感覚処理障害を自閉症から分離するための推進

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すべての子供には小さな癖があります。 彼らはシャツからタグを切り取ったり、バナナの質感を嫌ったり、蛍光灯を避けたりします。 しかし、一部の子供にとっては、 感覚刺激 それは日常の機能を損なうほど圧倒される可能性があります。 彼らは学校に集中できず、スーパーマーケットでメルトダウンすることもできません。 Tシャツのタグのかゆみは一日を台無しにします。 それが、感覚処理障害(SPD)のようなものです。これは、音、触覚、味覚などの感覚情報の処理が困難であることを特徴とする物議を醸す状態です。

SPDを使用している人の中には、すぐに過負荷になる人もいます。 時計の無害なカチカチ音のような神経型の人に聞こえるかもしれませんが ニューロダイバージェント 頭痛、吐き気、嘔吐などの子供の身体的症状、および重度の精神的苦痛。 しかし、他の人はそのような刺激にまったく反応しないかもしれません:SPDには、環境刺激に反応しにくい人、最も大きな音楽または最も明るい色だけが届くように見える人も含まれます。

しかし、SPD診断は依然として論争の的です。 2013年にアメリカ精神医学会が発行した精神障害の診断および統計マニュアル(DSM-5)の最新版には、SPDが含まれていませんでした。 状況に精通している人々は、APAが状態を考慮したが、最終的には、SPDを独立した障害としてサポートするのに十分な証拠がその時点でなかったと結論付けたと言います。

問題は、感覚処理の問題が存在するかどうかではなく(存在するかどうか)、他の障害の症状なのか、それ自体が障害なのかということです。 これは、SPDが子供に最もよく見られるためです 自閉症スペクトラム障害、ほとんどすべての人が感覚処理の問題を抱えています。 感覚処理の問題は、注意欠陥/多動性障害にも関連しています(ADHD)、不安障害、発達性協調運動障害。SPDも子供の運動能力に影響を与える可能性があります。 「それはすべての診断を横断します」と言います リンジービール、作業療法士および著者 感覚の賢い子供を育てる. しかし、彼女はまた、SPDがそれ自体で現れる可能性があり、実際に現れると信じています。これは、多くの医療提供者が同意していないことです。

「診断のための普遍的に受け入れられているフレームワークがないため、感覚処理障害は一般的に診断されるべきではありません」と米国小児科学会は2012年にその中で書いています SPDに関する公式声明.

この根本的な不一致は、感覚に基づく介入も傾向があります。 同じ方針で、AAPは、加重ベストの着用や 患者をブラシやボールで感覚に鈍感にすることは、「限定的で決定的ではありませんでした」。 「を使用した作業療法 感覚に基づく治療法は、包括的な治療計画の構成要素の1つとして受け入れられる可能性があります」と、患者と プロバイダー。 (AAPはファーザリィにその方針を見直す計画があると言ったが、それらの努力はまだ初期段階である。) 

「今のところ、「私の子供は悪い行動をしている」ではなく、「ああ、それは感覚の問題だ!」と考える方がはるかに快適なので、誰もがすべてが感覚的であると考える傾向があります」とビールは言います。 しかし、新しい研究は、SPDとは何か、そしてそうではないこと、そしてこの状態に苦しんでいる子供や家族を助けるために何ができるかを定義するのに役立っています。

アリソンレーン, オーストラリアのニューカッスル大学の作業療法士兼教授で、自閉症の感覚的特徴を研究しています。 スペクトラム障害によると、環境の改善や気功マッサージなどのいくつかの戦略は、 自閉症。 加重ベストのような他のものは、それらをサポートする実質的な証拠を持っていません。

それでも、既存の科学の多くには深刻な制限があります。 感覚的介入は現在、主に自閉症スペクトラム障害の子供を対象に実施された小規模な試験に基づいており、状態の理解にバイアスが生じる可能性があります。 研究もあまり微妙な違いはありません。 研究の著者は、すべての感覚刺激と意図された解決策を1つずつ評価するのではなく、まとめる傾向があります。 そして、多くの介入は、変化を生み出すために心と体で実際にどのように機能するかを説明する理論的根拠を欠いています。

これは、今日子供の感覚処理の問題に取り組んでいる親にとっては苛立たしいことです。 DSM-5に正式な分類がないと、治療費の支払いが困難になる可能性があります。 「保険はそれをカバーするつもりはありません」とBielは言います。 作業療法士は、たとえば、SPDの経験を持つ「機能障害」の子供に対する請求などの回避策を見つけることがよくあります。 しかし、償還の手足はまだ家族に打撃を与える可能性があります。

他の点でも難しいです。 「これらは家族単位で多くのストレスを引き起こす本当に難しい問題です」とレーンは言います。 子供が一見無害な刺激から日常的に溶けるとき、両親と兄弟は放射性降下物の影響を受けます。 その結果、レーン氏は「彼らは誤った情報の影響を非常に受けやすい」と述べており、より強力な調査がますます重要になっています。

レーンのような科学者がより大きくより良い研究を調整することができれば、彼らはすぐにどのような介入が行われるかを解析できるかもしれません どの患者のために、いつ、確実に働くか—そして、多くの家族が求めるときに経験する混乱や不正スタートを減らします 処理。 レーンは、最終結果が、感覚的、行動的、心理的介入を効率的かつ効果的に組み合わせた「個別化医療アプローチ」になると考えています。

「誰もが知りたがっています、私の子供は良くなるのでしょうか? 直せますか?" ビールは私に言います。 「私は言うことができます、子供たちは良くなります、そして彼らは物事を容認する方法を学びます。」

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