ביום שישי של השבוע שעבר, ה ממשל טראמפ הודיעה כי תסיר מימון מארגונים רפואיים שמקבלים כסף דרך Title X ומספקים חולים הפלה הפניות. המהלך הזה, שנחזה זה מכבר, מפנה את המימון לקבוצות רפואיות נגד הפלות הקשורות לדת ויש לו השלכות עמוקות ומסוכנות על נשים, במיוחד אמהות. למה אמהות? כי אמהות מהוות 59 אחוז מאוכלוסיית חולי הפלות. למרות מיתוסים פופולריים על בני נוער חסרי אחריות, רוב ההפלות מתבצעות על ידי הורים שדואגים לאינטרסים של משפחותיהם. ול-75 אחוז מהנשים הללו יש הכנסה מתחת ל-200 אחוז מרמת העוני הפדרלית.
לפי הכלל החדש, משרדי רופאים ומרפאות שמקבלים מימון מהכותרת X היה רשאים לדבר עם המטופלים שלהם על הפלה כאפשרות טיפול רפואי שגרתי, אך לא יוכלו לומר למטופלים שלהם היכן הם יכולים לבצע הפלה. הם גם לא יידרשו עוד להודיע למטופליהם שהפלה היא אפשרות טיפול רפואית אפשרית. זה פותח את הדלתות לארגונים דתיים שאינם מייעצים להפלות יקבלו גם מימון למרות שלא העריכו את המטופלים באופן מלא על בחירתם.
26 אחוז מהנשים שעוברות הפלות יש כבר ילד אחד; ל-33 אחוזים יש שניים או יותר. רוב הנשים שעברו הפלות סיימו תיכון. 40 אחוז מהנשים שעוברות הפלות עושות זאת משום שאינן מוכנות כלכלית לגדל ילדים (או יותר ילדים). שבעים וחמישה אחוזים לנשים שמקבלות הפלות יש הכנסה של פחות מ-300 אחוז מרמת העוני - מה שמצביע על כך שנשים רבות שמבקשות הפלות עושות זאת באמצעות כותרת X. עבור רוב הנשים, הפלה היא החלטה גדולה יותר שמתקבלת כאשר בוחנים את הצרכים של משפחתן שכבר קיימת. זו החלטה של תכנון משפחה.
היכולת לתכנן משפחה קשורה לטוב יותר בריאות סוציו-אקונומית ופיזית לכל המשפחה. כותרת X אמורה לסייע בשיפור הבריאות החברתית-כלכלית והפיזית של נשים ומשפחותיהן. לאלו שסורבו משירותי הפלות יש סיכוי גבוה פי ארבעה שההכנסה שלהם תרד מתחת לרמת העוני הפדרלית. עוני בילדות יש השפעות מזיקות על שיעורי סיום התיכון, הסיכוי ללמוד בקולג', הבריאות הגופנית והנפשית הכללית, והעושר הכולל של ילדים כשהם מתבגרים.
כותרת X היא פדרלית תכנון משפחתי יוזמה המבוססת על הרעיון שתכנון המשפחה טוב לבריאות המשפחה, המספק מימון של כ-286 מיליון דולר לתוכניות המספקות שירותי בריאות רבייה בסיסיים כמו בדיקות סרטן, טיפול STD ומניעת הריון גִישָׁה. Title X מסייע במתן מימון למרפאות המשרתות ארבעה מיליון אמריקאים בשנה בכ-4,000 מרפאות ברחבי הארץ מדינה, ש-40 אחוזים ממנה מופעלים על ידי Planned Parenthood, שמקבלת רק 60 מיליון מאותו מימון Title X לכל שָׁנָה. אם אישה נכנסת להורות מתוכננת או למרפאה דומה ואומרת שהיא זכאית לשירותים במימון תואר X, הם לספק את ארבעת השבועות האחרונים של תלושי שכר למרפאת הבריאות, אשר לאחר מכן קובעת, בקנה מידה גולש, מה חייב המטופל.
אין זו הפעם הראשונה שנשיא שמרן מנסה להסיט מימון מתוכניות בריאות המספקות, בין היתר, טיפול בהפלות לאנשים המבקשים זאת. ממשל רייגן חוקק כלל איסור פרסום נגד ספקים מלספק הפלות למי שרוצה בהן, אך גם מלדון בהפלה כאפשרות רפואית לנשים. כלל זה נשמר במשך כשלוש שנים, ותחת ממשל בוש, לא נחקק. כשביל קלינטון הפך לנשיא הוא נפטר מהכלל השנוי במחלוקת.
החוק צפוי להיות ערעור בבתי משפט ואף עשוי להיות ערעור עד לבית המשפט העליון, שם הוא אושר לאחר שרייגן העביר אותו.
בינתיים, הנשיא טראמפ מקשה על נשים לקבל גם שירותי בריאות כלליים - נשים עניות, ארבע מיליון מהם, מקבלים טיפול שגרתי מאמצעי מניעה דרך בדיקות סרטן השד ועד הפלות ב- Planned Parenthood אתרים. מומחים אומרים שאם הורות מתוכננת תבוטל, המייצגת כ-40% ממימון Title-X מרפאות, 40 האחוזים שלא הושפעו מהקיצוצים עשויים להיאלץ לקחת על עצמם 1.5 מיליון הורות מתוכננת חולים. זה מייצג עלייה של 70 אחוז בחולים בפחות ממחצית מהמרפאות הממומנות חלקית באמצעות כותרת X. ושוב, עיקר הסבל שייגרם ייגרם לאמהות.
הפלה היא לעתים רחוקות החלטה אנוכית. לרוב מדובר בהחלטה משפחתית. וזו החלטה שהנשיא טראמפ מתמרן להקשות על אף תקופה ארוכה מחקר שמוכיח שמכשולים להפלה אינם מורידים את שיעורי ההפלות - רק את שיעורי ההפלות פעולות. ההתקפה על הטיפול הרפואי היא גם מתקפה ממשלתית גדולה על משפחות עניות. כנראה שהנשיא טראמפ חושב שהוא במצב טוב יותר לעשות עבורם את תכנון המשפחה שלהם.
