ამერიკის ჯანდაცვის აქტი, რომელიც პრეზიდენტ დონალდ ტრამპის საუკეთესო იმედია გააუქმოს და ჩაანაცვლოს Obamacare, მალე კენჭისყრაზე იქნება შეერთებული შტატების სენატის სხდომაზე. რესპუბლიკელმა სენატორებმა ხუთშაბათს პირველად გამოავლინეს თავიანთი წინადადების ზუსტი კონტურები და ახლა ემზადებიან კანონპროექტის დაჩქარებისთვის, რათა კანონი გახდეს მხოლოდ სენატის უმრავლესობა. დემოკრატები, სავარაუდოდ, ერთხმად უარყოფენ კანონპროექტს, ხოლო რესპუბლიკელების უმეტესობა მხარს უჭერს მას. ამჟამად 10 რესპუბლიკელი აკონტროლებს პოტენციურ რხევას.
დღეს დილით, ბოსტონის ბავშვთა საავადმყოფოს წარმომადგენლებმა გამოთქვეს შეშფოთება იმის შესახებ, თუ როგორ გადასახადი შეიძლება გავლენა იქონიოს ავადმყოფი ბავშვების გაშუქებაზე კონფერენცია, რომელიც მასპინძლობს Facebook Live-ზე. ემი ჯაჯ-დელონგი და ჯოშუა გრინბერგი, რომლებიც აწარმოებენ ფედერალური მთავრობის ურთიერთობებს Boston Children's-ისთვის, განიხილეს, თუ როგორ გაუქმებამ შეიძლება შეამციროს Medicaid, ზიანი მიაყენოს ბავშვებს ადრე არსებული პირობებით და სიცოცხლის გადარჩენის წამლები გაუფასურდეს. ოჯახები.
კონფერენცია ორიენტირებული იყო ბავშვების ჯანმრთელობის დაცვის სამ უდიდეს პრობლემაზე - მედიკაიდი, ყოვლისმომცველი გაშუქება და სახელმწიფოების მიერ წესების შეცვლა. Medicaid-ის შემცირება შეიძლება დამღუპველი იყოს პედიატრიული მედიცინისთვის, რადგან ამერიკელი ბავშვების ორმოცი პროცენტი დაფარულია პროგრამით. „რაც სტკივა, აზარალებს მათ“, - განმარტა გრინბერგმა. მაშინაც კი, თუ ბავშვები ინარჩუნებენ გაშუქებას, გრინბერგი აფრთხილებს, რომ დაკარგავენ ყოვლისმომცველი დაფარვა, რაც რთულად სამკურნალო პირობებისთვის ძვირადღირებულ წამლებს ხელმისაწვდომს ხდის, შეიძლება იყოს ბავშვები, რომლებიც იმყოფებიან რეალური რისკის ქვეშ, რომ ვერ შეძლებენ მკურნალობას. მაშინაც კი, თუ ფედერალური კანონი იცავს ორივე Medicaid-ს და ბავშვის უფლება ხელმისაწვდომ მედიკამენტებზე, ნებისმიერი კანონპროექტი, რომელიც ძალიან დიდ ძალაუფლებას ანიჭებს შტატებს, შეიძლება გაუქმდეს ადგილობრივ დონეზე. სახელმწიფოებს აქვთ განსხვავებული გამოცდილება ამ სახის გადაწყვეტილებებთან დაკავშირებით.
მოსამართლე დელონგმა (რომელსაც ჯერ არ ჰქონდა ნანახი სენატის კანონპროექტი კონფერენციის დროს) ხაზგასმით აღნიშნა, რომ ძალიან მსგავსმა პალატის კანონპროექტმა, რომელიც მაისში მიიღო, ვერ დაიცვა ბავშვები სამივე პუნქტით. ”ნებისმიერი კანონპროექტი, რომელსაც ჩვენ წარვადგენთ, შეგვიძლია უბრალოდ გადავხედოთ ქულების ბარათს და ვნახოთ, აკმაყოფილებს თუ არა ის ბავშვების საჭიროებებს,” - ამბობს ის. ”სახლის კანონპროექტი რა თქმა უნდა არ... ის არ დაიცავს ბავშვებს ისე, როგორც ჩვენ ვიცით, რომ მათ დაცვა სჭირდებათ.”
მიუხედავად ამისა, ყველა ექიმი არ ეთანხმება, რომ Medicaid-ის შემცირება ზიანს აყენებს ბავშვებს. დოქტორი ჯეინ ორიენტი, მმართველი რედაქტორი ამერიკელი ექიმებისა და ქირურგების ჟურნალი, რომელმაც ულტრამემარჯვენე პოლიტიკის ხელშეწყობის რეპუტაცია მოიპოვა, წერს, რომ Medicaid ჭამს სახელმწიფო ბიუჯეტის თითქმის 20 პროცენტს და სრულიად არაეფექტურია. ეს შეშფოთება შეიძლება გამართლებული იყოს. ერთი სამთავრობო ანგარიშვალდებულების სამსახური ანგარიში გამოავლინა, რომ Medicaid-ის 2016 წლის ბიუჯეტის 10 პროცენტი მოხმარდა „არასათანადო გადახდებს“, რაც კარგი საშუალებაა ნარჩენების, თაღლითობისა და ბოროტად გამოყენების სათქმელად. იგი ასევე აღნიშნავს, რომ კვლევები ვარაუდობენ, რომ Medicaid–ის ჩარიცხულებს აქვთ არ არის პოტენციურად უარესი შედეგები.
წყნარი ოკეანის კვლევითი ინსტიტუტის აღმასრულებელი დირექტორი სალი პაიპსი ამტკიცებს, რომ შემოთავაზებული შემცირება Medicaid-ზე სავარაუდოდ შეამცირებს ხარჯებს 1,6 პროცენტით ან ნაკლებით. „ეს 1,6 პროცენტიანი შემცირება არის ის, რასაც პროგრესულები უწოდებენ „რადიკალურ“ და „უგუნურ“ რეფორმას, რომელსაც შეუძლია „განწიროს“ Medicaid-ის მზღვეველები. უთხრა მან Forbes. "Მოდი."
მაგრამ Medicaid არ არის ერთადერთი საზრუნავი ავადმყოფი ბავშვებისთვის. ადრე არსებული პირობების მქონე ბავშვებს, როგორიცაა სპინა ბიფიდა და გულის თანდაყოლილი დაავადება, შეიძლება ჰქონდეთ პრობლემები ახალი კანონპროექტის მიხედვით, როდესაც ისინი მომწიფდებიან და ჯერ კიდევ საჭიროებენ მოწინავე სამედიცინო დახმარებას.
„ყველა საკანონმდებლო წინადადება, რომლის შესახებაც ჩვენ მოვისმინეთ, გვთავაზობს, რომ ისინი განსაკუთრებით აგრესიული იქნებიან ზრდასრულთათვის უკანა დაფარვის გაფართოების შემცირების მიზნით“, - ამბობს გრინბერგი. „ისინი“ რესპუბლიკური პოლიტიკის შემქმნელები არიან.
ახალი გეგმის თანახმად, ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე ბავშვებიც შეიძლება დაზარალდნენ. „შემიძლია გითხრათ, როგორი იყო გაშუქება [ობამაქერემდე]“, დასძინა გრინბერგმა. ”აშშ-ში გეგმების ნახევარს არ ჰქონდა გაშუქება ფსიქიკური ჯანმრთელობისა და ნარკოტიკების მოხმარების დარღვევებისთვის. თუ სახელმწიფოებს მიეცემათ ამ მოთხოვნებიდან გასვლის უფლება, შეიძლება, ვფიქრობ, ველოდოთ, რომ ფსიქიკური ჯანმრთელობისა და ნივთიერებების მოხმარების საკითხები გაცილებით ნაკლები იქნება.
თუ სახელმწიფოებს მიეცემათ მსგავსი თავისუფლება, როდესაც საქმე ეხება ჯანდაცვის სხვა ასპექტებს, შტატის გარეთ გამგზავრება ლამაზ საავადმყოფოებში, როგორიცაა Boston Children's უმაღლესი მოვლისთვის, შეიძლება წარსულის საგანი გახდეს.
როგორიც არ უნდა იყოს თქვენი პოზიცია ჯანდაცვის რეფორმასთან დაკავშირებით, საუკეთესო გზა იმისთვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ თქვენი ხმა ისმის, არის დაურეკოთ თქვენს სენატს - განსაკუთრებით თუ თქვენ ცხოვრობთ შტატში 10 „გადაუწყვეტელ“ კონგრესმენთან ერთად. „ჩვენ ჩამოვთვალეთ 10 სენატორი, რომლებსაც არ უთქვამთ, როგორ მიიღებენ ხმას და, სავარაუდოდ, მზად არიან მოისმინონ თავიანთი ამომრჩევლებისგან მათი პრობლემების შესახებ“, - ამბობს მოსამართლე-დელონგი. ”ახლა არის დრო, რომ მივმართოთ.”
