ほとんどの医師とは異なり、小児科医は患者との治療について話しません。 彼らは患者の両親と治療について話します。 その関係が機能するためには、両親は彼らの堕落性を認めながら、小児科医の判断を信頼する必要があります。 そして、その信頼は、悲鳴を上げる子供や単純な親の不安によって緊張することになります。そのため、一部の小児科医は 医療のベストプラクティスの前の両親の気持ち、質の高いケアの潜在的なコストでの信頼関係を保証します。 これを行う小児科医は人気がある傾向があります。 そして、カリフォルニア州医事局によって保護観察に付されたボブ博士ほど人気のある小児科医はアメリカにはいない。
ロバートシアーズ博士はカリフォルニアの小児科医であり、ビル博士のそばにいる有名な小児科医ウィリアムシアーズ博士の息子です。 シアーズ長老は、子育てにおける親の親密さと集中的な育成に重点を置いた「愛着のある子育て」技術の普及に責任があると考えられています。 彼には8人の子供がいて、そのうち3人は医療分野に入っています。 ボブ博士のように、ジムシアーズ博士は有名な小児科医です—彼は日中のテレビトークプログラムに定期的に出演していました 医師団 - ピーターシアーズ博士はかかりつけ医です。 子供の世話はシアーズ家業です。 家長とレジスタードナースのマーサシアーズと共に、兄弟たちは人気のある子育てサイトを運営しています AskDrSears.com、彼らは「親のための信頼できるリソース」として請求します。
本もあります。 パトレスファミリアスがベストセラーをリリース ベビーブック 1995年に。 その後、18の言語に翻訳され、150万部以上が販売されました。 シアーズ兄弟とその母親も執筆しました 近所で最も健康な子供 と アレルギーの本. ボブ博士は両方を書いた 自閉症の本 と ワクチンの本後者は20万部以上を売り上げ、現在、ワクチン接種反対運動のメンバーによって頻繁に引用されています。
その最後の本は、明らかにワクチン接種前であるため、ボブ博士をワクチン忌避コミュニティのヒーローにしませんでした。 そうではありません。 この本はワクチンにとらわれません。 その中で、ボブ博士は、いくつかのワクチンはスキップできる、ワクチンの防腐剤は過負荷になる可能性があると書いています 赤ちゃんの免疫システム そして、ワクチンは他の薬と比較して不十分にテストされています。 彼はまた、小児疾患はそれほど悪くはないと主張しています。 2007年に出版されたこの本は、ワクチンの損傷を心配している親によって小児科医の予約に頻繁にカートに入れられます。 それはCDC免疫スケジュールについての彼らの疑念を煽っています。
そして、疑わしい親がたくさんいます。 American Academy of Pediatricsが実施したある研究によると、小児科医と家族開業医の93％が、推奨されるスケジュールを調整するように両親から求められています。 予防接種スケジュールがベストプラクティスであり、親が子供を過度のリスクにさらしていると信じていたにもかかわらず、74％が頻繁にまたは時々要求に同意しました。
ボブ博士のワクチンに対する姿勢（個人的な選択である）と、注射を延期する彼のユニークな予防接種スケジュール、 いくつかはスキップできることを示唆しており、彼の本の後ろに目立つように掲載されており、彼を医療の異端者のようなものにしています サークル。 医学的コンセンサスは、現在のCDCスケジュールが最適で、安全で、効果的であるということです。 しかし、ボブ博士は彼の調子を変えていません。 そのため、ボブ博士は今のところ、カリフォルニア州で裁判所命令のモニターなしで医療を実践することを許可されていません。
2015年には、 カリフォルニアはSB277を通過しました、個人的および宗教的な理由でワクチンの免除を求める親の能力を削除する法律。 子供がサンタモニカの公立学校に通うことを希望する場合、ワクチンの免除は、文書化された医学的理由に基づく必要があります。 ボブ博士は翌年、医療委員会が彼が 母親が監護権を求めていて、継続したくない2歳の患者に対する医療ワクチンの免除 予防接種。 母親は、子供が以前の予防接種に対して有害な神経学的反応を経験したと報告し、シアーズ博士は彼女の言葉を受け入れました。 彼は、根本的な病状を文書化することも、どのワクチンが反応を引き起こしたかについて追跡したメモを提供することもできませんでした。
ボブ博士は昨年、医師免許を失うのではなく、カリフォルニア州医事局で35か月の保護観察に入った。 彼は、自分の記録の10％をレビューする同僚からの毎月の監視の下で練習を続けています。 彼はまた、「不十分な実践のあらゆる分野と ボブ博士の状況についてコメントを求められた彼の実践の代表者は、彼についての2月のFacebookの投稿に私を導きました。 保護観察。
「私が練習する方法については何も変わっていません」とシアーズは書いています。 「私はこの試練全体がストレスではないふりをしません。 です。 しかし、それはまた、この世界で私にとって本当に重要なことに焦点を合わせ、関与することを私に促しました— 私が出会うすべての家族に、 ワクチン。"
声明の文言は、ボブ博士の公言した不可知論を表現するように注意深く設計されているようです。 彼は、患者の両親への医学的判断を（少なくともある程度は）延期することに引き続き熱心であるようです。
一方、ワシントン州では、62件のはしかの発生がワクチン忌避の激しいコミュニティを襲いました。 テキサス州とニューヨーク州での同様の発生により、2000年に米国で根絶されたと見なされた病気の症例の総数（現在は120を超える）が増えています。 ちなみに、米国の予防接種率は約90パーセントです。 これは、ワクチン反対運動が非常に局所的であり、そのメンバーが非常に声高であるという事実を示しています。 反vax運動の背後にある欠陥のある科学の支持者は、データをチェリーピックして誤って伝えます。 彼らは、まるで死刑判決であるかのように、自閉症を分解して話します。 多くの場合、悪意のない、または真に善意でこれを行う可能性があります。
ある意味で、ボブ博士はこれらの人々の話を聞き、彼らに食料調達することを決心したので、保護観察中です。 多くの医師は、ある種の行動は罰せられるべきであり、ボブ博士の不可知論と代替ワクチンは スケジュールは、善意であろうとなかろうと、害を及ぼすことをいとわない聴衆に応えるための危険な試みを表しています。 子供達。
「私は彼に「代替」という言葉を認めていますが、それはワクチン接種スケジュールの遅れです。通常よりも遅れてワクチンを接種しています」と小児科医のポールA博士は説明します。 オフィット、ワクチン教育センターの所長、フィラデルフィア小児病院の感染症部門の主治医。 「子供たちは2歳未満のときにこれらの病気にかかります。 生後6ヶ月という早い時期に始まるものもあります。 スケジュールを遅らせることは、子供たちが潜在的に致命的な感染症にかかりやすく、利益がない時間を増やすことだけです。 それは彼らをより健康にするものではありません。」
Offitは、FDAによって承認された現在のワクチンスケジュールは、2つの監督機関によって推奨されていると付け加えています。 感染症小児科委員会および米国疾病対策センターの免疫化諮問委員会 練習。 彼らは、ワクチンが互いに相互作用しないことを決定するための研究を行うだけでなく、推奨された時間に子供に投与しても安全かどうかを決定します。
「ボブ博士がスケジュールを立てるとき、それはテストされていないスケジュールです」とオフィットは言います。
そして、それはスケジュールだけではありません。 2011年から、AskDrSears.comは、ワクチン情報ページに「ワクチンに優しい」医師のデータベースの維持を開始しました。 「このあたりのほとんどの医師は、予防接種をしなかった、またはあまりにも多くの質問をしたために、患者を診療から追い出しました」とシアーズはデータベースの紹介に書いています。 「それが、ワクチンに優しい医師のリストのデータベースを作成した理由です。 ワクチンの決定を支援したい、またはワクチンを延期または拒否したい親を支援したい医師。」
2017年7月までに、リストには約44人のカリフォルニアの医師、自然療法医、整骨医が含まれていました。 シアーズクリニックはリストのトップにあり、その後削除されました。 今日、このサイトにはワクチンで予防できる病気のリストが目立つように掲載されています。 病気のリストの一番下には、両親がボブ博士のワクチンの本を購入できるページへのリンクがあります。この本には、彼の独特のスケジュールがまだ掲載されています。
これは、AAPフェローで小児感染症の専門家であるワシントンの小児科医Dr. CarolDoroshowを悩ませることはありません。 彼女はかつてシアーズのワクチンに優しい医師のデータベースにリストされており、ボブ博士のスケジュールを実行しました。これは彼女が「素晴らしい」と表現しています。
「それがブルーハハを引き起こしたという事実は私を笑わせます。 これは最も保守的なスケジュールの1つです。 唯一の違いは、彼がそれを広めることです」と彼女は言います。
ドロショーは、彼女が見ている家族は、インフルエンザ菌を除いて、スケジュール外に予防接種をすることが多いと言います 彼女はインフルエンザ関連を防ぐために子供たちが2ヶ月でスケジュール通りに受けることを奨励するワクチン 脳炎。
「人々は事実に基づいてではなく、感情に基づいて決定を下します」とドロショーは言います。 「私はそれを尊重し、可能な限り論理的になるように努めています。 一部の人々は内在的ワクチンスプリッターです。 私は分裂から人々に話しかけようとはしません。 彼らが喜んで入ってくる限り、私は毎月予防接種をしてもかまいません。」
Doroshowは、厳密なCDCスケジュールを守るよりも、親から質問を受け、時間をかけて患者を安心させる方がよいと考えています。 実際、彼女は、病気は患者にとってさまざまな程度のリスクを持っているので、スケジュールがオールオアナッシングの提案である必要はないと主張します。 Doroshowは、例としてポリオワクチンを指摘しています。 ポリオは、遠く離れた国に行くのが難しいことを除けば、世界中のほぼすべての場所で根絶されているだけでなく、 曝露はまた、子供がポリオに感染した個人の糞便と接触することを要求します— シアトル。
ある意味で、彼女はボブ博士の哲学を共有しています。それは、患者とのオープンな対話であるように思われます。 ワクチンに関しては、医学的に最も優れていると考えられているものを厳守するよりも価値があります 練習。 これは親中心のアプローチです。
しかし、オフィット博士はワクチンの遅れを滑りやすい坂道と見ています。 「親はあなたに標準以下のケアを実践するように頼んでいます」と彼は言います。 「彼らはあなたに彼らを殺すかもしれない病気にかかりやすい部屋から子供を送るように頼んでいます。」
はしかが急増している地域社会では、医師にとっての問題は、提供するかどうかです。 ボブ博士のような遅れたスケジュールは、ヒポクラテスの誓いに沿った責任あるコースです。 危害。 ボブ博士のような小児科医にとって、答えは、ほとんどのワクチンの選択肢を提供しないほどリスクが十分ではないということのようです。 しかし、ワシントンのような大発生が続くと、ワクチンに優しい小児科医が選択肢を提供する選択肢を失う可能性があります。 多くの州が宗教的および個人的な理由で免除のオプションを削除することを検討しており、FDAチーフのディレクターは最近、連邦政府が介入する必要があるかもしれないと述べました。
その時まで、ボブ博士のような小児科医は間違いなく、ワクチンを嫌う親とアリのワクチン接種者に同様にセーフハーバーを提供し続けるでしょう。 これにより、多くの親の忠誠心が得られる可能性があります。多くの親は、ルールに制約のある医師の指示よりも、当然のことながら食事を提供することを好みます。 親とのその人気の代償はリスクです。 そして、ボブ博士自身よりもそれを上手くまとめた人は誰もいません。 の章で ワクチンの本 集団免疫について、彼はワクチンの躊躇が災害につながるかもしれないと予測しました。
「不安な親に対処するとき、私は彼らに彼らの恐れを彼らと共有しないように警告します」と彼は書いています。 隣人、あまりにも多くの人がMMRを回避すると、病気が増える可能性が高いからです 大幅。"
我々は持っています。
