რას ნიშნავს ამერიკული ჯანდაცვის აქტი ოჯახებისთვის?

ორშაბათს ღამით, პალატის რესპუბლიკელებმა წარმოადგინეს თავიანთი ფორმალური ჩანაცვლება ხელმისაწვდომი მოვლის კანონისთვის (ACA), რომელსაც ჩვეულებრივ უწოდებენ Obamacare. გასაკვირი არ არის: დაარსების დღიდან ACA შეხვდა რესპუბლიკელების წინააღმდეგობას, რადგან მან გაზარდა გადასახადები და აიძულა ბევრი ფული დაეხარჯა სავალდებულო დაფარვისთვის. პრეზიდენტმა ტრამპმა არაერთხელ მოიხსენია ეს, როგორც "კატასტროფა” და პირობა დადო, რომ სასწრაფოდ გააუქმებს მას. ახალი კანონპროექტი, რომელიც მომავალ კვირას მიემართება ჰილზე, გვთავაზობს გადახედვას, თუ რა შეიძლება იყოს ჯანდაცვის მომავალი შეერთებულ შტატებში.

ცნობილია, როგორც ამერიკის ჯანდაცვის აქტი (AHCA), კანონპროექტი ინარჩუნებს ACA-ს ზოგიერთ ყველაზე პოპულარულ პუნქტს. მაგალითად, ბავშვებს შეუძლიათ დარჩნენ მშობლების გეგმაზე 26 წლამდე და არ იქნება აკრძალვა დაფარვის ზღვრებზე. თუმცა, ზოგიერთი ძირითადი კომპონენტი დაიშლება. შემოსავალზე დაფუძნებული სუბსიდიები ახლა გაქრა, Medicaid მთლიანად რესტრუქტურიზირებულია და დაფინანსება ჩამოერთვა Planned Parenthood-ს და სხვა ასეთ ინსტიტუტებს.

ცხადია, რამ შეიძლება შეიცვალოს. The კონგრესის ბიუჯეტის ოფისი, არაპარტიულ ორგანიზაციას, რომელიც უყურებს სამთავრობო ხარჯებს, არ შეუმოწმებია ახალი გეგმა ხარჯებისა და ეფექტურობის თვალსაზრისით. და, ამ დროისთვის, პალატის დემოკრატებმა და მინიმუმ 4 რესპუბლიკელმა გამოთქვეს უარი ამ გეგმის მიმართ. მაგრამ მთავარი საკითხია, რას შეიძლება ნიშნავდეს ეს თქვენთვის და თქვენი ოჯახისთვის? აქ არის რამდენიმე რამ, რაც უნდა იცოდეთ:

ეს გავლენას ახდენს დაბალი შემოსავლის მქონე ოჯახებზე და მოხუცებზე, ვიდრე ახალგაზრდებზე

ხელმისაწვდომი მოვლის აქტის ერთ-ერთი მთავარი კომპონენტი იყო შემოსავალზე დაფუძნებული სუბსიდიები. ეს კრედიტები განისაზღვრა შემოსავლის დონის, ადგილმდებარეობისა და ასაკის მიხედვით - და ისინი, ვინც ნაკლებს გამოიმუშავებდნენ (ანუ დაბალი შემოსავლის მქონე ოჯახები და მოხუცები) მიიღებდნენ მეტს. ზოგადად, ACA-ში ჩარიცხულთა 80 პროცენტზე მეტი იღებს რაიმე სახის სუბსიდიას.

AHCA ახლა ცვლის ამ შემოსავალზე დაფუძნებულ სუბსიდიებს ასაკზე დაფუძნებული საგადასახადო კრედიტებით. ეს კრედიტები იწყება $2000-დან წელიწადში 20 წლის ადამიანებისთვის და დროთა განმავლობაში ნელა იზრდება. ყველა, ვინც გამოიმუშავებს 75,000 დოლარზე ნაკლებს (ან 150,000 აშშ დოლარს ერთობლივი განაცხადისთვის), მიიღებს იგივე კრედიტს. აი, როგორ მუშაობს:

• 30 წლამდე: $2000 წელიწადში
• ასაკი 30-დან 39 წლამდე: $2,500 წელიწადში
• ასაკი 40-დან 49 წლამდე: $3,000 წელიწადში
• ასაკი 50-დან 59 წლამდე: $3,500 წელიწადში
• 60 წელზე უფროსი ასაკის: $4,000/წელიწადში

ასე რომ, ვთქვათ, რომ 40 წლის ხარ. თქვენ მიიღებთ 3000 დოლარს წელიწადში, რაც თვეში 250 დოლარამდე მოდის თქვენი სუბსიდიების გადასახდელად. თუ საშუალო კლასის წარმომადგენელი ხართ, ეს არის სუბსიდიების დაახლოებით $1500 ზრდა; თუ უმაღლესი კლასის ხართ, თქვენ იღებთ დამატებით 3000 დოლარს წელიწადში. მაგრამ თუ დაბალი შემოსავალი ხარ? თქვენ იღებთ 1,100 აშშ დოლარს ნაკლებს, რაც ართულებს გადახდების გადახდას. ეს გამოიწვევს იმას, რომ ბევრი ადამიანი ვერ შეძლებს მათთვის და მათი ოჯახების საჭირო დაფარვას. და მიუხედავად იმისა, რომ, როგორც ჩანს, მოხუცები იღებენ ფულადი სახსრების კარგ ნაწილს თვეში $333-მდე, AHCA საშუალებას აძლევს მზღვეველებს დააკისრონ მათ იმდენი რამდენიც. 5-ჯერ აღემატება ახალგაზრდა ამერიკელების მაჩვენებელს.

წინასწარ არსებული პირობები ჯერ კიდევ დაფარულია, გაფრთხილებით

ACA-ს ერთ-ერთი მთავარი მიზანი იყო ბოლო მოეღო მზღვეველთა დისკრიმინაციას იმ ადამიანების მიმართ, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი, კიბო ან სხვა მსგავსი მდგომარეობა. AHCA ამას წყვეტს. მიუხედავად იმისა, რომ ის არ უარყოფს დაფარვას, ეს ართულებს მათთვის ამის ანაზღაურებას. ახალ კანონპროექტში ნათქვამია, ვინც მიდის 63 პირდაპირი დღე ან მეტი დაფარვის გარეშე და შემდეგ AHCA-ზე გადახტომა დაჯდება პრემიებზე 30 პროცენტიანი ჯარიმით. დიახ, ეს ხელს უშლის ადამიანებს უბრალოდ დაზღვევის აწევაში, როდესაც გაჭიანურებული პრობლემა იჩენს თავს, მაგრამ ასევე ართულებს იმ ადამიანებს, რომლებსაც ტრადიციულად არ შეუძლიათ დაზღვევის ყიდვა საჭიროების შემთხვევაში გაშუქება.

ბავშვის გაჩენა შეიძლება უფრო ძვირი გახდეს

პუნქტი ACA-ში განაცხადა 2019 წლის დადგომა, ყველა მიიღებს ჯანმრთელობის აუცილებელ დაფარვას. „არსებითი“ მოიცავს ფსიქიკურ ჯანმრთელობას, ზოგად საავადმყოფოში ვიზიტებს, სამშობიარო მოვლას და მსგავს სერვისებს და ეს ნიშნავს ისინი არსებითად "სახლზე" არიან. გაუქმება ინარჩუნებს ამ პუნქტს, მაგრამ წყვეტს დაფარვის ხარისხის გეგმებს (ე.ი. არ არის ჯანდაცვის კადილაკები). ამის ნაცვლად, იგი გადასცემს მას სახელმწიფოებს, რათა განახორციელონ საკუთარი დაფარვის გეგმები. იმისდა მიხედვით, თუ როგორ სურთ სახელმწიფოებს გაანაწილონ თავიანთი სამთავრობო სტიპენდიები, ბავშვის გაჩენის ისედაც ძვირი ღირებულება შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს.

ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს შემნახველ ანგარიშზე

მაშ, თქვენ იცით, როგორ უნდა ჰქონდეთ ჯანმრთელობა ყველას, რაც ობამაქერის ხერხემალი იყო? ეს ახალი პროგრამა აუქმებს დაზღვევასთან დაკავშირებულ ჯარიმებს. მათ, ვისაც არ სურს დაზღვევის გადახდა, არ აიძულებენ მის მიღებას. არა მხოლოდ ეს, არამედ მათ, ვისაც არ სურს, დაიტვირთოს მიმდინარე გაშუქებით, შეუძლია უარი თქვას მას. მაშინვე. თუ არ გსურთ ჯანდაცვა - ან უბრალოდ არ ფიქრობთ, რომ მთავრობამ უნდა აიძულოთ იყიდოთ რაიმე - ეს თქვენი პრეროგატივაა. მაგრამ, როგორც Los Angeles Times მიმომხილველი მაიკლ ჰილციკი აღნიშნავს, იმ ადამიანთა დიდ რაოდენობას, რომლებიც გააუქმებენ მათ გაშუქებას, აქვს პოტენციალი რეალურად ჩაძიროს საფონდო ბაზარი.

რა თქმა უნდა, ეს მხოლოდ წინადადებაა მისი ამჟამინდელი ფორმით და ექვემდებარება ცვლილებებს, გადასინჯვას და კაპიტოლიუმის ბორცვზე თითის გაშლას. მაგრამ, თუ თქვენ ხართ დაბალი შემოსავლის მქონე ოჯახი, ან გყავთ მშობლები, რომლებიც დამოკიდებულნი არიან მკურნალზე, თვალი ადევნეთ ამ გეგმას, რადგან ის მუშაობს კონგრესში.