პედიატრიის ამერიკული აკადემიის კორონავირუსის გაიდლაინები, ახსნილი

ამ პანდემიის ერთი ვერცხლის ხაზი არის ის ახალი ტიპის კორონავირუსი არ არის განსაკუთრებით საშიში ბავშვებისთვის. The პირველად შეხედეთ 18 წლამდე ასაკის მოსახლეობას აშშ-ში. გვიჩვენებს, რომ, როგორც მათ ჩინეთში აღმოაჩინეს, ბავშვების ჰოსპიტალიზაციის მაჩვენებელი და მძიმე სიმპტომები გაცილებით დაბალია, ვიდრე მოზრდილებში. ერთი გამონაკლისი შეიძლება იყოს ჩვილები, რომლებზეც არსებობს ფოროვანი მონაცემები. მიუხედავად ამისა, პანდემია გავლენას არ ახდენს მხოლოდ ჯანმრთელობაზე, ის არყევს ჯანდაცვის სისტემის საფუძველს, ბავშვებსა და მშობლებს უფრო დიდი რისკის ქვეშ აყენებენ, რომ დიდი და პატარა დაავადებების მქონე ბავშვები არ მიიღონ მათზე ზრუნვა საჭიროება. Სწორედ ამიტომ ისეთი ორგანიზაციები, როგორიცაა პედიატრიის ამერიკული აკადემია (AAP), პედიატრების მმართველი ორგანო შეერთებულ შტატებში, ძალიან მნიშვნელოვანია. მათი გაიდლაინები შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა - თუ იგი ერთნაირად განხორციელდება. რას ეუბნება AAP პედიატრებს ახლა? Ბევრი. აი, რა უნდა იცოდნენ მშობლებმა.

კარგად ვიზიტები

AAP-ის მითითებები ჭაბურღილების ვიზიტებისთვის მოქნილია, რათა მოერგოს ინფექციების რაოდენობას ადგილობრივ ტერიტორიაზე. აქ არის ცვლილებები ყოველდღიურ პრაქტიკაში, რომლებიც მათ მოუწოდებენ პედიატრიულ ოფისებს განიხილონ:

• პედიატრებს შეუძლიათ აირჩიონ კარგი ვიზიტების ჩატარება მხოლოდ ახალშობილებისთვის და ჩვილებისთვის და უმცროსი ბავშვებისთვის საჭიროებს იმუნიზაციას და კარგ ვიზიტებს შუა ბავშვობისა და მოზარდობის ასაკის ადამიანებისთვის უფრო გვიან თარიღი.
• პედიატრებს შეუძლიათ აირჩიონ ჭაბურღილის ვიზიტების შეზღუდვა დილით ადრე, ხოლო დღის დარჩენილი ნაწილი დაჯავშნონ ავადმყოფობის ვიზიტებისთვის.
• პედიატრებს ურჩევენ, გამოყოს კონკრეტული ოთახები ავადმყოფების ვიზიტებისთვის და კარგად ვიზიტებისთვის; ან მათთვის, ვისაც აქვს მრავალი პრაქტიკის ადგილი, განიხილონ ერთი ოფისის მდებარეობის გამოყენება ჭაბურღილის ყველა ვიზიტის სანახავად (დაკომპლექტებულია მაღალი რისკის კატეგორიის მქონე პირებით).
• პედიატრებს შეუძლიათ აირჩიონ გაზარდონ თავიანთი შესაძლებლობები ტელეჯანმრთელობის მიწოდებისთვის.

რას ნიშნავს ეს მშობლებისთვის? ველით, რომ თქვენი ყოველწლიური შემოწმება გადაიდება და რუტინული ვიზიტების უმეტესობა გაუქმდება ან შესრულდება ტელემედიცინა. გამონაკლისი იქნება ჩვილები და იმუნიზაცია. ვაქცინაცია ასევე უნდა გაგრძელდეს გრაფიკის მიხედვით, რაც ჩვეულებრივ ხდება 5 წლამდე და 11 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. „ვინც საჭიროებს იმუნიზაციას, აუცილებლად უნდა შევიდეს“, - ამბობს ეშლეშა კაუშიკი, პედიატრიული ინფექციონისტი და ამერიკის პედიატრიის აკადემიის წარმომადგენელი.

თუ თქვენ გჭირდებათ ოფისში შესვლა, შეიძლება წააწყდეთ დამატებითი სიფრთხილის ზომებს, რომლებიც შექმნილია თქვენი ოჯახის დასაცავად. ჭაბურღილის ვიზიტები შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ დილით, ხოლო კლინიკას შეიძლება ჰქონდეს ცალკე ოთახები ავადმყოფებისა და კარგად ვიზიტებისთვის. თუ თქვენი პროვაიდერი იყენებს მრავალ ოფისს, მათ შეუძლიათ ერთი დაუთმონ მხოლოდ ჭაბურღილის ვიზიტებს. პროვაიდერი, ალბათ, პირდაპირ მიგიყვანთ პირად ოთახში, რათა მოსაცდელ ოთახში არ დაგჭირდეთ. როგორც თითო გაიდლაინები დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრებიდან, თქვენ და თქვენმა ბავშვმა ორივემ უნდა დაიფაროთ სახე ნაჭრის ნიღბით. ხშირად დაიბანეთ ხელები და შეძლებისდაგვარად დაიცავით სხვებისგან ექვსი კბილის მოშორებით.

ავადმყოფი (არა-COVID-19) ვიზიტები

AAP-ს არ აქვს მითითებები კონკრეტულად იმის შესახებ, თუ რა უნდა გააკეთოს, თუ თქვენი შვილი ავად არის COVID-19-ის გარდა სხვა დაავადებით, როგორიცაა ყურის ინფექცია ან კუჭის ხარვეზი. თუმცა, ისინი გირჩევენ, თუ ეს შესაძლებელია, თქვენი შვილი სამედიცინო სისტემიდან მოარიდოთ. კაუშიკი გირჩევთ დაურეკოთ თქვენს პედიატრს, თუ რაიმე შეშფოთება გაქვთ თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით. ”სოციალური დისტანციის რეჟიმში, ჩვენ არ გვინდა ოჯახების მარტო დატოვება”, - ამბობს ის. „მშობლებმა უნდა დაურეკონ პედიატრს, თუ რაიმე აწუხებს, იქნება ეს სიმპტომები, რომლებიც, მათი აზრით, დაკავშირებულია კოვიდთან ან სხვა სტრესებთან. გრძნობა." პროვაიდერს შეუძლია დაგეხმაროთ გადაწყვიტოთ მოქმედების საუკეთესო კურსი, იქნება ეს მკურნალობა სახლში, ტელემედიცინის დანიშვნა ან შესვლა ოფისი. რაც არ უნდა გააკეთო, არ გამოჩნდე კლინიკაში გამოუცხადებლად. დარეკეთ წინასწარ, რათა მოემზადონ თქვენი ვიზიტისთვის.

თუ თქვენს შვილს სჭირდება პედიატრთან კონსულტაცია ავადმყოფობის გამო, პროვაიდერმა შეიძლება დაგინიშნოთ შუადღის შეხვედრა. დაიცავით იგივე პირადი უსაფრთხოების სახელმძღვანელო მითითებები, როგორც ამას გააკეთებდით ჭაბურღილის ვიზიტისთვის. წაახალისეთ თქვენი შვილი იდაყვში ან ხელსახოცში ხველას. თუ თქვენს შვილს ჰყავს რაიმე ძირითადი დაავადების სპეციალისტი, დარწმუნდით, რომ თქვენ დაუკავშირდით მათ და ასევე პედიატრს.

საეჭვო COVID-19

თუ თქვენს შვილს აქვს COVID-19-ის სიმპტომები, AAP-ს არ სურს, რომ ჩახტეთ მანქანაში და მიხვიდეთ უახლოეს სატესტო დაწესებულებამდე. დარეკეთ წინასწარ. „თუ მშობელი ნამდვილად საეჭვოა, მაშინ მათ უნდა დაურეკონ პროვაიდერს და სთხოვონ ხელმძღვანელობა“, - ამბობს კაუშიკი. მაშინაც კი, თუ ბავშვს აქვს მაუწყებელი ცხელება და ხველა, მას არ შეუძლია ტესტირების კვალიფიკაცია. AAP გვირჩევს, რომ თითოეულმა კლინიცისტმა გამოიყენოს საკუთარი მსჯელობა, რათა დადგინდეს ბავშვის ტესტირება:

გამოიყენეთ კლინიკური მსჯელობა, რათა დადგინდეს, საჭიროა თუ არა დიაგნოსტიკური ტესტირება და გამორიცხეთ რესპირატორული დაავადების სხვა პოტენციური მიზეზები (მაგ. გრიპი). შემდეგის გათვალისწინებით:

• COVID-19-ის ადგილობრივი ეპიდემიოლოგია
• დაავადების კლინიკური მიმდინარეობა, მათ შორის სიმპტომების არსებობა (ცხელება, ხველა, ქოშინი)
• დაზარალებულ გეოგრაფიულ მხარეში მოგზაურობის ისტორია სიმპტომების დაწყებიდან 14 დღის განმავლობაში
• მჭიდრო კონტაქტი ლაბორატორიულად დადასტურებულ COVID-19 პაციენტთან სიმპტომების დაწყებიდან 14 დღის განმავლობაში.

COVID-19-ის სიმპტომებია ცხელება, მშრალი ხველა და ქოშინი. ბავშვებს ასევე შეიძლება ჰქონდეთ ყელის ტკივილი, სურდო და კუჭის პრობლემები. ეს სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს ნებისმიერ კომბინაციაში, ამიტომ ძნელია იმის დადგენა, არის თუ არა ეს COVID-19. თუ რაიმე შეშფოთება გაქვთ, დაურეკეთ ექიმს. მათ შეიძლება გადაწყვიტონ ან არ გადაწყვიტონ, რომ თქვენმა შვილმა უნდა გაიაროს ტესტირება თქვენს რეგიონში ხელმისაწვდომობის მიხედვით და სხვა ფაქტორები, როგორიცაა აქვს თუ არა თქვენს შვილს თანმხლები დაავადებები, როგორიცაა ასთმა, ან აქვს თუ არა იმუნოკომპრომეტირებული. თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენს შვილს აქვს COVID-19, დარწმუნდით, რომ ის ბევრს ისვენებს, კარგად ჭამს და ატენიანებს. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის ყველაფერი, რაც გამოჯანმრთელებას მოითხოვს, ამიტომ ტესტირება ხშირად არ არის საჭირო. თუ ამას აკეთებთ, AAP გირჩევთ გამოიყენოთ დისკის ტესტირების საიტი. თუ თქვენ უნდა შეხვიდეთ ოფისში, ელოდეთ, რომ ჩაიტაროთ სამედიცინო ნიღაბი და მოათავსოთ ოთახში დახურულ კარებთან, როგორც კი იქ მოხვდებით.

”არც ერთი ასაკი არ არის იმუნური ვირუსისგან”, - ამბობს კაუშიკი. ზოგიერთი ბავშვი მძიმედ ავადდება და სიფხიზლე უნდა გქონდეთ თვალყურის დევნებაში მძიმე სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი, სწრაფი სუნთქვა ან სუნთქვის გაძნელება, გადაჭარბებული ძილიანობა მცირეწლოვან ბავშვებში და ჭამის არარსებობა, ამბობს კაუშიკი. ეს არის ნიშნები იმისა, რომ მათ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართონ სამედიცინო დახმარებას.

Ში სახელმძღვანელო მითითებების ნაკრები 9 აპრილს გამოქვეყნებულმა პედიატრიის ამერიკულმა აკადემიამ გადადო CDC-ს წესები, რომ ორ წელზე უფროსი ასაკის ყველა ბავშვმა უნდა ატაროს ნიღბები ახლავე წასვლისას. გარეთ, რამდენიმე გაფრთხილებით: შეგიძლიათ გამოტოვოთ ნიღბები, როდესაც ბავშვები სახლში არიან, განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები უნდა მიიღოთ ბავშვებთან, რომლებსაც აქვთ მძიმე კოგნიტური ან რესპირატორული დარღვევები (მათ შორის პულსოქსიმეტრით მონიტორინგის ჩათვლით) და ასევე, ცოტა დამაბნეველად, არ ინერვიულოთ, თუ ადამიანები არ არიან გარშემო და ბავშვებს შეუძლიათ ხელები ხშირად არ შეხონ ზედაპირები:

თუ ბავშვებს შეუძლიათ სხვებისგან მინიმუმ 6 ფუტის დაშორებით დაშორება და არ იყვნენ კონტაქტში იმ ზედაპირებთან, რომლებშიც შეიძლება იყოს ვირუსი, მაშინ მათ არ სჭირდებათ ნიღაბი საკუთარი თავის ან სხვების დასაცავად.

მაგალითად, გარეთ გასეირნებისას, სანამ ბავშვებს შეუძლიათ შეინარჩუნონ სოციალური დისტანცია 6 ფუტზე მეტი და არ შეეხონ მაგიდებს, წყალს. შადრევნები, სათამაშო მოედნების მოწყობილობა ან სხვა ნივთები, რომლებსაც ინფიცირებული ადამიანები შესაძლოა შეეხოთ, მაშინ ისინი არ შეიძენენ ინფექციას და სჭირდება ნიღბები.

სხვა ექსპერტებმა აღნიშნეს, რომ ნიღბის ტარების მიზანი არ არის თქვენი შვილის დაცვა იმდენად, რამდენადაც თქვენი პატარა ჩანასახის ინკუბატორი დაავადების გავრცელებისგან თავის დასაცავად. COVID-19-ის შემთხვევების დაახლოებით 25 პროცენტი უსიმპტომოა და ბევრი მათგანი, ვინც ინფიცირებულია სიმპტომების გარეშე, ალბათ ბავშვებია. მეტი ნიღბის მითითებისთვის, იხილეთ ჩვენი რეპორტაჟი აქ.

Ფსიქიკური ჯანმრთელობის

COVID-19-ის გამო ჯანმრთელობის გაუარესება არ არის ერთადერთი პრობლემა, რომელიც თქვენს შვილს შეიძლება განუვითარდეს პანდემიის დროს. მსოფლიო განიცდის განზოგადებულ შფოთვას და ბავშვები - იციან თუ არა რა ხდება - ითვისებენ ეროვნულ განწყობას. ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე ბავშვები განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან და შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი დახმარება ახლავე. AAP მშობელთა ვებსაიტზე HealthyChildren.org ურჩევს, რომ მშობლებმაც და შვილებმაც იპოვონ სტრესის მართვის გზები თქვენი შვილის ცხოვრების ერთ-ერთ ყველაზე სტრესულ პერიოდში, როგორიცაა გარკვეული სახის რუტინის ან გრაფიკის დაცვა, ცუდი ქცევის იგნორირება, რომელიც არ არის საშიში და შესვენება ერთად ყოფნისგან. თუ ბავშვებს ან მოზარდებს ეშინიათ, განამტკიცეთ, რომ თქვენი ოჯახი ატარებს პოზიტიურ ქმედებებს, როგორიცაა სოციალური დისტანცია, რათა დაიცვათ თავი და სხვები.

თუ თქვენს შვილს უკვე აქვს გარკვეული ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები ან რაიმე სახის ფსიქიკური ან ინტელექტუალური უკმარისობა, დაუკავშირდით თქვენს სპეციალისტს. დარწმუნდით, რომ გაქვთ საკმარისი მედიკამენტები, რაც შეიძლება დაგჭირდეთ. თუ მათ აქვთ ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა ADHD, მათ უნდა გააგრძელონ მედიკამენტების მიღება მაშინაც კი, თუ ისინი არ არიან სკოლაში.

დარწმუნდით, რომ მართავთ საკუთარ სტრესსაც. ბავშვები შეიძლება ბევრი იყოს. შეიმუშავეთ დაძლევის მექანიზმები და გადაამოწმეთ საკუთარ თავთან, რა ბრძოლებში ღირს ბრძოლა. იმიტომ რომ ცოტა ხნით აქ ვიქნებით.