毎年何万人もの新生児が薬物離脱に苦しんでいます。 オピオイド鎮痛剤 と 抗うつ薬 医師が妊娠中の女性のために処方することは、新しい研究が示唆しています。 研究者は20万人以上の女性からのデータを調べ、両方の処方箋を服用した女性が 鎮痛剤と抗うつ剤は、依存していた新生児を出産する可能性が大幅に高かった 麻薬。
「オピオイドと特定の向精神薬、特にベンゾジアゼピンの両方への妊娠後期の曝露は、 抗うつ薬、およびガバペンチン-新生児の新生児の薬物離脱のリスクを30〜60増加させます パーセント、" 研究の共著者 クリスタF。 ブリガムアンドウィメンズ病院とハーバード大学医学部のHuybrechtsは語った ファーザリィ. 「処方オピオイドに加えて2つ以上の向精神薬にさらされると、リスクが2倍になります。」
オピオイド処方は制御不能になっています. 米国の処方箋は1990年代以降、3倍になり、調査によると、 米国での妊娠は、OxyContin、Vicodin、およびなどの処方オピオイドへの曝露によって複雑になっています。 モルヒネ。 危機は広範囲に及んだ 中毒と死、しかしあまり知られていない結果の1つは、新生児禁断症候群の急増です。薬物に依存して生まれた新生児、妊娠中に母親から吸収されます。 違法薬物使用者と処方薬を服用している人の両方が危険にさらされています。 25分ごとに薬物離脱の兆候が見られる乳児が1人生まれます。
ファイブサーティエイト
そして、その影響はひどいものになる可能性があります。 「新生児の薬物離脱の症状は、摂食や睡眠の困難から、より重篤なものまでさまざまです。 体温調節障害、発作、成長障害、呼吸困難などの合併症」 Huybrechtsは言います。 麻薬から引き離されている大人のように、これらの子供たちの唯一の治療法は 妊娠中に使用した母親と同様の薬を乳児に処方し、それを徐々に減らしていきます 時間。
そして、それはオピオイドだけではありません。 最近のエビデンスは、抗うつ薬を服用している妊婦も、離脱症状で新生児を出産するリスクがあることを示唆しています。 鎮痛剤、抗うつ薬、および新生児禁断症候群の間の関連を調べるために、Huybrechtsらは、メディケイドを通じて得られた201,275人の妊婦からのデータを調べました。 いくつかの変数を調整した後、処方オピオイドにさらされた女性には1％のリスクがあることがわかりましたが、向精神薬にさらされた場合はリスクが高くなりました。 神経痛の治療にも使用される抗てんかん薬であるガバペンチンは、最も顕著な効果の1つであり、新生児禁断症候群のリスクを最大11.4パーセント押し上げました。
「オピオイドと向精神薬の両方の投薬クラスは、独立して離脱症状と関連していた」とHuybrechtsは言う。 「私たちの研究では、両方の薬剤クラスに同時に曝露すると、実際に離脱のリスクが高まることが確認されています。 また、特定の向精神薬によるリスクの大きさの違いを調べることもできました。」
観察された研究には欠点があります。 しかし、独立した専門家は、妊娠中に与えられた薬が新生児にどのように影響するかを理解するための重要なステップを表していると主張しています。 「これらのデータは、誤分類バイアスが発生しやすい病院の管理記録から得られたものです。 違法な同時曝露（コカインなど）を説明することはできません」とヴァンダービルトのスティーブン・パトリックは警告します。 大学、 研究の社説で. 「それにもかかわらず、データは一意であり、まれな結果を検出する力を提供します。これらの調査結果は次のとおりです。 予防努力を標的にし、潜在的に曝露されたオピオイドの治療を調整する上で重要 乳児。」
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それは、妊娠中の女性全員が鎮痛剤や抗うつ剤を避ける必要があるという意味ではありません。 実際、Heybruchtは、リスクのある一部の女性にとって、薬物を使用しない代替療法は新生児禁断症候群よりもはるかに悪い可能性があることを強調しています。 たとえば、抗うつ薬を必要とする女性は、胎児を保護するために薬を服用しないことを選択した場合、自殺のリスクが高くなる可能性があります。 また、痛みとメンタルヘルスの状態は密接に関連していることが多いため、抗精神病薬や抗うつ薬と一緒にオピオイドを処方することが避けられない場合があります。
「妊娠中のすべての治療決定では、医師と妊婦が母親と新生児の両方に対する潜在的な利益とリスクのバランスを取る必要があります」とHuybrechts氏は言います。 「私たちの研究は、臨床医がこれらの薬を遅く一緒に処方する際に注意する必要があることを示唆しています 妊娠中および違法オピオイドが既知または疑われる女性に向精神薬を処方する場合 使用する。 新生児科医と小児科医は、妊娠中に複数の薬を処方された女性から生まれた乳児の治療プロトコルを再考することが重要になります。」
