კორონავირუსი აქ არის და მშობლებს აქვთ კითხვები საფრთხის შესახებ COVID-19 საფრთხეს უქმნის მათი შვილების ჯანმრთელობას. ამ დროისთვის პასუხები არ იყო დამაკმაყოფილებელი, თანმიმდევრული ან დამაკმაყოფილებლად თანმიმდევრული. აქამდე ჩატარებული კვლევები ვარაუდობს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ სიკვდილიანობა დაბალია - თუმცა მაინც ძალიან შემაშფოთებელია მოსახლეობის დონეზე - რომანი კორონავირუსიის საფრთხეს უქმნის ზოგიერთ ბავშვს, კონკრეტულად ზოგიერთ ბავშვს ადრე არსებული მდგომარეობით და განსაკუთრებით ვირუსულია მოხუცები,. ამის თქმით, ყველა ბავშვი შეიძლება იყოს დაავადების ვექტორები და მეცნიერს ჯერ არ აღმოუჩენია ინფექციის რაიმე ნიმუში, რომელიც შეიძლება ამართლებდეს თვითკმაყოფილებას. შედეგები, კერძოდ, ჩვილებს შორის იყო განსხვავებული და ბევრი წინა ხაზის სამედიცინო მუშაკი, რომლებთანაც ვესაუბრეთ, შეშფოთებულია.
ეს ამბავი, რომელიც ხშირად განახლდება დასმულ კითხვებზე სამეცნიერო კონსენსუსის მიღწევამდე, არის მიზნად ისახავს იყოს უახლესი აღრიცხვა იმის შესახებ, რაც ასე იციან ეპიდემიოლოგებმა, ექიმებმა და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მუშაკებმა შორს. ყველა ციტატა არის დროითი შტამპი, რადგან ხელმისაწვდომი ინფორმაცია სწრაფად მოძველდება. პასუხები უნდა იქნას გაგებული ამ ფაქტის გათვალისწინებით. მხოლოდ იმიტომ, რომ გვჯერა, რომ ახლა რაღაც ვიცით, არ ნიშნავს რომ ეს სიმართლეა. ჯერ კიდევ ბევრი ჰიპოთეზაა შესამოწმებელი. იმავდროულად, საუკეთესო მიდგომა შენარჩუნებაა
მოკლავს თუ დააზარალებს ჩემს შვილებს კორონავირუსი?
ფრენკ პეტრუზელა, მედიცინის დოქტორი, პედიატრიული გადაუდებელი მედიცინის უფროსი რიჩმონდის ბავშვთა საავადმყოფოში. 2020 წლის 15 აპრილი (15:00 საათი): საბედნიეროდ, ყველა ამ ქვეყნიდან მიღებული მონაცემები აჩვენებს, რომ ბავშვები საოცრად კარგად განიცდიან ამ ვირუსს. თითქმის ერთნაირად ჰოსპიტალიზებულიც კი არ არიან, რომ აღარაფერი ვთქვათ კლინიკაში მოთავსება. ვირუსით დაავადებული ბავშვების დაახლოებით 40%-დან 50%-მდე არასდროს აღენიშნება რაიმე სიმპტომი.
დოქტორი ჯონ უილიამსი, პიტსბურგის უნივერსიტეტის სამედიცინო ცენტრის ბავშვთა საავადმყოფოს პედიატრიული ინფექციური დაავადებების განყოფილების უფროსი. 2020 წლის 7 აპრილი (12:30 საათი): ამჟამად ბავშვებისა და კორონავირუსის შესახებ ბევრი მონაცემი არ არის. ზოგიერთი რესპირატორული დაავადება, როგორიცაა სეზონური გრიპი (გრიპი), ბავშვებს ჯანმრთელობის სერიოზული გართულებების რისკის ქვეშ აყენებს. ყოველწლიურად გრიპი იწვევს მილიონობით დაავადებას, ათასობით ჰოსპიტალიზაციას და ზოგიერთ სიკვდილს ბავშვებში. თუმცა, როგორც ჩანს, COVID-19 გავლენას ახდენს ბავშვებზე გაცილებით დაბალი სიხშირით. აშშ-ში COVID-19 ჰოსპიტალიზაციის 1%-ზე ნაკლები არის ბავშვები. ჩვენს ქვეყანაში ბავშვების ყველაზე დიდი საზრუნავი არის ის, ვისაც აქვს ძირითადი პირობები. ჩვენი ბავშვთა ყველა საავადმყოფო, მათ შორის ჩემი, აკეთებს ყველაფერს, რაც შეგვიძლია ამ დაუცველი ბავშვების დასაცავად, სანამ ჩვენ ვიგებთ, აქვთ თუ არა მათ ნამდვილად გაზრდილი რისკი.
დოქტორი ლოგან სპექტორი,განყოფილების დირექტორი და პროფესორი, პედიატრიული ეპიდემიოლოგია და კლინიკური კვლევები მინესოტას უნივერსიტეტში, 2020 წლის 24 მარტი (17:00): რაც შეეხება მცირეწლოვან ბავშვებს, ჩემი ყველაზე დიდი უპირატესობა ის არის, რომ ყველაზე მძიმე შემთხვევები [კოვიდ-19 მცირეწლოვან ბავშვებში] განიცადეს ძალიან სერიოზული პირობების მქონე ბავშვებმა. ში New England Journal-ის კვლევასამ მძიმე შემთხვევას ჰქონდა ლეიკემია, ჰიდრონეფროზი და ინვაგინაცია. ასე რომ, ჩემი უპირატესობა ის არის, რომ ბავშვებშიც კი, ყველაზე უარესი შემთხვევები მოითხოვს თანმხლები დაავადებები, რომ უარესი შედეგი ჰქონდეს. ჩემი ყოველდღიური სამუშაოა ბავშვთა კიბოს შესწავლა და შემიძლია გითხრათ, რომ ეს არც თუ ისე ხშირია.
დოქტორი ნილ შაჰი, Ariadne Labs-ის მიწოდების გადაწყვეტილებების ინიციატივის დირექტორი და ჰარვარდის სამედიცინო სკოლის მეანობა, გინეკოლოგიისა და რეპროდუქციული ბიოლოგიის ასისტენტ პროფესორი20 მარტი (13:30): არსებობს რამდენიმე ახალშობილთა გადაცემა, მაგრამ, როგორც ჩანს, ჩვილები და ახალშობილები არ არიან სერიოზულად დაზარალებულები. ჩვენ ვფიქრობთ ორსულებსა და ახალშობილებზე დაუცველად. მაგრამ ჩვენ ამას ვგულისხმობთ სხვადასხვა გზით. უბრალოდ იმიტომ, რომ ისინი არ არიან მძიმედ ინფიცირებული, არ ნიშნავს რომ ისინი არ არიან დაინფიცირებულები.
ჯანდაცვის სისტემაზე დაძაბულობა ნიშნავს ამბულატორიული სერვისების გათიშვას, პრენატალური და მშობიარობის შემდგომი დახმარების გათიშვას. სოციალური დისტანცია გავლენას ახდენს ორსულობაზეც. უბრალოდ უფრო რთულია შრომის მხარდაჭერის მიღება - დულასგან ან თუნდაც ოჯახის წევრებისგან. და ყოველთვის იყო შეშფოთება ბავშვის გაჩენის შემდეგ სოციალური იზოლაციის შესახებ. მით უმეტეს ახლა.
ბარუნ მათემა, ასისტენტ-პროფესორი ეპიდემიოლოგიის კოლუმბიის უნივერსიტეტი; 22 მარტი (11 საათი): უახლესი მტკიცებულება ჩინეთიდან, რომელიც აჩვენებს, რომ ბავშვები დაუცველები არიან, ან სულ მცირე იმაზე მეტად, ვიდრე ადრე ეგონათ. მცირეწლოვან ბავშვებს უფრო სერიოზული კლინიკური სიმპტომების რისკი აქვთ, ვიდრე უფროსი ბავშვები. როგორც ჩანს, სიკვდილიანობა ჯერ კიდევ გარკვეულწილად იშვიათია ბავშვებში.
ბარუნ მათემა, 18 მარტი (11 საათი): ამას წინათ ვიტყვი, რომ ჩვენ ყველანი დაბნეულები ვართ. თავდაპირველად, დამაბნეველი იყო, რომ ბავშვები არ დაზარალდნენ, რადგან ჩვენ გვაინტერესებდა, მოჰყვებოდა თუ არა დაავადება პანდემიური გრიპის ფორმირებას, სადაც მრუდი არის მშვენიერი ზარი ასაკთან ერთად ბოლოში. სეზონური გრიპი საპირისპიროა, U- ფორმის. და თავდაპირველად, ეს არცერთ სცენარს არ შეეფერებოდა. COVID-19 სიმძიმის თვალსაზრისით გეომეტრიულ მრუდს ჰგავდა დაბალიდან მაღალამდე, მაგრამ ახლა ეს სურათი ბუნდოვანი ხდება. ჩვენ ვხედავთ 50 წლამდე ავადობის მქონე ადამიანებს. ჩვენ ვხედავთ მოზარდებსა და მცირეწლოვან ბავშვებს საკმაოდ მძიმე სიმპტომებით.
ჩინეთში დაფიქსირდა პედიატრიული შემთხვევების ნაწილი და პედიატრიული სიკვდილიანობის ნატეხი. ბავშვები ხშირად ცივდებიან, ამიტომ არსებობდა თეორია, რომ ზოგიერთი გამოწვეულია კორონავირუსით და, შესაბამისად, ნაწილობრივი იმუნიტეტი. ასევე იყო მოსაზრება, რომ ACE2 რეცეპტორი შეიძლება არ იყოს კარგად გამოხატული ბავშვებში, ამიტომ შეიძლება იყოს არაეფექტური შეყვანა. სავარაუდოდ, ჩვენ უნდა დავინახოთ საქმეების უზარმაზარი ზრდა, მაგრამ კითხვები გადაუჭრელი რჩება. უბრალოდ შეიძლება ითქვას, რომ ნიმუშის დიდი ზომისა და მცირე ავადობის გათვალისწინებით, ჩვენ კვლავ დიდ რიცხვზე ვსაუბრობთ.
დოქტორი იან დიუმა, პედიატრიული ინფექციური დაავადებების ექიმი ჯონს ჰოპკინსის ყველა ბავშვთა საავადმყოფოში. 2020 წლის 16 მარტი (16:30 საათი): “არის ახალი სტატია, სადაც ისინი მიმოიხილავენ 2100 ბავშვს, რომლებიც ეჭვმიტანილნი იყვნენ COVID-19-ზე. გარდაიცვალა ერთი ბავშვი - მოზარდი. Მხოლოდ ერთი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ყველა სხვა ბავშვი გადარჩა, მაგრამ მათ ჰქონდათ დაავადების სიმძიმის განსხვავებული ხარისხი. ავადმყოფი ბავშვები უფრო ახალგაზრდები იყვნენ და სახლში გაგზავნამდე უფრო აგრესიული სამედიცინო დახმარება სჭირდებოდათ.... არა მხოლოდ სასწრაფო დახმარების ოთახში გამოჩენა და სახლში გაგზავნა. პაციენტები, რომლებიც საავადმყოფოში მოხვდნენ, რადგან ჟანგბადი სჭირდებოდათ. ან აღმოჩნდა, რომ მათ პნევმონია აქვთ. შემდეგ იყო რამდენიმე იშვიათი შემთხვევა, რომელიც საჭირო იყო რესპირატორზე. უმცროსი ბავშვები უფრო მეტად ავადდებიან და საჭიროებენ ჰოსპიტალიზაციას. ან ვენტილატორზე იყოს. ზოგჯერ გული. ან თირკმელების ფუნქციის დარღვევა. ის უფრო ხშირი იყო ერთზე ნაკლები ასაკის ბავშვებში. “
რაიან დემერი, დოქტორი, მინესოტას უნივერსიტეტის ეპიდემიოლოგიისა და საზოგადოების ჯანმრთელობის განყოფილება. 2020 წლის 16 მარტი (11 საათი): ბავშვებს, რომლებსაც ჰქონდათ ადრე არსებული პირობები, განსაკუთრებით ქრონიკული ან რთული სამედიცინო მდგომარეობები, უფრო მეტად ჰქონდათ არასასურველი სამედიცინო შედეგები და უფრო მეტად მძიმე. თანმხლები დაავადებები, რომლებიც, როგორც ჩანს, ყველაზე შემაშფოთებელი იყო ასთმა და კისტოზური ფიბროზი. ზედა სასუნთქი გზების დაავადებების მქონე ბავშვები, როგორც ჩანს, რისკის ქვეშ არიან.
მიუხედავად იმისა, რომ აბსოლუტური რიცხვები დაბალია ახალგაზრდებში სიკვდილიანობის თვალსაზრისით, ახალგაზრდებში გრიპის სიკვდილიანობის მაჩვენებელია 0,01 პროცენტი, ხოლო ადრეული რიცხვი ბავშვებში COVID-19-ით, ეს მაჩვენებელი დაახლოებით .2-ია. ეს არ არის მაღალი, მაგრამ 20-ჯერ გაიზარდა. მე რომ გითხრათ, თვითმფრინავის ოცჯერ მეტია სხვა თვითმფრინავების ჩამოვარდნის ალბათობა, თქვენ ამ თვითმფრინავში ვერ ასხდებოდით.
როგორ ავიცილოთ თავიდან ვირუსი?
დაიან ჰესი, მედიცინის დოქტორი, გრამერსის პედიატრიის სამედიცინო დირექტორი ნიუ იორკში და პედიატრიის კლინიკური ასისტენტ პროფესორი კორნელის უნივერსიტეტის უილის სამედიცინო კოლეჯში. 2020 წლის 9 აპრილი (12:00 საათი): Დარჩი სახლში. თუ სამსახურში წასვლა გიწევთ, უნდა ატაროთ ნიღაბი ან ბანდანა. გარედან შესვლისას ხელები უნდა დაიბანო. დაიბანეთ ხელები არაერთხელ მთელი დღის განმავლობაში სხვა ადამიანებთან კონტაქტის დროს. ზოგი ამბობს, რომ ხელების ყოველ 20 წუთში დაბანა საუკეთესო საშუალებაა ვირუსის გავრცელების შესამცირებლად. არ შეეხოთ თქვენს სახეს. ბევრი ადამიანი ირჩევს ხელთათმანების ტარებას, როდესაც ისინი საზოგადოებაში არიან, მაგრამ შემდეგ ისინი დაუყოვნებლივ არ იხსნიან ხელთათმანებს. თუ ხელთათმანებს გარეთ იყენებთ, ვთქვათ, როცა სამსახურში მიდიხართ, მაშინ შეეხეთ ტელეფონს, თქვენი ტელეფონი ახლა დაბინძურებულია. მაგრამ ხალხი ამაზე არ ფიქრობს. ხელთათმანების ტარება შეიძლება უსარგებლო იყოს, რადგან თქვენ გაქვთ ასეთი ცრუ დაცვის გრძნობა. თქვენ ნამდვილად უნდა გესმოდეთ დამცავი ტანსაცმლის გამოყენება.
ჯონ უილიამსი, 2020 წლის 7 აპრილი (12:30 საათი): COVID-19-ის გავრცელების პრევენცია ოჯახში ერთი ადამიანიდან სხვებზე შეიძლება იყოს რთული, მაგრამ მიღწევადია. ოჯახები ხანდაზმული მოზარდებით ან მათ ოჯახში ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის, გასათვალისწინებელია მოცემულია თუ არა საშუალება, რომ ეს ადამიანი დარჩეს სხვა ნათესავთან, სანამ თქვენი შვილი COVID-19-ით არის დაავადებული აღდგება. თუ ეს შეუძლებელია, თქვენ უნდა იმუშაოთ იმისათვის, რომ გამოეყოთ თქვენი შვილი ოჯახის სხვა წევრებისგან რაც შეიძლება მეტი. ეს შეიძლება მიღწეული იქნას იმით, რომ COVID-19-ით დაავადებული ბავშვი დარჩეს სახლის ერთ ნაწილში, ხოლო ქრონიკული დაავადებების მქონე პირები დარჩებიან მეორე ნაწილში. გარდა ამისა, თქვენი ბავშვის COVID-19-ით 6 ფუტზე მეტი დაშორება თქვენს სახლში სხვა ადამიანებისგან ერთად შეიძლება მოხდეს ისეთი ადგილების ხშირი დაბანა და გაწმენდა, როგორიცაა კარის სახელურები და მყარი ზედაპირები მათეთრებლის შემცველი პროდუქტებით წარმატებული. თქვენ ასევე უნდა ასწავლოთ თქვენს შვილს COVID-19-ით, დაიფაროს ხველა იდაყვით და ხშირად დაიბანოს ხელები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ის აპირებს იმყოფებოდეს საერთო ადგილებში, რომლებსაც სხვები იყენებენ სახლში. დაავადებულ ადამიანებს შეუძლიათ აცვიათ ქსოვილის ნიღაბი, რათა შემცირდეს გადაცემა სხვებზე.
Ashlesha Kaushik, MD, FAAP, პედიატრიული ინფექციური დაავადების ექიმი და UnityPoint Health St. Luke's-ის ანტიმიკრობული მართვის პროგრამის დირექტორი. 2020 წლის 6 აპრილი (15:00 საათი): CDC-მ ურჩია ხალხს მთელი ქვეყნის მასშტაბით, რომ ყველას, ვინც ისეთ საზოგადოებრივ ადგილებშია, როგორიცაა სავაჭრო ცენტრი ან კლინიკა, ახლა უნდა დაიფაროს სახე. ამისთვის მათ არ სჭირდებათ სამედიცინო ან ქირურგიული ნიღბების გამოყენება. ისინი დაცული იქნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც დაავადებულია სიმპტომებით ან აქტიურად იმყოფებიან სამედიცინო დაწესებულებაში. მაგრამ ფართო საზოგადოებისთვის ისინი ამბობენ, რომ ცხვირისა და პირის ღრუს დაფარვა შეაჩერებს ვირუსის გავრცელებას უსიმპტომო ადამიანებისგან.
ბარუნ მათემა; 22 მარტი (11 საათი) ვფიქრობ, ძირითადი წესი არის ბავშვების შენარჩუნება ისეთ სიტუაციებში, სადაც ძალიან მცირე სიმკვრივეა - და რა თქმა უნდა, ხელების სისუფთავე. ასე რომ, ეს შეიძლება უფრო ადვილი იყოს ქალაქგარეთ ან სოფლად. პირადად, ბავშვების გარეთ სირბილი ძალიან მნიშვნელოვანია ზოგადი ფიზიკური და ფსიქიკური ჯანმრთელობისთვის (ასევე მშობლები), მაგრამ დიდი ან ფიზიკური კონტაქტის არქონა იქნება მიზანი - ეს მოიცავს ზედაპირებს, რომლებიც შეიძლება იყოს დაბინძურებული. ძნელია არ იყო ქადაგება საკითხებზე, მაგრამ ვეცდები თავაზიანად დავიცვა დისტანცია და ასევე ავუხსნა, რომ თუნდაც არ ვიყოთ პირადად ვგრძნობთ თავს რისკის ქვეშ, ჩვენმა საქციელმა შეიძლება (ბოროტი განზრახვის გარეშე) რისკის ქვეშ დააყენოს ჩვენი საზოგადოების წევრები… შეიძლება არც კი ვიცოდეთ ვის ემუქრება რისკი.
ბარუნ მათემა; 18 მარტი (11 საათი): მხოლოდ იმის გამო, რომ მოხუცები და ადრე არსებული პირობების მქონე ადამიანები დაუცველები არიან, არ ტოვებს ყველა დანარჩენს. ეს არის სერიოზული ინფექცია. ჩვენ ვკითხულობთ ასიმპტომურ მატარებლებსა და მცირე დაავადებებს და, დიახ, ბევრ ადამიანს ჰქონდა ეს და ექნება შეუმჩნევლად. Მართალია. ასევე მართალია, რომ სხვაგვარად ჯანმრთელი ადამიანების სამიდან ხუთ პროცენტამდე სერიოზული დაავადება აღმოჩნდება, რომელსაც შეიძლება დასჭირდეს ვენტილაცია. ბევრი გამოჯანმრთელდება, მაგრამ ეს რთული ბრძოლა იქნება. სოციალური დისტანცირება და მრუდის გასწორება არის პასუხი ამაზე, განსაკუთრებით იმის გათვალისწინებით, რომ საშუალო ასაკის ჯგუფი პასუხისმგებელი იქნება ადამიანების უმეტესობაზე ზრუნვაზე.
ხუან დიუმუა, 16 მარტი, 2020 (16:30): ყველაზე დიდმა კვლევამ შეძლო გამოეჩინა რამდენიმე პაციენტი, რომლებსაც არ ჰქონდათ სიმპტომები, მაგრამ იყვნენ ინფიცირებული. მათგან საკმაოდ ბევრი ვიპოვე. თითქმის 100. კვლევა ნამდვილად არ იყო შექმნილი ასიმპტომური ბავშვების მოსაძებნად. ეს კვლევა ჯერ არ გამოქვეყნებულა.
როდის უნდა გავიკეთო ჩემი შვილი?
დაიან ჰესი, 2020 წლის 9 აპრილი (12:00 საათი): ამჟამად, ჩვენ არ ვამოწმებთ ბავშვებს ნიუ-იორკში. თქვენი შვილი მხოლოდ ამ ეტაპზე ჩაუტარდება ტესტირებას, ყოველ შემთხვევაში ნიუ-იორკში, სადაც უფრო მეტი შემთხვევა გვაქვს ვიდრე მსოფლიოს ნებისმიერ ქვეყანაში, თუ მათ აქვთ მძიმე რესპირატორული უკმარისობა და სჭირდებათ საავადმყოფოში. უნდა ვივარაუდოთ, რომ გაციების 80%, რაც ახლა ხდება, არის COVID. ჩვენ არ ვაკეთებთ ტესტირებას, რადგან ბავშვების შემთხვევები ძალიან მსუბუქი იყო. ჩემს პრაქტიკაში ერთადერთი ბავშვები, რომლებსაც ტესტირება ჩაუტარდათ, იყვნენ ახალშობილები, რომელთა მშობლებიც დადებითი იყვნენ. ასე რომ, თქვენ არ გჭირდებათ სირბილი, რომ გაიაროთ თქვენი შვილი, თუ ავად ხართ.
ლინდსი ტომპსონი, 2020 წლის 7 აპრილი (15:00 საათი): ჩვენ, სამწუხაროდ, მთელი ქვეყნის მასშტაბით ჯერ არ გვაქვს საკმარისი სკრინინგის ტესტები, რომ შევძლოთ გამოვცადოთ ბავშვები, რომლებიც საკმაოდ კარგად გარეგნულნი არიან. ჩვენ ტესტირებას არ ვაკეთებთ, როგორც წესი, სანამ ისინი იმდენად ავად იქნებიან, რომ მათ შეიძლება მოუწიონ სასწრაფო დახმარების ოთახში წასვლა. ასე რომ, მე ვფიქრობ, რომ მშობლები ზოგჯერ იმედგაცრუებულნი არიან, რომ მათ ზუსტად არ იციან, მაგრამ ეუბნებიან, რომ შეიძლება ჰქონდეს COVID-19. თუ ისინი კარგად არიან, თქვენ უბრალოდ უნდა წახვიდეთ სახლში და დარჩეთ იქ ორი კვირის განმავლობაში კარანტინში. ეს არ არის ისეთივე დამამშვიდებელი, როგორც გამოცდის ჩაბარება, მაგრამ ზოგიერთ სიტუაციაში, ჩვენ ვერ ვახერხებთ ყველას გამოცდას. შესაძლოა, მშობლებს უნდა ენდონ პედიატრს, რათა შეაფასონ, რომ მათი შვილი იმ მომენტში კარგად არის.
ჯონ უილიამსი, 2020 წლის 7 აპრილი (12:30 საათი): ბავშვის ტესტირების მთავარი საზრუნავი და მიზეზი მხოლოდ იმ შემთხვევაშია, თუ ბავშვს აქვს მძიმე სიმპტომები, რაც უპირველეს ყოვლისა იქნება სუნთქვის გაძნელება. ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ სიცხე, რაც მათ თავს ცუდად გრძნობს, მაგრამ ცხელება საშიში არ არის. თუ ბავშვს აქვს სურდო ან ხველა, მაგრამ არ უჭირს სუნთქვა და სვამს ნორმალურად, არ საჭიროებს ტესტირებას და, ალბათ, უმჯობესია სახლში შენახვა.
ბარუნ მათემა; 18 მარტი (11 საათი): საზოგადოებრივი ჯანმრთელობა ძალიან სოციალისტური მიდგომაა. ეს ნიშნავს ჯანმრთელობას ყველა კოზირის ჯანმრთელობას ინდივიდისთვის. ეს ზუსტი მედიცინის საწინააღმდეგოა. ამ ეტაპზე, როგორც მშობელი და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პირი, ვგრძნობ, რომ თუ ბავშვი ავლენს საგანგაშო სიმპტომებს - არა ცხვირიდან გამონადენი, მაგრამ შესაძლოა სიცხე ან ისეთი რამ, რაც ჩვეულებრივ გაციებას ჰგავს - მშობლებმა უნდა განიხილონ ბავშვის აღება in. მაგრამ, გარკვეულ დონეზე, მნიშვნელოვანია იმის აღიარება, რომ სხვანაირად ვერაფერს გააკეთებდით, თუ თქვენი შვილი დადებითი ტესტი იქნება. თუ ბავშვებს ძლიერ სიმპტომატური აქვთ, მიიყვანეთ ისინი და შეუშვით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ მიდიხართ სახლში და აკვირდებით. მიუხედავად ამისა, არის გარკვეული სათნოება იმის ცოდნაში, რომ თქვენ ალბათ გაქვთ ის და თქვენს ქსელში სხვა ადამიანებსაც აქვთ.
ჟორჟ ბენჯამინი, 2020 წლის 18 მარტი: ეს ახლა ყველა ექიმის გადასაწყვეტია. ისინი არ ამოწმებენ ძალიან ბევრ ბავშვს. ვფიქრობ, ბავშვების უმეტესობას ტესტირება უტარდება მხოლოდ მაშინ, როცა არის გადაუდებელი. დარეკეთ ნომერზე იმ თემში, რომელიც მოგეცემათ, ჩვეულებრივ, ადგილობრივ ჯანდაცვის დეპარტამენტში, რადგან ეს გაიდლაინები იცვლება ფაქტიურად ყოველდღე.
სოფია ტომასი, 2020 წლის 18 მარტი: თუ მათ აქვთ სიცხე, თუ აქვთ ხველა, უნდა დაუკავშირდნენ სამედიცინო პროვაიდერს, რათა ნახონ, როგორ უნდა გაუმკლავდნენ ამას. ტესტირებისთვის აუცილებელი პირობაა, რომ პაციენტმა გრიპის ტესტი უარყოფითი იყოს. ბავშვებთან ერთად, ხშირად გსურთ სტრეპტოკოკის ტესტის გაკეთებაც. თუ ეს ტესტები უარყოფითია, მაშინ მათ შეუძლიათ მიიღონ COVID-19 ტესტის გავლა. თუმცა, ტესტების შედარებით ნაკლებობის გამო ახლა, სხვადასხვა სამედიცინო პრაქტიკა სხვადასხვა საქმეს აკეთებს. ზოგიერთს უწევს პრიორიტეტის მინიჭება ტესტის გამოყენებაზე ყველაზე დაუცველთათვის ან მათთვის, ვისაც აქვს ყველაზე მეტი პოტენციალი გართულებების.
დოქტორი ხუან დიუმა, პედიატრიული ინფექციური დაავადებების ექიმი ჯონს ჰოპკინსის ყველა ბავშვთა საავადმყოფოში, 2020 წლის 16 მარტი (16:30 საათი): ერთ-ერთი მთავარი რამ, რაც შეცვლის პანდემიასთან გამკლავების გზას, არის ტესტირების ხელმისაწვდომობა. ის უფრო ხელმისაწვდომი გახდება კვირების მატებასთან ერთად. ამ კვირაში უფრო მეტი ხელმისაწვდომობა გვაქვს, ვიდრე წინა. და კიდევ ტონა ამ კვირაში… ზოგი ამას საკუთარ საავადმყოფოებში აკეთებს. ვიმედოვნებთ, რომ ამ ტესტის გაკეთებას მომავალ თვეში შევძლებთ. რამდენადაც ტესტის სწრაფად და მარტივად გაკეთების უნარი, სადაც შედეგს მიიღებთ რამდენიმე საათსა და რამდენიმე დღეში, შეცვლის იმ ადამიანების დინამიკას, რომლებსაც ამჟამად არ ვამოწმებთ.
ის, რაც შეიძლება მოხდეს მომდევნო ექვს თვეში, იქნება ექიმი კლინიკაში, რომელიც პაციენტს ცხვირს უსვამს და მეორე დღეს მიიღებს შედეგებს. ამჟამად ჩვენ ვერ შევთავაზებთ ტესტს ყველას და შედეგების დაბრუნებას 5 დღე სჭირდება.
ჩემს შვილს აქვს ვირუსი. Ახლა რა?
ფრენკ პეტრუზელა, 2020 წლის 15 აპრილი (15:00 საათი): თუ თქვენს შვილს აქვს სიცხე და ხველა, ჩემი აზრით, თქვენი ზრუნვა ზუსტად იგივე იქნება, იქნება ეს ცხელება და ხველა. არის თუ არა კორონავირუსისგან, ან ეს სიცხე და ხველა არის თუ არა სხვა რაოდენობის გაციებიდან, იქნება ეს გრიპი, ენტეროვირუსი ან რინოვირუსი. რომელიმე ამ ვირუსული დაავადების ნებისმიერი ვირუსული სიმპტომი - ცხელება, ხველა, ცხვირიდან გამონადენი - ისინი თავისთავად არ არის საშიში ბავშვებისთვის. მე უკვე წლებია და წლებია ვამბობ, რომ თქვენ მშვენივრად ზრუნავთ თქვენს შვილზე სახლში ამ სიმპტომებით. თუ მათ ნამდვილად უჭირთ სუნთქვა და ვერ იკავებენ სუნთქვას, ისინი იმდენად ავად არიან, რომ არ ჭამენ. ან სვამს, ან თუ ცხელება გრძელდება და დაახლოებით სამ დღეზე მეტ ხანს გრძელდება, სწორედ მაშინ მყავს ადამიანები, რომლებიც მიმართავენ ექიმს ზრუნვა. ამ დროს შეიძლება არსებობდეს ცხელების სხვა მიზეზები; მათ შეიძლება განუვითარდეთ პნევმონია ან ყურის ინფექცია, ან შეიძლება სხვა რამ მოხდეს. მაგრამ იმ პირველი სამი დღის განმავლობაში, სანამ ისინი სვამენ და შარდის გამოყოფას და არ უჭირთ სუნთქვა, მაშინ თქვენ კარგად იზრუნეთ მათ სახლში.
ლინდსი ტომპსონი, 2020 წლის 7 აპრილი (15:00 საათი): იმედია მშობელთა უმეტესობამ დაადგინა პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერი, რომელსაც მათ შეუძლიათ დარეკონ. გირჩევთ ჯერ დარეკოთ. თითქმის ყველა პრაქტიკამ დააწესა სოციალური დისტანცირების საკუთარი ვერსია და ახლა ბევრი პრაქტიკა გთავაზობთ ტელემედიცინის ვიზიტებს. როგორც პედიატრი, შეგიძლიათ ბევრი რამ ისწავლოთ იმისგან, რაც ბავშვს ემართება მშობლებთან საუბრით და ბავშვის ტელემედიცინის ნახვით, რაც ძალიან სასარგებლო იქნება. მე არ გირჩევთ პირდაპირ სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში წასვლას, თუ არ გესმით, რომ თქვენს შვილს აქვს სუნთქვის მძიმე პრობლემები ან რაიმე მსგავსი იმიტომ, რომ ჩვენ ვწუხვართ, რომ ისეთ ადგილებში, როგორიცაა სასწრაფო დახმარების ოთახი, უნებლიედ ავრცელებენ ვირუსს ან სხვა დაავადებებს, რომლებიც არ გვინდა, რომ თქვენი შვილი მიიღეთ.
CDC-ის ვებსაიტზე არის რამდენიმე მართლაც კარგი რესურსი იმის შესახებ, რომ იზრუნოთ ყველასზე, ვინც თქვენს სახლში ცხოვრობს COVID-19-ით. მაგრამ ბავშვებს მშობლები სჭირდებათ. თუ სხვა ბავშვები არიან, გირჩევთ, თუ ორმშობლიან ოჯახში ცხოვრობთ მხოლოდ ერთი მშობელი ზრუნავს იმ ბავშვზე და მეორე მშობელი ზრუნავს სხვა შვილებზე, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოს კონტაქტი დაინფიცირების წყაროსთან. თუ თქვენ გაქვთ იმის ფუფუნება, რომ შეძლოთ ეს ბავშვი საკუთარ ოთახში დააყენოთ საკუთარი აბაზანით, ამას გირჩევთ. ნამდვილად შეეცადეთ მათი იზოლირება სახლის შიგნითაც კი. არ გაიზიაროთ თეფშები, ჭიქები, დანები და ჩანგლები. დარწმუნდით, რომ ყველაფერი ცალკეა. მე შეიძლება გირჩიო ამ ბავშვისთვის სხვა ბავშვებთან შედარებით კვების სხვა დრო. ვიცი, რომ საკმაოდ საშინლად ჟღერს. მაგრამ თქვენ ნამდვილად გჭირდებათ ამ ბავშვების გამოყოფა დანარჩენი ოჯახისგან, თუ ეს შესაძლებელია.
ეშლეშა კაუშიკი, 2020 წლის 6 აპრილი (15:00 საათი): ამ ეტაპზე, როცა სოციალური დისტანციის რეჟიმში ვართ, პედიატრებს არ სურთ ოჯახების მარტო დატოვება, ამიტომ მშობლებმა უნდა დარეკონ პედიატრი, თუ მათ რაიმე აწუხებთ - იქნება ეს სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება ფიქრობენ, რომ დაკავშირებულია COVID-19-თან ან სხვა სტრესთან, რაც მათ აქვთ განცდა. პედიატრს შეუძლია შესთავაზოს ემოციური მხარდაჭერა და ასევე ღირებული სამედიცინო რჩევა. თუ სიმპტომები მართლაც მსუბუქია, მათ შეუძლიათ მშობლებს ურჩიონ, როგორ შეინარჩუნონ ბავშვები ჰიდრატირებული, აიძულებენ მათ დალიონ საკმარისი წყალი ან გამოიყენონ ტილენოლი სიცხის კონტროლისთვის.
ჯორჯ ბენჯამინი, მედიცინის დოქტორი, ამერიკის საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ასოციაციის აღმასრულებელი დირექტორი. 18 მარტი, 2020 (14:00): როდესაც ბავშვები ძალიან ავადდებიან, ისინი ხშირად არ ჭამენ საკმარისად და ხშირად არ სვამენ საკმარისად. ჩვეულებრივ, შეგიძლიათ აიძულოთ ისინი, რომ დალიონ მცირე ყლუპები წყალი მთელი დღის განმავლობაში. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ბავშვი არ არის ძალიან, ძალიან ავად და არ საჭიროებს სამედიცინო დახმარებას. ბავშვების უმეტესობა ამას კარგად აკეთებს.
სოფია ტომასი, 18 მარტი, 2020 (11:00): რა თქმა უნდა, ახლა ბავშვები ავადდებიან COVID-19-ით, მაგრამ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მათ ჰქონდეთ გართულებები. ეს ის ბავშვები არიან, რომლებსაც უბრალოდ 14 დღიანი იზოლაცია სჭირდებათ. თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენს შვილს აქვს ვირუსი, შეგიძლიათ უბრალოდ შეინახოთ იგი სახლში და იზრუნოთ მასზე, თუ არ დაიწყება სერიოზული პრობლემები, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება.
ბარუნ მათემა; 18 მარტი (11 საათი): შვილები მყავს. თუ ისინი მიიღებენ მას, როგორც საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მუშაკს, მე უფრო მეტად ვიზრუნებ იმაზე, რომ სხვას მისცენ. აცნობეთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს და შემდეგ ძირითადად იზრუნეთ თქვენს შვილზე და გააძლიერეთ სოციალური დისტანცია. თუ ძიძა გყავთ, დაურეკეთ. ჯანდაცვის დეპარტამენტს ამის შესაძლებლობა არ აქვს.
მე მაქვს კორონავირუსი, ახლა რა?
ხუან დიუმა, 2020 წლის 23 მარტი (15:30): მე ვფიქრობ, რომ ინფექციურ დაავადებებში ბევრი ექიმი იმედოვნებს ზოგიერთ მკურნალობას, რომელიც გამოკვლეულია COVID-19-ით ყველაზე დაავადებული პაციენტებისთვის. და მიუხედავად იმისა, რომ ოფიციალური პოზიცია არის, რომ არ არსებობს დადასტურებული წამლები (და ეს სწორია), არსებობს პერსპექტიული მედიკამენტები, რომლებიც ტესტირებას უკეთებენ COVID-19-ით დაავადებულ პაციენტებს. სამწუხაროდ, ჩვენ დავიწყებთ ყველა ამ წამლის ნაკლებობას, თუ ვიპოვით წამლებს, რომლებიც კლავს ვირუსს.
ელისა ჩოი, მედიცინის დოქტორი, შინაგანი მედიცინისა და ინფექციური დაავადებების სპეციალისტი Atrius Health-ში. 2020 წლის 23 მარტი (8:30 საათი):`თუ ვინმეს სუნთქვა უჭირს, შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი გამოკვლევა და სახლის მკურნალობა შეიძლება არ იყოს შესაბამისი. ანალოგიურად, თუ ვინმეს აქვს ძალიან მაღალი სიცხე, შეიძლება მნიშვნელოვანი იყოს მისი შეფასება. მაგრამ თუ ვინმეს შეუძლია უსაფრთხოდ იმართოს სახლში, ამ მომენტში მართვის სტრატეგია ვინმესთვის რომელიც ან ეჭვმიტანილია COVID-19-ზე ან დაადასტურა COVID-19 არის დამხმარე ზრუნვა და სიმპტომების მართვა. ასე რომ, მაგალითად, თუ ვინმეს აქვს მსუბუქი ხველა, შეგიძლიათ სცადოთ ურეცეპტოდ გაცემული საშუალებები ამ ხველის სამართავად. თუ ვინმეს აქვს კუნთების ტკივილები, ისევ ეს იქნება ურეცეპტოდ გაცემული საშუალებები ყველა ამ სიმპტომების სამართავად.
ბარუნ მათემა; 18 მარტი (11 საათი):ეს რთული კითხვაა. თუ გაქვთ კორონავირუსი და ბავშვები, გაივლით ტესტირებას და აღმოაჩენთ, რომ დადებითი ხართ. იმ მომენტში, შეგიძლიათ ჩათვალოთ, რომ ფრაქცია, თუ არა ყველა ოჯახის წევრი დადებითია. განსხვავებულია, თუ გაფრინდით ან გაგიკეთებიათ სკრინინგი სიმპტომების გამოვლენამდე. ასე რომ, შეიძლება მოგინდეთ თვითიზოლაცია. მაგრამ ეს ხაზები ბუნდოვანია. ყველა კარანტინი სადავო საკითხი იქნება, რადგან ჩვენ ყველა იქ ვიქნებით. საკითხავია რამდენად ექსტრემალური ან ექსპანსიური. ეს გამოცნობის თამაშია, მაგრამ გინდა შენი და, ალბათ, შენი ოჯახის იზოლირება.
როგორ უნდა მეშინოდეს მშობლების?
დოქტორი თომას კ.მ. Cudjoe, ასისტენტ პროფესორი გერიატრიული მედიცინისა და გერონტოლოგიის ჯონ ჰოპკინსის უნივერსიტეტის მედიცინის სკოლაში, 2020 წლის 10 აპრილი: ჩვენ ვიცით, რომ 65 წელზე უფროსი ასაკის ოთხიდან ერთი საზოგადოებაში სოციალურად იზოლირებულად ითვლება. ეს არის საფუძველი კრიზისამდე. ჩვენ ვიცით, რომ სოციალური იზოლაცია კრიტიკულ გავლენას ახდენს სიკვდილიანობასა და ავადობაზე, მათ შორის კოგნიტურ დაქვეითებასა და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებზე. საკმაოდ კარგად არის გასაგები, რომ ეს იწვევს კოგნიტური და ფიზიკური გაუარესების რისკს.
სოციალურ იზოლაციას აქვს გავლენა და მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ დროის ეს პერიოდი კრიტიკულია, რადგან მას შეუძლია გააძლიეროს სოციალური იზოლაციის ფაქტორები. ამ სტრესორს შეუძლია მოახდინოს ადამიანები უფრო სოციალურად იზოლირებულები გახდნენ. ჩვენი სოციალური კავშირები მნიშვნელოვანია. მნიშვნელოვანია ახლავე დაუკავშირდეთ ოჯახებს და მეგობრებს - ტელეფონით, ელექტრონული ფოსტით, ვიდეოთი ან თუნდაც წერილის დაწერით. ხანდაზმული მოსახლეობის ჯანმრთელობისთვის გადამწყვეტია კავშირების შენარჩუნება ან თუნდაც გაძლიერება ამ შფოთვის გამომწვევ დროს.
ელისა ჩოი, 2020 წლის 23 მარტი (08:30): COVID-19-მა შესაძლოა გაზარდოს ხანდაზმულ ადამიანებში მნიშვნელოვანი გართულებების რისკი, მათ შორის ყველაზე უარესი გართულება, რომელიც არის სიკვდილი, რომელიც დაკავშირებულია COVID-19-თან. გასაგებია, რომ ბევრ ზრდასრულს შეიძლება აწუხებდეს თავიანთი ხანდაზმული მშობლები COVID-19-ით, განსაკუთრებით მას შემდეგ, რაც ჩვენ არ აქვს ამ დაავადების ვაქცინა და დღეის მდგომარეობით არაფერია, რაც დადასტურებულია, როგორც წარმატებული თერაპიული. ძალიან გონივრულია შეშფოთება. როგორც ითქვა, ადამიანების უმრავლესობას, ვინც ინფიცირდება COVID-19-ით, აქვს შედარებით მსუბუქი სიმპტომები. თუმცა, თუ ზრდასრულ ადამიანს აქვს განსაკუთრებული შეშფოთება მშობლის მიმართ, რადგან მას შეიძლება ჰქონდეს მრავალი სხვა ქრონიკული დაავადება ან შეიძლება იყოს დასუსტებული იმუნიტეტი, სხვა რისკ ფაქტორები უფრო მძიმე COVID-19 დაავადებისთვის, რა თქმა უნდა, ღირს განსაკუთრებით გავითვალისწინოთ მიმდინარე რეკომენდაციები გავრცელების მინიმიზაციისთვის COVID-19. თუ ზრდასრულ ადამიანს აქვს შეშფოთება იმის შესახებ, რომ აქვს COVID-19, მათ უნდა მიმართონ და უფრო ადრე მოიძიონ კლინიკური შეფასება ვიდრე მოგვიანებით, განსაკუთრებით თუ ისინი უფროსი მშობლის მომვლელი არიან ან ცხოვრობენ იმავე ოჯახში, სადაც მათი უფროსი მშობელი.
დოქტორი Alicia Ines Arbaje M.P.H., Ph.D. გარდამავალი მოვლის კვლევის დირექტორი, ჯონ ჰოპკინს მედიკინო, 19 მარტი (17:00): ზოგადად, ჩვენ უნდა ვიზრუნოთ იმაზე, თუ როგორ შეუძლიათ ჯანდაცვის სისტემებს უპასუხონ შემოსული ადამიანების ზრდას. ადამიანები, რომლებიც საავადმყოფოში მოდიან, ყველაზე ავად უნდა იყვნენ. თუ ისე მოხდა, რომ ისინი უფროსები უნდა იყვნენ, ეს არის ის, რაც არის. ადამიანები, რომლებსაც აქვთ უფრო მსუბუქი სიმპტომები, უნდა მკურნალობდნენ სახლში. ეს უფრო საჭიროების დონეა და არა იმდენი დონის დახმარება. ER-ები შექმნილია ადამიანების სათანადო ტრიაჟისთვის. ჩემი ყველაზე დიდი საზრუნავი ის არის, რომ ჩვენ არ გვაქვს მარაგი ან პერსონალი, რათა დავეხმაროთ ადამიანებზე ზრუნვას, როდესაც ისინი მოდიან. ჩვენ ჯერ არ მივსულვართ ამ პუნქტამდე, მაგრამ ეს რეალური შეშფოთებაა. როგორ ვაპირებთ ჩვენი რესურსების მობილიზებას?
დოქტორი მერი ტინეტი, მედიცინისა და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პროფესორი და არის იელის სამედიცინო სკოლის გერიატრიის უფროსი, 2020 წლის 19 მარტი (11 საათი): ძალიან უნდა ვიწუწუნოთ. მონაცემების უმეტესობა, რომელსაც ჩვენ შეგვიძლია გადავხედოთ, მოდის იტალიიდან და ზოგიერთი მოდელირების ეპიდემიოლოგი, რომელსაც აკეთებს დანარჩენ მსოფლიოში, აჩვენებს დადებით ტესტირებას ყველა ასაკობრივ ჯგუფში. მაგრამ ვინ ხდება მძიმედ ავად? აბსოლუტური უმრავლესობა 60 წლის და უფროსი ასაკის ადამიანები არიან. 60 წელზე და უფროსებზე ფოკუსირების გასაღები არის მათი და ყველა დანარჩენის სასიკეთოდ. ისინი უფრო მეტად გამოიყენებენ ჯანდაცვის რესურსებს. უფრო სავარაუდოა, რომ მოკვდეს. მათ მიერ მოხმარებულმა ყველა ზრუნვამ შეიძლება შეზღუდოს ახალგაზრდებზე ზრუნვა.
განსაკუთრებით ამ მოსახლეობისთვის, რაც მეტი სოციალური იზოლაცია იქნება, მით უკეთესი. ეს ნიშნავს, რომ თუ 60 წელზე მეტი ხარ, განსაკუთრებით ნუ გამოხვალ საზოგადოებაში, ნუ იქნები ვინმესგან 6 ფუტის მანძილზე, მიიღეთ მიწოდება ან სთხოვეთ სხვას ჩამოაგდოს თქვენი საკვები და მედიკამენტები და გაიარეთ ტესტირება, თუ თქვენ შეუძლია. თუ ჩვენ დავიწყებთ უსიმპტომო 60 წლის ყურებას, დავინახავთ, რამდენად სერიოზულია ეს. მას შემდეგ რაც ის ხელმისაწვდომი იქნება. ყველა უბანი პრიორიტეტულია. რაც მეტი ვიცით მით უკეთესი. ასე რომ, გაიარეთ ტესტირება.
სოფია თომასი, 2020 წლის 18 მარტი (14:00: ეს არის ვირუსი, რომელმაც არ იცის სოციალური ბარიერები და ჩვენ ვიცით, რომ ხანდაზმულებს და თანმხლები მდგომარეობების მქონე ადამიანებს, მათ შორის ჰიპერტენზიას, გულის დაავადებას, COPD და ასთმას, უფრო უარესი შედეგები აქვთ. ასე რომ, ყველა ბებია და ბაბუა - ყველამ 60 წელზე მეტი ასაკის - უნდა მიიღოს ეს ძალიან სერიოზულად და გამოიყენოს სოციალური იზოლაცია. დედაჩემი აპირებდა ჩემთან მოსვლას და უბრალოდ ვუთხარი, სადაც ხარ. ჩვენ გადავხედავთ FaceTime-ს და შემდეგ თვეში შევხვდებით.
დოქტორი ლოგან სპექტორი, 2020 წლის 18 მარტი (11 საათი): შეხედე იტალიას. ერთ-ერთი მიზეზი, რის გამოც ის ასე მძიმედ არის დარტყმული, არის ის, რომ მას ევროპაში ერთ-ერთი უძველესი მოსახლეობა ჰყავდა. მე ნამდვილად მეეჭვება, რომ ეს საერთოდ შეიცვალოს. იყო დაახლოებით 200,000 მოხსენება და საკმაოდ კარგი სტატისტიკური დარწმუნებით შეგვიძლია ვთქვათ, თუ ვინ არის დაზარალებული და აშკარაა, რომ მოხუცები არიან ყველაზე მეტად დაზარალდნენ. ჩემთვის ჯერ კიდევ არ არის ნათელი, რამდენად არის ეს მხოლოდ იმუნური ფუნქციის დაქვეითება თანმხლები დაავადებების წინააღმდეგ. რაც უფრო ასაკოვანი ხართ, მით მეტია ალბათობა იმისა, რომ გქონდეთ ფილტვის დაავადება, რომელიც აძლიერებს რესპირატორული ვირუსის ეფექტს. მაგრამ ჯერ კიდევ არსებობს რისკი ხანდაზმულ ადამიანებში, რომლებსაც არ აქვთ თანმხლები დაავადებები. ეს მიუთითებს ასაკის მატებასთან ერთად იმუნიტეტის დაქვეითებაზე.
რაიან დემერი, 2020 წლის 16 მარტი: ვფიქრობ, სიფრთხილით უნდა მივიწიოთ წინ, რადგან სიკვდილიანობის მაჩვენებელი მხოლოდ დაავადების თვისებებს არ უკავშირდება. ისინი ხშირად წარმოადგენენ დაავადების გარემოს ან კონტექსტს. ჩინეთი არ არის ამერიკა. ამერიკაში ჩვენ გვაქვს მრავალფეროვანი ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობა და ასთმის მაღალი მაჩვენებლები. ამან შეიძლება გამოიწვიოს უარესი შედეგები ამ ქვეყანაში. მკაფიოდ უნდა განვაცხადო, რომ ჯერ ამის არანაირი მტკიცებულება არ არსებობს, მაგრამ ფრთხილად უნდა ვიყოთ.
როდის დაბრუნდება ყველაფერი ნორმალურად?
დოქტორი მია ბარტოლეტი, კლინიკური ფსიქოლოგი Navy SEAL Foundation-თან, 15 აპრილი, 14:00 საათი: ჩვეულებრივ, არსებობს სამი სახის ნორმალური რეაქცია ამ არაჩვეულებრივი გარემოებებისთვის: ერთი არის ინტრუზიული რეაქციები, ეს არის მოგონებები, ოცნებები, კოშმარები და მოციმციმეები გარემოებები. მეორე არის აცილებისა და გაყვანის რეაქციები, სადაც ისინი თავს არიდებენ აქტივობებს, ადგილებს და ადამიანებს; ემოციები შეიძლება გახდეს შემზღუდველი; და ისინი მიმართავენ ქცევებს, რომლებიც ამშვიდებს გრძნობებს (ეს არის ის, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ალკოჰოლის და სხვა ნივთიერებების ბოროტად გამოყენება). მესამე არის ფიზიკური აღგზნების რეაქციები. ეს არის ცვლილებები ორგანიზმში და როგორ რეაგირებენ ისინი. ამ დროს ადამიანებს ჩვეულებრივ უჭირთ დაძინება, გახდებიან გაღიზიანებული, განიცდიან ბრაზის გამოხტომებს. ამას მშობლებთან ახლა ვხედავ.
მე ვფიქრობ, რომ ნებისმიერს შეუძლია განიცადოს ეს ყველაფერი, ეს დამოკიდებულია თქვენს რეაქციაზე ამ პანდემიურ სიტუაციაზე. ეს არის საერთო რეაქციები. ჩვენ ველით, რომ ამ დროში უფრო მეტს ვიხილავთ. იდეალურ შემთხვევაში, ადამიანებს შეუძლიათ ახლა ისე აკეთონ ისეთი რამ, რომ დარჩეს მწვავე რეაქციები და არ იქცეს გრძელვადიან პრობლემებად. კორექტირებაზე შეიძლება დიდწილად გავლენა იქონიოს რისკისა და გამძლეობის მექანიზმებმა. თუ არ აცნობიერებთ თქვენს ემოციურ მდგომარეობას, ეს არის რისკი და საფრთხეს უქმნით არასასურველი შედეგების გამო. თუ თქვენ ჩაერთვებით ნარატივის გაზიარებაში ღია და ეფექტური კომუნიკაციით ბავშვებთან და სხვა შერჩევითი გამძლეობის უნარ-ჩვევებით - ეს არის გამძლეობის მექანიზმები. ჩვენ შეგვიძლია სტრატეგიულად დავაყენოთ ეს მექანიზმები, რათა გავაძლიეროთ ინდივიდუალური და ოჯახური ადაპტაცია ამ დროის განმავლობაში.
ფრენკ პეტრუზელა, 2020 წლის 15 აპრილი (15:00 საათი): მსგავს სიტუაციაში ძალიან, ძალიან ადვილია დაეყრდნო ემოცია და შიში. მაგრამ ის, რაზეც ჩვენ ნამდვილად გვჭირდება ფოკუსირება არის მიღებული გადაწყვეტილებების მიღმა არსებული მეცნიერება. სამედიცინო პროფესიონალების სამეცნიერო მითითებების დაცვა ნამდვილად იქნება საუკეთესო გზა გავრცელების შესამცირებლად და აღორძინების შესამცირებლად. არა მგონია, ახლა ვინმემ იცოდეს პასუხი იმაზე, თუ როდის დაბრუნდება ყველაფერი ნორმალურად, მაგრამ არის ფაქტიურად ათასობით მეცნიერი და ექიმი მუშაობს ამ კითხვებზე, რათა გაერკვია, როდის იქნება ეს უსაფრთხო.
დაიან ჰესი, 2020 წლის 9 აპრილი (12:00 საათი): მე არ ვარ ახლა ისეთი ოპტიმისტი, რადგან ჩვენ არ გვაქვს ფედერალური კანონი სახლში დარჩენისთვის. დიდ ქალაქებში, რომლებიც მოხვდა, როგორიცაა დეტროიტი, ნიუ-იორკი, ჩიკაგო, მაიამი, ამ ქალაქებს აქვთ სახლში დარჩენის კარგი წესები და ვფიქრობ, რომ ისინი მუშაობენ. სახლში დარჩენა მუშაობს. მაგრამ ის, რაც მოხდება, არის ის, რომ როგორც კი დავამარცხებთ ამ ეპიდემიას ნიუ-იორკში, ის გავრცელდება სხვა შტატებსა და ქალაქებში, რომლებიც არ ახორციელებდნენ სახლში დარჩენას. მეშინია, რომ ის მთელ ქვეყანაში გავრცელდება და ისეთ ადგილებს მიაღწევს, როგორიც არის არიზონა, სადაც ერთი კვირის წინ შეგეძლო წახვიდე მანი-პედის მისაღებად. ამ შტატებს ექნებათ ეპიდემიები და ვშიშობ, რომ ის დაბრუნდება, რადგან შეგიძლიათ შტატიდან შტატში იმოგზაუროთ. ყველა ადამიანი არ არის ასეთი ეთიკური. ყველა ადამიანი არ ინარჩუნებს კარანტინს. გუშინ კინაღამ მომიწია ოჯახის შეტყობინებები ბავშვთა სამსახურში, რადგან ისინი არ ინარჩუნებენ კარანტინს. ჩვენ ვიმედოვნებთ, რომ ხალხი სახლში დარჩება, მაგრამ ყველა არ არის ასეთი ალტრუისტი. ვგრძნობ, რომ ის, რაც მოხდება, არის ის, რომ ისინი იპოვიან მკურნალობას, სანამ ჩვენ შევძლებთ მის შეჩერებას ადამიანის ქცევის საფუძველზე.
ლინდსი ტომპსონი, 2020 წლის 7 აპრილი (15:00 საათი): Მე მინდოდა მცოდნოდა. არ არსებობს ჯადოსნური ფორმულა და, რა თქმა უნდა, ვფიქრობ, რომ ჩვენ არასოდეს ვიქნებით იგივე. ამიტომ არ ვარ დარწმუნებული რა იქნება ნორმალური. მაგრამ რაც მთავარია, ეს არ იქნება ერთდღიანი ღონისძიება, სადაც ყველაფერი ნორმალურად ბრუნდება. ეს იქნება ოდნავ შესუსტება სხვადასხვა რეკომენდაციების სხვადასხვა ადგილას. თუ უცებ ყველანი დავუბრუნდებით იმას, რასაც ადრე ვაკეთებდით, ბევრი ადამიანისთვის მძიმე ავადმყოფობის კიდევ ერთი რაუნდი დადგებოდა. უბრალოდ ღრმად ჩაისუნთქე. მოემზადეთ, რადგან ამას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს. მაგრამ რაც უფრო მეტ ხანს გავაგრძელებთ, მით უფრო ნაკლები ადამიანი დაზარალდება. ასე რომ, მოთმინება ნამდვილად მნიშვნელოვანია. და უანგარო.
ეშლეშა კაუშიკი, 2020 წლის 6 აპრილი (15:00 საათი): რასაც CDC აპროექტებს არის ის, რომ ამას სულ მცირე რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე დასჭირდება, მაგრამ არავინ არის ზუსტად დარწმუნებული ვადების შესახებ. ისინი ელიან მრუდის გაბრტყელებას. მრუდი ჯერ კიდევ არ არის მიღწეული, რაც საშინელი ნაწილია. ჩვენ ჯერ არ მივაღწიეთ პიკს შეერთებულ შტატებში. ისინი პროგნოზირებდნენ, რომ პიკი იქნებოდა ამ კვირაში ან მომდევნო კვირაში. მომდევნო რამდენიმე კვირა ნამდვილად რთული იქნება. რაც უფრო მეტს ვატარებთ სოციალურ დისტანციურ ზომებს, მით მეტს ველით მრუდის გაბრტყელებას. ეს ჯერ კიდევ დიდი გზაა გასავლელი.
დოქტორი ლოგან სპექტორი, 2020 წლის 24 მარტი (17:00 საათი):„როდესაც ფეხს სოციალური დისტანცირების მუხრუჭიდან გაუშვით, გექნებათ აღორძინებული შემთხვევები? თითქმის აუცილებლად. ჩვენ რომ დავრჩეთ ყველა ჩვენს სახლებში, ამ ნივთს ჩავხრჩობდით. ვირუსი ამით მოკვდებოდა. თუ კიდევ არის ხალხი გარეთ და ვინ არის ინფიცირებული, ის ხელახლა დაინერგება. ეს ყოველთვის აღიარებული იყო. იდეა არის მისი გავრცელება საკმარისად, რათა დავრწმუნდეთ, რომ გვაქვს ჯანდაცვის შესაძლებლობები და მივცეთ დრო სამედიცინო საზოგადოებას PPE-ის წარმოებისთვის და ვაქცინის შესაქმნელად. მოდით ვთქვათ, რომ ნებისმიერ პოლიტიკოსს - რეალურად ნებისმიერს - ვინც თვლის, რომ ამ ეტაპზე ვირუსოლოგებსა და ეპიდემიოლოგებზე უკეთ იცის, არ აქვს თავი პირდაპირ.
ხუან დიუმა, 2020 წლის 23 მარტი (15:30): ბოლო რამდენიმე დღის განმავლობაში მე ვუყურებ ზოგიერთ ჩვენს ადგილობრივ COVID-19 პაციენტს (ტამპას ყურის ზონაში), რომლებმაც ტესტირება ჩაატარეს დადებითი რიცხვები ჯერ კიდევ შედარებით მცირეა და ვეჭვობ, რომ ეს შეიძლება იყოს სოციალური დისტანცირების სარგებელი კეთება. ეს მაიძულებს ოპტიმისტურად განწყობილს. ჩვენ უკვე გვაქვს დადებითი ეფექტი. თუმცა, არა მგონია, ვინმემ თვითკმაყოფილმა იფიქროს, რომ ეს მალე დასრულდება. კიდევ რამდენიმე თვე გვჭირდება ამის ატანა.
ელისა ჩოი, 2020 წლის 23 მარტი (08:30): იქ, სადაც ახლა ვართ, არის ინფექცია და დაავადება ვრცელდება. მე დაველაპარაკები მასაჩუსეტსს, რადგან ეს ის შტატია, რომელშიც მე ვარ. შემთხვევების რაოდენობა ყოველდღიურად იზრდება. ასე რომ, ჩვენ ვართ დაავადების ფაზაში, სადაც ჯერ კიდევ არის ახალი შემთხვევების ექსპონენციალური ზრდა. ახლა ნამდვილად არ არის დრო, როდესაც ჩვენ შეგვიძლია შევამციროთ ზომები ინფექციის გავრცელების შესამცირებლად. ნამდვილად ძნელია მტკიცე ნომრის ან მტკიცე ვადის მიცემა, თუ როდის შეიძლება ყველა ამ ტიპის ღონისძიების გაუქმება. თუმცა, ჩემი აზრი იმის შესახებ, თუ როგორ განვითარდება ეს, ის არის, როდესაც მიღწეული იქნება პლატო, რამდენი ახალი ინფექცია იქნება გამოვლენილია ყოველდღიურად, შესაძლოა საჭირო გახდეს ზოგიერთი ამჟამინდელი შერბილების ეტაპობრივი შემცირება ზომები. და ეს შეიძლება არ მოხდეს ერთდროულად. ის უნდა განვსაზღვროთ, როდესაც მივიღებთ პლატოს წერტილამდე. რამდენი ხანი იქნება ეს გაურკვეველია. თუ დავფიქრდებით იმაზე, თუ რა ხდება აზიის ზოგიერთ ქვეყანაში, სადაც მათ მიაღწიეს ამ წერტილს - ჩინეთი ალბათ საუკეთესო მაგალითი იქნებოდა - ეს იყო დაახლოებით ორი ან მეტი თვით ადრე, სანამ ამას მივიდნენ წერტილი. შეერთებულ შტატებში ყველაფერი შეიძლება განსხვავებული იყოს და აშშ-ში შტატიდან შტატში გადაადგილება შეიძლება განსხვავებული იყოს.
ჟორჟ ბენჟამინი, 2020 წლის 18 მარტი (14:00): ჩვენ არ ვიცით. Არიან, იმყოფებიანვარაუდობენ, რომ ეს შეიძლება გაგრძელდეს სადმე ერთი ან ორი თვის განმავლობაში. ეს ალბათ გონივრული ვარაუდებია. ერთი-ორი თვე სულაც არ ნიშნავს იმას, რომ ყველა ჩვენგანი ერთი-ორი თვით დაყადაღებული იქნება. ჩვენ უბრალოდ არ ვიცით. ჩვენ არასდროს გაგვიკეთებია ეს ადრე.
სოფია თომასი, DNP, ამერიკის მედდა პრაქტიკოსთა ასოციაციის პრეზიდენტი. 2020 წლის 18 მარტი (14:30 საათი): ვფიქრობ, ეს არის ჩვენი ახალი ნორმა ცოტა ხნით. გუშინ გავიგე რაღაც, რომ CDC მოელის, რომ ამის პიკი მაისში იქნება. ვფიქრობ, მომდევნო ექვსიდან რვა კვირის განმავლობაში ჩვენ ვიქნებით ამისთანა. უახლოეს მომავალში გადაწყვეტას არ ველოდები. თუ ადამიანები ნამდვილად იცავენ სოციალურ დისტანციას და მოუსმენენ CDC-ს რჩევებს, ჩვენ რეალურად დავინახავთ, რომ ეს მოგვარდება ბევრად უფრო ადრე, ხალხის ექსპოზიციის შეზღუდვით.
ლოგან სპექტორი, 18 მარტი, 2020 (11:10 AM EST): ცხადია, ეს უპრეცედენტოა თანამედროვე მეხსიერებაში. ყველა ლაპარაკობს 1918 წლის გრიპის პანდემიაზე და აქვს ბევრი იგივე მახასიათებელი, რაც გრიპის უმეტესობას, მაგრამ COVID-19-ის პრობლემა ის არის, რომ, როგორც ჩანს, ასიმპტომური გადაცემაა. სიმპტომების მქონე ადამიანების იზოლირება პირველი პასუხია - და ეს ლოგიკურია. როდესაც SARS და MERS გამოვიდა, ეს ასევე გაკეთდა. მაგრამ მათ არ ჰქონდათ ასიმპტომური გადაცემა. ვფიქრობ, ყველა ცდილობს თავისი როლის შესრულებას, მათ შორის, ვინც სახლიდან მუშაობს, მაგრამ ამას დრო დასჭირდება.
რაიან დემერი, 2020 წლის 16 მარტი:მოსახლეობის ჯანმრთელობის პერსპექტივიდან მთავარი პრობლემა რჩება სხვების არ ინფიცირება. არ არსებობს იმის მტკიცებულება, რომ ბავშვები არ ინფიცირდებიან ან არ გადადიან, უბრალოდ, ისინი ნაკლებად განიცდიან ამ დაავადებას. ჩვენი მთავარი მიზანი სოციალური დისტანცია უნდა იყოს. ზრდის მრუდი ჯერ კიდევ მოდის.
საკითხავია სად იქნება პიკი. ალბათ მაისში. და არ ვამბობ რომ გაქრება... მწვერვალის შემდეგ ჩვენ დავიწყებთ დაცემას. რაც მე მაინტერესებს ეკოლოგიური თვალსაზრისით არის ის, რაც ხდება სამხრეთ კორეასა და ვუჰანში. ისინი ამბობენ, რომ არის ერთი შემთხვევა პროვინციაში, რომელიც მე დამაბნეველია. და იყო შთამბეჭდავი კლება სამხრეთ კორეაში. ასე რომ, თუ ეს მართალია - და არ არსებობს მეორე პიკი - ეს იქნება ფანტასტიკური სიახლე…. თუ არის მეორე მწვერვალი, ეს შეიძლება იყოს ისეთივე ცუდი, თუ არა უარესი. COVID-19 შეიძლება დაბრუნდეს შემოდგომაზე მხოლოდ 2021 წლის გაზაფხულზე, როდესაც ვაქცინა გვექნება. ეს მკაცრი, მაგრამ არა არარეალური სცენარია.
