עלייה בפרסומות עבור ויאגרה ותרופות דומות לזיקפה גרמה ליותר גברים לחשוב על היום הנורא שבו הפין עלול להתקלקל. אורולוגים ראו את ההשפעה ממקור ראשון, כאשר יותר ויותר גברים בשנות השלושים והארבעים לחייהם נכנסו למשרדיהם מודאגים תפקוד לקוי של זיקפה, או ED. הנהירה הקשתה על הרופאים לקבוע אם ED נמצא בעלייה או אם יותר גברים מחפשים עזרה כי זה פחות סטיגמטי. אז עכשיו אף אחד לא באמת יודע כמה גברים באמת סובלים מ-ED - או כמה גברים בריאים אחרת פשוט משותקים מהפחד שיש לו.
זה לא עוזר ש-ED יכול להתבטא בכל כך הרבה דרכים שונות.
"הפרעה בזקפה מוגדרת כחוסר יכולת להשיג או לשמור על זקפה מספקת לקיום יחסי מין", ד"ר. ג'יימס רוסוף, אורולוג ופרופסור ובית הספר לרפואה ייל, מסביר. "אז אם בנסיבות כלשהן, זה יכול להיות אפילו שתייה מרובה של אלכוהול או עצבנות על הפעם הראשונה שלהם עם בן זוג חדש."
במילים פשוטות, בחור צעיר שלא יכול לקום עם החברה החדשה שלו בגלל שהוא שתה יותר מדי וגבר מבוגר שלא יכול לקבל לזקפה ללא השתלת פין, לשניהם יש הפרעות זקפה, אבל יש הבדל עצום בין הסוגים. ED אורגני כרוך בגורם פיזיולוגי ספציפי כמו לחץ דם גבוה או תרופות מסוימות המטפלות בדיכאון, יתר לחץ דם, וסרטן הערמונית, בעוד ED פסיכוגני לא קורה כל הזמן, ולעתים קרובות גברים יכולים עדיין להצליח לקבל זקפות ליליות כמו נו.
מגוון רחב זה מופיע במחקר. תלוי באיזה מחקר, שיעורי השכיחות של ED נעים בין 3 אחוזים ל-76.5 אחוזים. רוסוף לא יכול לומר בוודאות אם זה במגמת עלייה, אבל מחקרים מראים שהשימוש בתרופות בהחלט כן. מאז אושרה ויאגרה על ידי ה-FDA ב-1998, המרשמים לה עלו ב-312% לגברים בין הגילאים 18 עד 45, והיא הייתה התרופה הצומחת הכי מהר שהגיעה למיליארד דולר במכירות שנתיות עד היום. למען ההגינות, זה יכול לשקף יותר של שיווק יעיל המנצל חוסר ביטחון של גברים מאשר עלייה בשכיחות. שיעורים אלה מתערפלים עוד יותר על ידי עיצוב מחקר אינדיבידואלי. בעוד שמחקרים מסוימים מבוססים על נתונים קליניים, מחקרים אחרים מסתמכים על סקרים שדווחו על עצמם.
"גברים ידועים לשמצה בכך שהם מזלזלים בקשיים המיניים שלהם בסקרי דיווח עצמי. עם זאת, כאשר מדברים עם רופא, יש סיכוי גבוה יותר שהם יהיו אמיתיים", אומר הפסיכולוג הקליני דניאל שר.
גיל הוא שיקול חשוב נוסף. בעוד שגברים בני 50 ומעלה נוטים יותר לחוות ED אורגני, גברים צעירים יותר נוטים להיות נוטים יותר ל-ED פסיכוגני, אם כי יש הרבה חפיפה בין שני המחנות. כמו כן, ירידה בטסטוסטרון כתוצאה מאבהות והזדקנות, יחד עם הלחץ וחוסר השינה שמגיעים עם גידול ילדים, עשויים לשחק תפקיד אבות, אך לא בהכרח. רוסוף מציין שיש הרבה בחורים עם טסטוסטרון נמוך שיש להם זקפות בריאות והרבה בחורים עם רמות טסטוסטרון גבוהות יותר שנאבקים לשמור עליהן. ED בגברים צעירים יותר עשוי להיות גם תוצאה של עלייה במשקל ועישון, אשר ניתן לפתור עם שינויים באורח חיים בריא. אבל מעבר לכך, נראה שהגורם הגדול ביותר להפרעות זיקפה אצל גברים בשנות השלושים והארבעים המוקדמות לחייהם הוא דאגה לגבי הפרעות זיקפה.
"החומר החזק ביותר נגד זיקפה הוא אדרנלין. אז אם אתה מקבל חרדה ואדרנלין משתחרר, זה ידוע כגורם לזקפה שלך להיעלם", מזהיר רוסוף. "זה בא מבחינה אבולוציונית מתגובת הקרב או ברח שלנו. אם אתה צריך לברוח מטורף, האנרגיה שלך צריכה להיות ממוקדת בזה ולא להתרבות."
ובכל זאת, זה לא מעשי או אחראי להציע שגברים צריכים להפסיק לדאוג לזקפה שלהם. ל-ED יש השפעה משמעותית ושליליה על הבריאות הפיזית והנפשית של גברים, כמו גם על מערכות היחסים והרווחה הכללית שלהם. גברים עם ED חווים שיעורים גבוהים יותר של דיכאון, הערכה עצמית נמוכה יותר ושיעורים גבוהים יותר של חרדה. חדש לימוד מתוך למעלה מ-52,000 גברים ברחבי העולם מצאו ש-ED קשור לפרודוקטיביות נמוכה יותר בעבודה ואיכות חיים נמוכה יותר. ED יכול להיות גם סימפטום של בעיות לב בסיסיות, אז חרדות מיניות הן מה שמביא גברים לרופא במוקדם מאשר במאוחר, זה בעיקר הפוך. אבל כשגברים דואגים ל-ED עד לנקודה שבה זה הופך לנבואה שמגשימה את עצמה, אז הם סוג של יורים לעצמם בזין. אז נסו לא לחשוב על זה יותר מדי ולהפוך לסטטיסטיקה. אלה מבולגנים מספיק בלי שבחור אחר יתרום.
