高圧酸素療法は本当に溺死した子供を救ったのですか？

2歳のエデンカールソンは無反応のままでした。 2か月前、彼女はベビーゲートを飛び越えて家族のプールに落ち、そこで15分間水中に留まり、その後発見されて蘇生しました。 彼女の予後は良くありませんでした。 彼女が退院したとき、彼女は生きていましたが、動けず、警告がなく、コミュニケーションが取れませんでした。 MRIスキャンは、溺死が彼女の発達中の脳の灰色と白質を破壊したことを示しました。

カールソンの酸素不足の心を救うための最後の試みで、彼女の家族は高圧酸素療法として知られている物議を醸す治療のためにニューオーリンズに旅行しました。 ケースを説明する新しい研究によると、それはうまくいきました. 39回のHBOTセッションの後、彼女はほとんどすべてのスピーチ、認知、および動きを取り戻しました。 溺死からわずか5か月後、カールソンのMRIは、軽度の残存脳損傷のみを明らかにしました。 「この場合の組織の驚くべき再成長は、長期的な組織の前に、成長中の子供の初期に介入することができたために発生しました 退化」と発表されたケーススタディの共著者であるルイジアナ州立大学の高圧療法のディレクターであるポール・ハーチ博士 薬、 声明の中で. 「このような低リスクの治療は、溺死によって神経学的に荒廃した同様の患者の機能回復に大きな影響を与える可能性があります。」

悲劇は回避され、実際に逆転しましたが、カールソンが彼女の人生に戻ったときでさえ、疑問が残ります。この事件は、HBOT治療の大規模な突破口を表しているのでしょうか、それともまぐれでしたか？ 単一のケーススタディは、承認されておらず、人間の溺死した犠牲者に対してほとんどテストされていない治療計画の概念実証を表すものではありません。 ニュースは良いですが、これはマスマーケットの奇跡ではないかもしれません。

高圧酸素療法では、酸素療法を行いながら室内の気圧を上げます。 患者は、プラスチックのチューブに滑り込むテーブルに横になるか、頭をプラスチックのフードに入れて座り、マスクを通して酸素を呼吸します。 次に、セラピストは、チューブまたはフード内の大気圧を約3倍になるまで上げます。 通常の空気圧よりも高く、これらの高圧条件下で約2回酸素を投与します。 時間。

ヘンリーの法則は次のように述べています 液体に溶解するガスの量は、そのガスの分圧に正比例します。

、そしてその気の利いたルールの1つの結果は、より高い圧力はより多くの酸素分子がそれをプラズマに入れることを意味するということです。 研究によると、高圧状態は患者に供給される酸素を2,000倍に増加させます。 酸素が不足している脳の場合、 グリア細胞に囲まれたアイドリングと死んだニューロンでいっぱい、そのような高レベルの酸素は、脳細胞に衝撃を与えて行動に戻すことができると考えられています。

動物でも効くようです。 科学者たちはペットショップを襲撃してHBOTをテストしました ウサギ （研究はHBOTが安全であることを示しました）、 猫 （損傷した脳を修復したことがわかった）、そして 犬 （それが生存率を高めることができることを示唆しました）。 予備的な人間の研究—ほとんど常に欠陥があります—いくつかの約束も示しています。 FDAとメディケアが特定の条件（ガス中毒、特定の感染症、「屈曲」）に対してHBOTを承認するのはそのためかもしれませんが、それは 治療として承認されていません 脳性麻痺、自閉症、多発性硬化症、または心臓発作の場合。 これは、多くの営利目的のHBOTクリニックが これらのまさにその状態の「治療法」を宣伝する.

それは私たちを溺死と溺死に導きます。 HBOTが役立つ説得力のある証拠はほとんどなく（カールソンの「奇跡」は別として）、それが害を及ぼす可能性があるという十分な証拠があります。 HBOTによる死亡が記録されたことはありませんが、 研究は示しています 治療は血糖値を下げ、近視や不安発作を引き起こす可能性があること。 深刻なケースでは、医師は、治療が肺を崩壊させたり、酸素過負荷のために発作を引き起こしたりする可能性があると疑っています。 深刻な合併症が報告されています.

実際、リスクは非常に明白であり、報酬は非常に不明確であるため、集中治療専門医は 有名に拒否した フロリダで溺死した2歳の少年の両親がHBOTを試すことができるようにするため。 少年の父親は法廷で彼の訴訟を主張し、巡回裁判所の裁判官は、両親が自己負担で治療費を支払い、医師を一切の責任から解放したことを条件に、彼に有利な判決を下しました。 子供は最終的に回復した。 しかし後で、しかし 医療倫理学者は結論を出しました 判決は必ずしも倫理的ではなかった。

「医師には、子どもの最善の利益のために行動するという独立した義務があります」と、3人の倫理学者が書いています。 周産期医学ジャーナル. 「その義務は、証明されていない、または型にはまらない治療法を利用するという親の「インフォームドコンセント」で終わらない。 また、責任の放棄または手続きに対する裁判所の承認は、治療を行う医師を免除するものではありません。 利益または危害からの保護の現実的な機会—患者の擁護者として行動するというコミットメントから 幸福。」

それで、カールソンは高圧酸素療法によって救われましたか？ 治療を施し、研究を書き、HBOTクリニックを運営している医師であるハーチでさえ確かではありません。 ケーススタディ自体で、彼はカールソンにも定期的な酸素療法が施され、これだけで彼女の脳が修復されたことを否定することは不可能であると書いています。 カールソン事件は物議を醸す治療法の勝利であり、承認された使用と承認されていない使用の両方でHBOTへの関心を高める可能性があります。 しかし、科学的な観点からは、溺死した犠牲者に関して、HBOTが安全であるか効果的であるかはまだ完全に不明です。

カールソンの回復は素晴らしいニュースですが、親にとってはそれほど大きな影響はないかもしれません。 溺死は依然として明白かつ現在の危険です。