המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) והאקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים (AAP) תיקנו זה עתה את רשימת הבדיקה הרשמית של התפתחות אבני דרך עבור תינוקות וילדים צעירים. זו הפעם הראשונה שרשימת הבדיקה מתוקנת מאז 2004, וה- מטרת השינויים היא לתת לרופאים ולהורים אמות מידה ברורות יותר לזיהוי האם לילדם יכול להיות או לא עיכוב התפתחותי או מוגבלות כגון אוֹטִיזְם, כך שהם יכולים לקבל טיפול מוקדם אם כן.
"עבור ילדים, התערבות מוקדמת משפיעה כל כך על רווחתם והתפתחותם לטווח ארוך", אומר טיפאני מונזר, M.D., רופא ילדים התנהגותי התפתחותי בבית החולים לילדים של אוניברסיטת מישיגן בריאות C.S. Mott.
אתה יכול לצפות לכמה עצבים סביב כל שינוי ב אבני דרך - רשימות ביקורת לילדים, אחרי הכל, העניקו להורים דאגה מיותרת מזמן. אבל אבני הדרך המעודכנות הללו משתנות לטובה, אומר מונצר. ההנחיות החדשות, שפותחו על ידי צוות של 13 מומחים, נועדו לא רק לעזור לחשוף עיכובים התפתחותיים מוקדם יותר, אלא גם להוריד מתח מיותר ובלבול מהצלחת ההורים.
"בסך הכל, השינויים האלה נפלאים", אומר מונצר. "זה רק מקל על משפחות לזהות כמה מהסימנים שבהם הם עשויים לרצות להביא את זה לרופא הילדים שלהם." זה מה שהורים צריכים לדעת.
רשימת אבני הדרך החדשה בהתפתחות
אבני הדרך המעודכנות הן לא רק תוספות או מחיקות בודדות - הם שיפוץ מוחלט. כ-41 אחוז מאבני הדרך הוחלפו, על פי ה AAP. שליש מאבני הדרך שנשמרו הועברו לגיל אחר; רובם נדחקו אחורה לגיל מבוגר יותר, אך חלקם הועברו קדימה לגיל צעיר יותר.
אחת הסיבות לכך שיש כל כך הרבה שינויים ב אבני דרך התפתחותיות רשימת הבדיקה היא שמומחים השתמשו בקריטריונים שונים כדי ליצור אותם. בגרסה האחרונה של רשימת הבדיקה, רק 50 אחוז מהילדים היו צפויים לעמוד באבן דרך לגיל שניתן. זה לא ממש עוזר להורים, כי זו זריקה של 50/50 ולא רמז מצוין אם ילד חווה עיכוב התפתחותי. עם רשימת הבדיקה החדשה, 75 אחוז מהילדים יגיעו לכל אבן דרך לפי הגיל הנתון.
"פיתוח רגיל מייצג טווח כה רחב. אז זה יכול להיות מאוד מסובך להגדיר מהו הסף שבו אנחנו צריכים להיות מודאגים, או איפה אנחנו רוצים להיות ערניים", אומר מונצר. "על ידי העברת זה ל-75% חתך, אם הילד שלך לא עושה את זה עד גיל זה, זה סימן ממש ברור שאולי תרצה לדבר עם רוֹפֵא יְלָדִים, כדי שיוכלו לעזור לחבר אותך לשירותים שעלולים לשפר את רווחתו של ילדך."
שינוי מרכזי נוסף הוא בשפה שבה נעשה שימוש ברשימת הבדיקה. במקום להשתמש במונחים מעורפלים כמו מתי שילד "אולי" או "יתחיל" לעשות משהו, המדריך כולל התנהגויות ברורות שמשמעותן שתינוק נמצא במסלול, או שהוא עלול לפגר. ההנחיות גם מסבירות לאילו סימני אזהרה והתנהגויות יש לשים לב אם ילד לא נפגש אבני הדרך שלהם, ופעילויות לילדים לעשות עם הוריהם כדי לתמוך במפגש אבני דרך.
שינוי משמעותי נוסף הוא שה-AAP הוסיף עוד אבני דרך חברתיות ורגשיות, בניגוד לאבני דרך שפה, קוגניטיבית ופיזית. לדוגמה, עד 9 חודשים, רוב התינוקות מסתכלים כשקוראים בשמם, מגיבים כשהורה עוזב אותם ומחייכים או צוחקים כאשר משחק הצצה. ה-AAP הוסיף גם אבני דרך שמגיעות בדרך כלל לגילאי 15 חודשים ו-30 חודשים, שלא נכללו קודם לכן.
מה אם הילד שלך מחמיץ אבן דרך?
עולם אבני הדרך לתינוקות הוא עולם עמוס - כזה שעלול להוביל להורים להיות מודאגים שלא לצורך לגביהם התקדמות או אפילו מתח של הילד אם הילד שלו עומד באבן דרך שלא בסדר, או פוגש אותה מאוחר, או לא עומד בה בשעה את כל. באופן אידיאלי, הנחיות חדשות אלו יסייעו להורים לזהות בבירור חששות של עיכוב התפתחותי כאשר הם מתרחשים.
"כאשר ההתפתחות של ילדים שונה ממה שאנו עשויים לצפות, זה יכול לגרום למתח רב עבור משפחות. אז אני חושב שיש הנחיות ברורות אלה יעזור להבהיר דברים עבור משפחות ו רופאי ילדים כדי שיוכלו להבין את הסוג המדויק של טיפול מותאם לכל משפחה", מונצר אומר.
החמצת אבן דרך לא בהכרח אומרת שלילד שלך יש עיכוב התפתחותי או נָכוּת. "אם אתה מבחין במיומנות אחת בפיגור, ייתכן שהילד שלך יכול להדביק די בקלות", אומר מונצ'ר. "אם יש כמה, זה עשוי להיות מדאיג יותר."
בכל מקרה, Munzer ממליץ לדבר עם רופא הילדים שלך אם ילדך מחמיץ אבן דרך. "ילדים מתפתחים ממש בקצב שלהם. אבל טווח הגילאים של 0 עד 5 שנים הוא הזמן המושלם להבין אם יש סוג של עיכובים, כי יש כל כך הרבה מה שקורה ב מוח שעדיין מתפתח ועדיין מאוד נוירופלסטי. אז אם יש אפילו קצת פיגור בכל אחת מהמיומנויות הללו, טיפול ספציפי למיקוד המיומנויות האלה יכול לעזור לילד להדביק את הקצב מהר יותר".
אם לילד יש רק בעיות במניפולציה של חפצים, למשל, ריפוי בעיסוק יכול לעזור. אם יש להם עיכוב קל בדיבור, ריפוי בדיבור יכול להיות התשובה. אף אחד מאלה לא אומר בהכרח שלילד יש מצב שישפיע עליו לטווח ארוך, אומר מונצ'ר. אבל היכולת לעקוב אחר התקדמות המיומנויות הללו עם רופא ילדים וגישה להתערבויות מוקדמות יכולה לעזור להחזיר אותם למסלול התפתחותי טיפוסי יותר.
