בפוסט באינסטגרם שפורסם זמן קצר לפני שילדה, אמא נלהבת בארקנסו חולקת את העריסה המושלמת של התינוק שלה. בפנים יושב כחול onesie, כובע חורף אפור רקום עם שם בנה, אטב בינקי עשוי חרוזי עץ ניטרליים, תמונת סונוגרמה ושתי חיות פרווה סרוגות בגוון ניטרלי. שמיכה כחולה תואמת יושבת מעל צד העריסה, אבל הכיתוב מתאפס בחלק הפחות מעניין בתמונה: הלבן החשוף מִזרָן. "המזרון הזה הוא 100% נושם ו-100% רחיץ וזה מטורף בעיני", היא אומרת ומתייגת את מותג המזרן. "אני יודע שיהיה לי שקט נפשי טוב יותר ברגע שנעבור... לעריסה שלו בידיעה שהוא יכול ממש לנשום דרך המזרון שלו אם במקרה הוא יתהפך בזמן השינה." היא מציעה קוד הנחה (הכרחי, מכיוון שמזרנים נושמים יכולים להיות יותר משלוש פעמים יקר יותר ממזרנים סטנדרטיים), נותן ל-35,000 העוקבים שלה הזדמנות להיכנס לשקט נפשי על מזרון העריסה הנושם גַם.
יש רק בעיה אחת: העדויות ליתרונות הבטיחות נעדרות במידה רבה. השקט הנפשי הזה עשוי להיות הזוי.
SIDS אחד מ הבעיות הקטלניות ביותר בהן מתמודדים תינוקות, הורג בערך 3500 ילדים בשנה. ה-CDC והאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ענו בעצה ברורה וחשובה: השכיבו את ילדכם לישון על הגב בעריסה שאין בה כלום. עריסות ריקות ושינה בגב היא דרך מוכחת להפחית את הסיכוי להתרחשות SIDS. פרק זמן.
ובכל זאת, למספר חברות יש כוונה ראויה לשבח לפתור SIDS עם מוצרים. ומוצרים כמו מזרונים נושמים נראים כמו פתרון מבטיח מאוד. הבעיה? "אין שום הוכחה לכך שמזרנים אלה עושים הבדל", אומר ד"ר בנג'מין הופמן, יו"ר המועצה האמריקאית לרפואת ילדים בנושא פציעה, אלימות ומניעת רעל.
זה לא אומר שהרעיון של מזרון נושם לא הגיוני. אחרי הכל, טהנה עדיין הרבה שאנחנו לא יודעים על SIDS. הכי מכריע, המנגנון המדויק של SIDS - מה שגורם לכל כך הרבה תינוקות למות בשנתם - עדיין לא ברור. תיאוריה אחת היא נשימה מחדש. הרעיון הוא שבסופו של דבר תינוקות מוצאים חפץ שמכסה את פניהם, יוצר כיס אוויר, ומאלץ אותם שוב ושוב שאפו את הפחמן הדו חמצני שהם נושפים, מונעים מהם חמצן וגורם להצטברות של פחמן דו חמצני בגוף. “לא הייתה שום הוכחה מוחלטת שזה מה שקורה, אבל נראה שזה הגיוני", אומרת ד"ר רייצ'ל מון, הריסון פרופסור הוראה מובהק לרפואת ילדים וראש חטיבה באוניברסיטת וירג'יניה בית הספר לרפואה ויו"ר כוח המשימה של האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים בנושא מוות פתאומי של תינוקות תִסמוֹנֶת.
זה מה שהופך את הרעיון של מזרון נושם יותר לכל כך מושך. על פניו, גם זה "הגיוני", אומר ד"ר אומקנת' קטווה, רופא ריאות מטפל ומנהל מעבדת השינה בבית החולים לילדים בבוסטון ופרופסור בבית הספר לרפואה של הרווארד. הוא מצביע על סימולציות נעשה על ידי חברות מזרנים שמראות שמזרנים מסוימים יכולים לפזר פחמן דו חמצני מהר יותר. תיאורטית, זה יגדיל את משך הזמן שלוקח לרמות הפחמן הדו-חמצני להפוך לקטלניות, ונותן לתינוקות יותר זמן להתעורר ולנוע. קטווה מסבירה את החשיבות של זה, ואומרת שתינוקות שמתים במצבים כאלה נוטים לקבל מה שנקרא "פגם עוררות" שמונע מהם להתעורר גם כשהם לא מקבלים מספיק חַמצָן. "ישנו מנגנון הגנה כשאנחנו ישנים שאם הפחמן הדו חמצני שלך עולה, אתה מתעורר ואתה מסובב את הראש על הצד או שאתה מתגלגל", אומר קטווה. "תינוקות עם SIDS לא רק צריכים להיחנק, אלא הם צריכים לקבל את תגובת העוררות החריגה. זה אומר שלמרות שהם נושמים מחדש את הפחמן הדו-חמצני שלהם, מה שקורה הוא שהמוח לא מתעורר. אז זה אומר שהם לא יכולים להרים את הראש, להסתובב על הצד או להתהפך".
אבל בדיוק הטכנולוגיה הנושמת הבטוחה ביותר נמצאת באוויר. "פשוט אין מדע סביב 'יכולת הנשימה' והסיכון למוות הקשור לשינה", אומר הופמן. מון אומר שהיה מחקר אחד, לפני עשרות שנים, על מזרונים נושמים שאינם זמינים יותר, וכן היחידים שנמצאו יעילים בהפחתת רמות הפחמן הדו חמצני היו מזרונים עם מאווררים אוֹתָם.
ככזה, לכל חברה יש גישה שונה להפיכת מזרונים לנושמים יותר. המזרנים של Nook כוללים חתכים חלולים בתוכם שהם מכנים "ערוצי אוויר". ניוטון מייצר את המזרנים שלהם מפולימר ספוגי באיכות מזון שלדבריהם הוא "90% אוויר בנפח". לִנְשׁוֹם מזרנים קלים הם למעשה ערסלים עשויים פוליאסטר ברמה רפואית התלויים על קופסאות פלסטיק חלולות, המספקים לכאורה "חדירות אוויר גבוהה פי 330 מזו הרגילה מִזרָן."
כדי להוסיף לכך, התרחיש שמזרנים אלה מטפלים בו, בו תינוקות מתגלגלים על הבטן ונחנקים על המזרן שלהם, אינו המקום בו נמצא הסיכון הגדול ביותר ל- SIDS. זה יכול לקרות, אומר מון, אבל "וונראה שהכובע קורה יותר הוא שהם מתהפכים על הבטן ונתקעים במצעים רכים או בפגוש. זה יוצא דופן כשהם מתגלגלים שאין משהו אחר מעורב". אז אם הורה שם את הילד שלו לישון על מזרון נושם בעריסה עם שמיכה, כרית או פגוש, הם מביסים את מַטָרָה. (ואם אינסטגרם היא אינדיקציה כלשהי, יש הרבה הורים שעושים את זה). ב מחקר AAP 2019, 69 אחוז מהתינוקות שנחנקו בטעות עשו זאת על מצעים רכים כמו שמיכה או כרית. מתוך המצעים הרכים הללו, 34 אחוז היו שמיכות, 23 אחוזים היו מזרונים למבוגרים ו-22 אחוזים היו כריות. לרוב, תינוקות שנחנקו היו במיטות מבוגרים, ולא הונח על הגב, כפי שהומלץ. מזרני עריסה מעולם לא הוזכרו.
וזה רק מקרי מוות שנגרמו מחנק. ב-2018 בלבד 23 אחוז ממקרי מוות פתאומי בלתי צפוי של תינוקות בארה"ב נגרמו מחנק - 77 אחוז נותרו בלתי מוסברים.
תרחיש נוסף שמטרתן חברות מזרונים הוא התחממות יתר, שלדברי ה-AAP מגביר את הסיכון ל-SIDS. קטווה אומרת שחוסר היכולת לווסת את הטמפרטורה עשויה להיות סימפטום של אותו פגם עוררות שמונע מתינוקות להתעורר גם כשהם לא מקבלים מספיק חמצן. אבל יש מעט מדי נתונים על איך הטמפרטורה משתלבת ב-SIDS כדי שה-AAP יוכל להמליץ על טמפרטורת חדר ספציפית, שלא לדבר על המלצות לגבי כיסויי המזרן הטובים ביותר. ההימור הטוב ביותר של הורים, לפי ה-CDC, הוא להלביש תינוקות בשכבה אחת ולהיזהר מהזעה וחזה חם למגע. קטווה מוסיפה שכמובן שתינוקות לא צריכים לישון על משטחים המשקפים חום, כמו פלסטיק.
בעוד שקטווה נראית אופטימית לגבי התועלת והמדע התיאורטי מאחורי מזרונים נושמים, במיוחד עבור תינוקות בסיכון (לפגים, יש אח מת מ- SIDS, גר בבית שבו מישהו מעשן או מאובחן עם דום נשימה בשינה) הוא מפסיק להמליץ על מותג אחד, מכיוון שה-AAP אינו תומך בהם יְעִילוּת. “אם אני כותב מרשם, אני יודע שאני יכול לקחת בדיוק את התרופה הזו ואת המינון הזה. אבל אם אני נותנת את ההמלצה, לך תקנה מזרון נושם... אני סומכת על ההורים שילכו לעשות קניות באינטרנט ויבינו את זה בעצמך", אומרת קטווה. "אם זה לא ניסוי מבוקר קפדני או מחקר כלשהו, אני לא יכול לרשום אותם. זה אתגר כרופא".
השורה התחתונה היא שלעת עתה ההורים צריכים לדבוק במה שאנחנו יודעים שעובד. משמעות הדבר היא הנחת תינוקות לישון על הגב, על מזרון יציב, ללא מצעים רכים, שמיכות, כריות, פגושים או צעצועים, וללא מרווחים בין המזרון לעריסה מפחיתים את SIDS. הנקה, לא עישון, התעדכנות בחיסונים, שימוש במוצץ (אך לא כזה שמחובר לבגדים) ושהתינוק ישן באותו חדר כמו הוריהם, אך לא באותה מיטה, קשור גם הוא למצומצם לְהִסְתָכֵּן. אבל מזרונים נושמים? הם לא יכאבו, אבל אין גם ראיות שהם הופכים את השינה לבטוחה יותר. אם אתה מחפש שקט נפשי, הישאר עם מה שעובד. ותתנחמו בזמן שבו מסתכן ה- SIDS יורד לאחר 6 חודשים, ונעדר כמעט לחלוטין ביום הולדתו הראשון של התינוק. עד אז, יהיו לך עוד הרבה דברים לדאוג.
