როგორ ავირჩიოთ ჯანმრთელობის დაზღვევა თქვენი ოჯახისთვის

როდის იყო თქვენი ბოლო ვიზიტი ექიმთან? ერთხელ, 5 წლის წინ? უფლება. და როდის იყო თქვენი შვილის ბოლო ვიზიტი? ხუთჯერ გასულ თვეში? ცხადია, რომ მასზე ჭუჭყის წასმა პრაქტიკული სამედიცინო რჩევაა, მაგრამ ბავშვებს სჭირდებათ ადრეული პრევენციული ზრუნვა. პრევენციული ზრუნვა ფული ღირს - და თუ არ გსურთ, რომ ეს ფული პირდაპირ თქვენი ჯიბიდან გამოვიდეს, უმჯობესია გაასწოროთ თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევა.

„10 წლამდე ბავშვები საშუალოდ წელიწადში 12-ჯერ ეხებიან ჯანდაცვის სისტემას“, - ამბობს რეიდ რასმუსენი, აღმასრულებელი დირექტორი. ფრეშბენები, ინსტრუმენტებისა და სერვისების ერთი ფანჯრის მაღაზია, რომელიც ცოტათი გაადვილებს ამერიკული ჯანმრთელობის დაზღვევის კლასტერფ–k-ს გაგებას. „საშუალო ზრდასრული ამერიკელი ჯანდაცვის სისტემას წელიწადში 3,4-ჯერ ეხება. დედებს მეტი ვიზიტები აქვთ 20 და 30 წლის ასაკში; მამაკაცები უფრო მეტს იწყებენ 40-დან 50-იან წლებში“. ძირითადად, ეს ყველაფერი ნიშნავს, რომ კარგად იცნობთ თქვენი პედიატრის ჟურნალის არჩევანს.

მაშ, როგორ დარწმუნდებით, რომ საუკეთესო გარიგებას იღებთ სწორი გაშუქებით? არ იქნება სასარგებლო პასუხები თქვენი სადაზღვევო კომპანიის საათიანი მუსიკის დასასრულს. (არა სტივ უინვუდი, ჩვენ არ ვართ "ისევ მაღალი ცხოვრების დაბრუნება.") "გაურკვეველია, ბევრი დოკუმენტაციაა, არავინ დარეკავს, ვინც დაგეხმარება", - ამბობს რასმუსენი. ”თქვენ უყურებთ ბევრი ამ ნივთის ფასს და ამას აზრიც არ აქვს.” აქ არის მისი რჩევები იმის შესახებ, თუ როგორ შეუძლიათ პირველად მშობლებს ნავიგაცია სისტემაში მუზაკის ხელახლა მოსმენის გარეშე.

Არავის ენდო
თუ თქვენ იღებთ ჯანმრთელობის დაზღვევას თქვენი დამსაქმებლის მეშვეობით, გაარკვიეთ, მოიცავს თუ არა თქვენი თანამშრომლების სარგებლის პროგრამა ადვოკატირების სერვისს, რომელიც დაეხმარება მუშაკებს სისტემიდან მაქსიმალური სარგებლობის მიღებაში. ”მე ბრმად არ ვენდობი ყველაფერს, რასაც სადაზღვევო კომპანიები მეუბნებიან”, - ამბობს რასმუსენი. ”ამას რომ დავამატოთ, მე არ მჯერა, რომ ნებისმიერი პრეტენზია / კანონპროექტი / ინვოისი ექიმის / საავადმყოფოს / ტესტირების დაწესებულებიდან არის სწორი.

ის ამბობს, რომ ჯანდაცვის ინდუსტრია არ გაგიადვილებთ მათი ფასის კითხვას, რადგან ეს არ არის მათი სტიმული. თუ მიდიხართ ადვოკატთან, მათ შეუძლიათ დაგეხმაროთ პრეტენზიების მოგვარებაში ან გადახედოთ გადასახადებს სიზუსტისთვის. მათ ასევე შეუძლიათ დაგეხმარონ საყიდლებზე საუკეთესო ფასად და ხარისხით, ასე რომ თქვენ არ შეგეშინდებათ არაგადაუდებელი სერვისები, როგორიცაა MRI ან რენტგენი, რათა გაარკვიოთ, სად წავიდა დანარჩენი ფანქარი.

გადადით ბროიკზე (r)
არ აქვს მნიშვნელობა როგორია თქვენი დასაქმების მდგომარეობა ან თქვენი ოჯახის ერთეულის ზომა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სადაზღვევო აგენტი, რომელსაც თქვენი ზურგი აქვს. „ჩემი რჩევაა, ყოველთვის გამოიყენოთ ბროკერი“, - ამბობს რასმუსენი. ”სტრატეგიული ბროკერი უახლოვდება მათ გაყიდვებს ისე, რომ ისინი ცდილობენ იყვნენ კონსულტანტი და მოიტანონ იდეების მთელი ნაკრები თქვენთვის.” და ჩვეულებრივ, თქვენი ღირებულება იგივეა, მიიღებთ მათ დახმარებას თუ არა. განიხილეთ ისინი თქვენი უძრავი ქონების ბროკერის საპირისპიროდ.

შეიძლება ზედმეტად დაზღვეული იყოთ
არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა ყოფნა ძალიან მომზადებული. „ადამიანების უმეტესობა ზედმეტად აფასებს, თუ რამდენ ცუდს შეიძლება წარუდგინოს, და საბოლოოდ ზედმეტად აზღვევს თავს“, - ამბობს რასმუსენი. „ისინი მიდიან: „შეიძლება კიბო დამემართა, შეიძლება ამხელა ხარჯი მქონდეს“. ყველაფერი ჩნდება, მაგრამ ზოგადად, 20-დან 40 წლამდე ჩვენგან უმეტესობას მხოლოდ ერთი ცუდი წელი აქვს ყოველ 10 წელიწადში, რამდენადაც სამედიცინო. ხარჯები მიდის“. თუ ყველა ჯანმრთელია, იმის ნაცვლად, რომ ზედმეტად დაიცვათ თქვენი ოჯახი Cadillac-ით პრემიუმ სადაზღვევო გეგმებით, შესაძლოა ჯობდეს, რომ ამ დროისთვის შეინახოთ ეს ფული. ან, განათავსეთ იგი ნებისმიერი სხვა ძირითადი ყოველთვიური ხარჯებისთვის, რომელსაც თქვენი შვილი ახლა ჭამს ან ახშობს.

შეხედეთ ჯარიმის ბეჭდვას თუ ყურადღებით დააკვირდებით სადაზღვევო კომპანიის რომელიმე საჩივრის დოკუმენტს, შეამჩნევთ, რომ ისინი ჩამოთვლიან 2 თანხას: რა იყო დარიცხული და რა იყო დაფარული. და ეს რიცხვები აქტუარის უკანიდან მოვიდა, არა?

რა ხდება იქ არის ის, რომ სადაზღვევო კომპანია ექიმს გადაუხდის იმას, რასაც ისინი ანაზღაურებენ, თუ ის არ აღემატება მათ მაქსიმუმს (ანუ დაფარულ თანხას). როდესაც ექიმები მუშაობენ სხვადასხვა სადაზღვევო კომპანიებთან, ყველა განსხვავებული და მუდმივად იცვლება. ფასები, მათთვის უფრო ადვილია უბრალოდ გადაიხადონ რეალური ღირებულება, რათა დარწმუნდნენ, რომ სადაზღვევო კომპანია გადაიხდის მათ საკმაოდ.

მაშ სად გტოვებს ეს? „ჰკითხეთ სადაზღვევო კომპანიას, ექიმს, საავადმყოფოს და ა.შ. თუ ყველა ჩამოთვლილი სერვისი სწორია, რადგან წესები მუდმივად იცვლება“, - ამბობს რასმუსენი. თქვენ შეგიძლიათ სთხოვოთ მათ, რომ ჩამოწერონ თქვენი კანონპროექტი. ”

როდესაც გეგმისთვის მეტი გადახდა სწორი ნაბიჯია
როდესაც თქვენი შვილის უახლესი ყურის ინფექცია დაგიბრუნებთ დამატებით 150 დოლარს რეცეპტისთვის, მომხიბვლელად დაბალი პრემიები და თანაგადახდის ხარჯები შეიძლება მაცდური ჩანდეს, როგორც ჩვილის სახეში ჩამოკიდებული გასაღებები. მაგრამ, რასმუსენის თქმით, ეს არის ჯიბიდან მაქსიმუმი, რომელსაც ყველაზე დიდი ყურადღება უნდა მიაქციოთ.

„საშუალო ოჯახი წელს 3600 დოლარს დახარჯავს სამედიცინო ხარჯებში: ექიმთან ვიზიტები, გადაუდებელი დახმარების ცენტრები და ა.შ. ეს არ არის მათი სადაზღვევო პრემიები, ეს არის ოჯახის ჯიბიდან“, - ამბობს რასმუსენი. გააკეთეთ მათემატიკა თქვენი ოჯახის ტიპიური ხარჯების მიხედვით. თუ თქვენ ხართ დაბალფასიან ყოველთვიურ გეგმასა და უფრო ძვირიან გეგმას შორის, რომელიც საშუალებას მოგცემთ მაქსიმალურად სწრაფად აითვისოთ ჯიბიდან არსებული ხარჯები, ეს უკანასკნელი შეიძლება იყოს გასავლელი გზა.

მიიღეთ ზოგიერთი დანამატი
განიხილეთ ავარიის დამატებითი გეგმა. ამ ტიპის დანამატი ითვალისწინებს, რომ თუ თქვენ გაქვთ სამედიცინო ხარჯები ავარიის შედეგად (რაც ძირითადად პატარა ბავშვის არსებობის მიზეზი), სადაზღვევო კომპანია დაგეხმარებათ დაფაროთ ის, რისი გადახდაც ჩვეულებრივ მოგიწევთ საკუთარ თავს.

„იყავით ძალიან გულწრფელი იმის შესახებ, თუ რა ჯიბიდან დახარჯული ხარჯები შეგიძლიათ რეალურად გაუმკლავდეთ“, - ამბობს რასმუსენი. ”თუ, ვთქვათ, ეს არის $10,000 და თქვენ იცით, რომ არ გაქვთ ეს, შეიძლება ღირდეს თვეში $15 ან $20 მეტი დახარჯვა [ ავარიის გეგმა]“. რა თქმა უნდა, ეს არის დამატებითი ხარჯი, მაგრამ ეს აჯობებს თქვენი მთელი ცხოვრების დანაზოგს დიდი ბავშვის გედების ჩაძირვაზე სლაიდი.

დაურეკეთ ექიმს და დატოვეთ ეს
ბავშვთა დაავადებები შეიძლება ნებისმიერ დროს მოხდეს, მათ შორის კვირას დილის 1 საათზე. (სინამდვილეში, ყოველთვის კვირას დილის 1 საათზე.) საშუალო პედიატრი არ იღებს თქვენს ზარს ღამის ამ დროს. მაშინაც კი, თუ ეს არ არის გადაუდებელი გადაუდებელი შემთხვევა, მაგალითად, თავის ტრიალი ან ჭერზე ცოცვა, თქვენი ერთადერთი ვარიანტი შეიძლება იყოს სასწრაფო დახმარების ოთახში გამგზავრება. გადახედეთ სადაზღვევო გეგმას, რომელიც მოიცავს ტელეფონით ან ელექტრონული ფოსტით წვდომას სამედიცინო პროფესიონალთან 24/7. მათ შეუძლიათ ხანდახან გამოძახონ რეცეპტი შუაღამისას. იმის გამო, რომ თქვენ უყურებთ მორი პოვიჩს და სვამთ ავტომატის ყავას, როგორც წესი, უარესია, ვიდრე თქვენი შვილის დაავადება.