנה, גנטיקה, תמיכה והדרכה טובה.