ახალი დედების 75 პროცენტზე მეტი, რომლებსაც აქვთ საკეისრო კვეთები ახალი კვლევის თანახმად, სახლში გაგზავნიან ოპიოიდებით, რომლებიც მათ რეალურად არ სჭირდებათ. მკვლევარებმა აღმოაჩინეს 2,540 გამოუყენებელი ოქსიკოდონის ტაბლეტი - დაახლოებით 10 ტაბლეტი თითო პაციენტზე - 2,540 ქალის ნიმუშში, რომლებმაც ცოტა ხნის წინ იმშობიარეს. საკეისრო კვეთის საშუალებით, რაც ვარაუდობს, რომ ყოველწლიურად ასობით ათასი ოპიოიდური ტაბლეტი ინიშნება ქალებისთვის, რომლებიც სავარაუდოდ არ გამოიყენებენ მათ. იმ ამერიკელთა დიდი რაოდენობის გათვალისწინებით, რომლებიც იტანჯებიან ოპიოიდური დამოკიდებულებით და იღუპებიან ჭარბი დოზით, აღმოჩენები ეჭვქვეშ აყენებს ახალბედა დედებისთვის ხშირად არასაჭირო აბების გამოწერის პრაქტიკას.
”როგორც მეან-ანესთეზიოლოგი ბოლო 23 ან მეტი წლის განმავლობაში, მე ვიცი ის ფაქტი, რომ ოპიოიდები სულაც არ არის საკეისრო კვეთის შემდგომი ტკივილის ყველაზე დიდი შემამსუბუქებელი. თანაავტორი on სწავლა დოქტორი მაიკლ გ. განუცხადა ვანდერბილტის უნივერსიტეტის ანესთეზიოლოგიის პროფესორმა რიჩარდსონმა მამობრივი. რიჩარდსონი ამბობს, რომ ქალებს ხშირად არ სურთ თავიანთი აბების მიღება იმის გამო, რომ სურთ თავი იგრძნონ ახლად და არ დაამშვიდონ ახალშობილებთან. ბევრი ქალი ამბობს, რომ მათ ურჩევნიათ მიიღონ არაოპიოიდური პრეპარატი ნაკლები გვერდითი ეფექტებით, რათა მართონ საკეისრო კვეთის შემდგომი ტკივილი. ”თუმცა,” ამბობს რიჩარდსონი. ”ბევრი ჯანდაცვისა და სამედიცინო სისტემა ეყრდნობა მათ გამოწერას.”
დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრების თანახმად, ყოველდღიურად 91 ამერიკელი იღუპება ოპიოიდების გადაჭარბებული დოზის გამო. და რეცეპტით გაცემულ ოპიოიდებს დიდი კავშირი ჰქონდათ პრობლემის ეპიდემიაში გადაყვანასთან. არსებობს კანონმდებლობა, რომელიც შეზღუდავს ბოროტად გამოყენებას და სარჩელი ფარმაცევტული კომპანიების წინააღმდეგ, მაგრამ ოპიოიდური ეპიდემია მაინც მძვინვარებს ამერიკაში. გარკვეული პირობებით დაავადებული ადამიანებისთვის, გარკვეული რაოდენობის ოპიოიდური წამლების დანიშვნა შეიძლება გარდაუვალი იყოს. მაგრამ თუ საკეისრო კვეთის მქონე პაციენტებს არ სჭირდებათ ისინი და ყოველი დანიშნულება საფრთხეს უქმნის პრობლემას, შეგვიძლია გავამართლოთ ახალი დედების სახლში გაგზავნა Oxy-ით?
იმის გასარკვევად, ფიქრობენ თუ არა საკეისრო კვეთის პაციენტები, პირველ რიგში, სჭირდებათ ოპიოიდები, რიჩარდსონმა და მისმა გუნდმა შეაგროვეს 179 საკეისრო კვეთის მქონე პაციენტები, გარდა იმ პაციენტებისა, რომლებსაც აქვთ ნარკომანიის ისტორია და უფრო სერიოზული პოსტოპერაციული პრობლემები, როგორიცაა ჰისტერექტომიები. ქალებს ყოველკვირეულად ეკითხებოდნენ მათ მიერ გამოყენებული აბების რაოდენობას, დარჩენილი რაოდენობას და მათი საერთო ტკივილის დონეს. რიჩარდსონმა და მისმა გუნდმა ექსპერიმენტის ბოლოს აღმოაჩინეს 2540 გამოუყენებელი 5-მაგ ოქსიკოდონის ტაბლეტი, ანუ საშუალო 10 ტაბლეტი თითოეულ პაციენტზე. თუ ეს მაჩვენებლები ტიპიურია, ამბობს რიჩარდსონი, მარტო ვანდერბილტი შეიძლება ყოველწლიურად 90 000-ზე მეტ ტაბლეტს დანიშნოს. „გამრავლეთ ეს მთელი ქვეყნის ინსტიტუტების მიხედვით, თქვენ საუბრობთ ოპიოიდების უზარმაზარ სიჭარბეზე“, - ამბობს რიჩარდსონი.
რიჩარდსონი აღნიშნავს, რომ დედების სიხშირე, რომლებიც შეიძლება დამოკიდებულნი გახდნენ ამ შემთხვევებში, ძალიან დაბალია, მაგრამ „ეს არ არის ნული“. შეერთებულ შტატებში საკეისრო კვეთების დიდი რაოდენობის გათვალისწინებით, „ეს არის რეალური რიცხვი და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის პრობლემა“, ამბობს.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ შერჩევის ზომა იყო შედარებით მცირე და ნაწილობრივ დამოკიდებული თვითშეტყობინებებზე, მაგრამ ეს არ არის პირველი შემთხვევა, როდესაც ეს არის შესწავლილი. დამატებითი უახლესი კვლევა, რომელიც ასევე გამოქვეყნდა Მეანობა და გინეკოლოგია, მოჰყვა 720 ქალს და აღმოაჩინა საშუალოდ 15 არასაჭირო ტაბლეტი დედაზე. „თუ დიდი რაოდენობით წამალი გამოგიწერიათ, მაშინ ფიქრობთ, რომ დიდი რაოდენობით უნდა მიიღოთ თანხა,” კვლევის თანაავტორი დოქტორი ბრაიან ბეიტმანი, სამეანო ანესთეზიის ხელმძღვანელი Brigham and Women’s-ში საავადმყოფოში, განუცხადა Forbes. ბეიტმენმა ასევე შენიშნა, რომ ქალები, რომლებიც იღებდნენ მეტ აბებს, არ იყვნენ წარმატებული ტკივილის მართვაში. ისინი უფრო მეტად განიცდიდნენ გვერდით ეფექტებს, როგორიცაა ძილიანობა, და ორივე კვლევაში, ჭარბი აბები დატოვეს განბლოკილ კარადებში.
რიჩარდსონი ხაზს უსვამს, რომ წამალი არ არის ექიმებისთვის, რომ შეწყვიტონ ოპიოიდების გამოწერა, ან რომ დედებმა უნდა შეწყვიტონ მათი მიღება მაშინაც კი, თუ გრძნობენ, რომ მათ სჭირდებათ ტკივილის შესამსუბუქებლად. მაგრამ რიჩარდსონი ამბობს, რომ ქალებს, რომლებსაც არ ესაჭიროებათ ოპიოიდები, არ უნდა მიიღონ ისინი და ამის ნაცვლად უნდა დანიშნონ აცეტამინოფენი ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებიდან ერთ-ერთი, როგორიცაა იბუპროფენი. გამოწვევა ის არის, რომ ექიმებს, როგორიცაა რიჩარდსონი, ეშინიათ ოპიოიდების გადაჭარბებული გამოწერის, მაგრამ ასევე ეშინიათ პაციენტების ტკივილის არასაკმარისი მკურნალობა.
”ჩვენ ვცდილობთ ვიპოვოთ ტკბილი ადგილი,” - ამბობს ის. ”გამოწერე მხოლოდ საკმარისად, არა ძალიან ბევრი, მაგრამ ნამდვილად არა ძალიან ცოტა.”
