შეერთებულ შტატებს აქვს შავი ჩვილი სიკვდილიანობის კრიზისი და მისი გადაჭრის მარტივი გზა არ არის. 2018 წელს, Ახალშობილთა სიკვდილიანობის დონე (IMR) შავკანიანი ჩვილებისთვის იყო 10,8 1000 ცოცხალზე დაბადებები, რომელიც ორჯერ აღემატება თეთრკანიანი ჩვილების რაოდენობას აშშ-ში და თითქმის ორჯერ აღემატება ეროვნულ საშუალო 5.9-ს 1000 ცოცხალ დაბადებულზე. ამით ამერიკა 26-ე ადგილს იკავებს განვითარებულ ქვეყნებს შორის (უნგრეთის, პოლონეთის და სლოვაკეთის შემდეგ) ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობაში.
გასულ წელს Ohio Journal of Public Health-ში ჩატარებულმა კვლევამ საშინელი სტატისტიკის დამამშვიდებელი ინტერპრეტაცია შესთავაზა. მკვლევარი მიმდინარე კვლევაში სისტემური რასიზმის გაგების უპირატესობები კლინიკა-პაციენტთან ურთიერთობის ჩამოყალიბებაში შავი ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობის შესამცირებლად დაასკვნა, რომ „ეს ეროვნული სტატისტიკა უარყოფს ღრმა გეოგრაფიულ, ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობას და, განსაკუთრებით, რასობრივ უთანასწორობას: უფსკრული თეთრსა და შავკანიან IMR-ს შორის ახლა უარესია, ვიდრე 1850 წელს იყო“.
საქმე დულასისთვის
The Sacred Roots Doula
„ჩვენს საზოგადოებაში მშობლებმა ყოველთვის არ იციან, რომ მათ აქვთ არჩევანი, განსაკუთრებით ისეთ ადგილებში, სადაც არის ექიმთან ვიზიტის მიღმა არ არის მნიშვნელოვანი ბავშვის ჯანმრთელობის განათლება“, - განმარტავს Sacred Roots პროგრამა მენეჯერი ლინდა ბრაიანტ-დაკა. ის აღნიშნავს, რომ მშობიარობისა და მშობიარობის პროცესზე ვადაზე ადრე ვინმეს ყოლა დედებს ეხმარება კომფორტულად გრძნობენ თავიანთ უფლებებს, როგორც პაციენტს და როგორ შეუძლიათ თავიანთი სურვილებისა და შეშფოთების გამოხატვა ექიმი. „ამ ინსტრუქციის ქონა ადამიანებს საშუალებას აძლევს გააცნობიერონ რა ვარიანტები აქვთ მშობიარობამდე, რათა განიხილონ რა სურვილები აქვთ მშობიარობასა და მშობიარობასთან დაკავშირებით“.
BPI უკავშირდება ოჯახებს ვრცელი ქსელის მეშვეობით, რომელიც მოიცავს ჯანსაღი დაბადების ინიციატივას, საავადმყოფოებს და სამშობიარო ცენტრებს. მას შემდეგ, რაც BPI ახორციელებს ურთიერთობებზე დაფუძნებულ ჰოლისტურ მიდგომას, სადაც დულები მუშაობენ ოჯახებთან, რომლებიც იზიარებენ ცოცხალ დემოგრაფიულ გამოცდილებას. ისინი ატარებენ ინდივიდუალურ მინი ბავშვობაში განათლების სესიებს, აკეთებენ პრენატალურ ვიზიტებს, მხარს უჭერენ დედას მშობიარობის დროს და სთავაზობენ მშობიარობის შემდგომ ვიზიტებს დედის ინდივიდუალურ საჭიროებებზე მორგებულ ვიზიტებს.
Doulas-ის მნიშვნელობა საერთო გამოცდილებით
Sacred Roots პროგრამის სარგებელი მრავალმხრივია. შავი დულების დაქირავება შავკანიან ქალებს ხსნის შემოსავალსა და კარიერულ ბილიკებს იმ სფეროში, რომელსაც არ გააჩნია წარმომადგენლობა და მრავალფეროვნება. მათ, თავის მხრივ, შეუძლიათ უფრო სწრაფად დაამყარონ სანდო და თანამშრომლობითი ურთიერთობა დედებთან. ბრაიანტ-დააკა განმარტავს, რომ საერთო გამოცდილება შეიძლება გადამწყვეტი იყოს პაციენტისა და დულას ურთიერთობისთვის. ”მათ აქვთ ინტიმური ცოდნა იმის შესახებ, თუ რას ნიშნავს ამ კანში ცხოვრება, ასე რომ მათ შეუძლიათ უკეთესად დაუკავშირდნენ ამას”, - ამბობს ის. „ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ვინმე სხვა კულტურის წარმომადგენელს არ შეეძლო, მაგრამ ეს არის გამოცდილება, რომელიც ამბობს: „მე შენ გხედავ“.
ეს ნდობა ხსნის კომუნიკაციის მნიშვნელოვან ხაზებს, რადგან დულები ეყრდნობიან თავიანთი კლიენტების ღია გამოხმაურებას, რათა შესთავაზონ მაქსიმალურად ეფექტური მომსახურება. დახმარება მოიცავს საყოფაცხოვრებო საქმეებზე ზრუნვას, როგორიცაა საჭმლის მომზადება, მსუბუქი დასუფთავება და და-ძმების მოვლა, რათა მშობლებმა დაისვენონ და გამოჯანმრთელდნენ. მაგრამ ეს ასევე შეიძლება მოიცავდეს საუბარს მშობიარობის გამოცდილებაზე და იმაზე, თუ როგორ ამუშავებს დედა სახლში დაბრუნებას.
მშობიარობის შემდგომი დულები ასევე დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ იზოლაცია და წინასწარ შეაფასოთ, აქვს თუ არა დედას მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის ნიშნები. ”ზოგჯერ, როდესაც საავადმყოფოდან გადიხარ, შეიძლება არ გყავდეს ადამიანები, რომლებიც ზრუნავენ დედაზე მშობიარობის შემდგომ შემოწმებამდე,” - ამბობს ბრაიანტ-დააკა. ”მნიშვნელოვანია, რომ დედებს მივცეთ უამრავი შესაძლებლობა, გაუზიარონ თავიანთი გრძნობები ამ გამოცდილების შესახებ.”
Doula ლაქტაციის მხარდაჭერა
კიდევ ერთი მთავარი როლი, რომელიც მშობიარობის შემდგომ დულებს შეუძლიათ ლაქტაციის პერიოდში ახალი დედების მხარდაჭერაში შეასრულონ. BPI-მ ახლახან მოამზადა 20 სერტიფიცირებული ლაქტაციის მრჩეველი (ერთი საფეხურით ქვემოთ ლაქტაციის კონსულტანტთან შედარებით), რომელიც საშუალებას აძლევს მათ ასწავლონ კლასები, იყვნენ პირველი კონტაქტი ლაქტაციის საკითხებთან დაკავშირებით და გააფართოვონ ლაქტაციის სერვისები სახლში.
„თუ შეგიძლია გყავდეს ვინმე, ვინც შეძლებს შენს სახლში მოსვლას, რათა დაგეხმაროს კომფორტულად მიიღონ დიადა დედასა და ბავშვი შენს გარემოშია, ეს აადვილებს გადასვლას კომფორტულად და თავდაჯერებულად გრძნობს“, - ამბობს ბრაიანტ-დააკა. „მაძლევს ძალას, როცა ვინმემ დაგიდასტუროს და გამამხნევებელია, როცა შენს დულას შეუძლია შესთავაზოს შესაძლო კორექტირება“.
ძუძუთი კვების სარგებელი ვრცელდება როგორც დედაზე, ასევე პატარაზე. CDC-ის თანახმად, ძუძუთი კვებაზე მყოფ ბავშვებს „აქვთ ასთმის, სიმსუქნის, ყურის და რესპირატორული ინფექციების, ჩვილების უეცარი სიკვდილის სინდრომის დაბალი რისკი და კუჭ-ნაწლავის ინფექციები, როგორიცაა დიარეა“. გარდა ამისა, ძუძუთი კვება ასევე ამცირებს დედის მაღალი წნევის, ტიპის 2 დიაბეტის და მკერდის რისკს. საკვერცხის კიბო.
ბრაიანტ-დაკა თვლის, რომ მშობიარობის შემდგომი დულა და ლაქტაციის მხარდაჭერა არის მთავარი შავკანიანი დედებისა და მათი ჩვილების ჯანმრთელობის გრძელვადიანი ტენდენციების შესაცვლელად. „ჩვენ ვსაუბრობთ საზოგადოებაში ჯანმრთელობის ზოგადი მიმართულების შეცვლაზე. ჩვენ ვსაუბრობთ მომავლის მიმართულების შეცვლაზე იმ ჩვილებისთვის, რომ უკეთესი ჯანმრთელობა ჰქონდეთ და ეს არის საზოგადოებისთვის უკეთესი ჯანმრთელობის ჩარჩო.
