დაახლოებით 15 მილიონი ამერიკელი, მათ შორის ბევრი ბავშვი, ემუქრება ჯანმრთელობის დაზღვევის დაკარგვის საფრთხე მომდევნო თვეებში. 2020 წლის იანვრიდან, ფედერალური პანდემიის გადაუდებელი მითითებები ავალდებულებდა, რომ Covid-ის პანდემიის დროს, Medicaid-ის არცერთ მონაწილეს არ შეუძლია დაკარგოს თავისი გაშუქება. მაგრამ მთავრობებმა გადაწყვიტეს, რომ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის საგანგებო მდგომარეობა (PHE) იწურება და ფედერალური ფონდები, რომლებმაც გააძლიერეს სახელმწიფო Medicaid პროგრამების გაშრობა, რომ გაშუქება შეიძლება დასრულდეს ამით წელიწადი.
როგორც წესიშტატები განიხილავენ Medicaid-ის ჩარიცხულ პირებს მოძრავი საფუძველზე, გადააფასებენ განმცხადებლების ასაკს, დასაქმებას, შემოსავალს, საცხოვრებელს და ინვალიდობის სტატუსს, რათა დადგინდეს, აკმაყოფილებენ თუ არა ისინი Medicaid-ის კვალიფიკაციას. მას შემდეგ, რაც Covid-ის პანდემიით გამოწვეული საზოგადოებრივი ჯანდაცვის საგანგებო მდგომარეობა გამოცხადდა, ეს ხელახალი შეფასებები შეჩერდა. თითქმის ორი წლის შემდეგ, უფრო მეტი ამერიკელი, ვიდრე ოდესმე არის ჩარიცხული Medicaid-ში - 76,7 მილიონი ადამიანი, თითქმის
საქმეს ართულებს ის ფაქტი, რომ სახელმწიფოები არ არიან დარწმუნებულნი, როდის გამოცხადდება PHE დასრულებული, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი არ არიან დარწმუნებულნი, როდის დასჭირდებათ ხელახალი განსაზღვრების ორწლიანი ნარჩენების დამუშავება. ბაიდენის ადმინისტრაციამ ცოტა ხნის წინ გამოაცხადა, რომ შტატებს 12 თვემდე ექნებათ გადაფასების მთავარი ამოცანა. Medicaid–ის ყოველი ამჟამინდელი ჩარიცხვის უფლებამოსილება - ცვლილება საწყისი პერიოდიდან ექვსი თვის შემდეგ PHE გამოცხადებიდან დასრულდა.
გაურკვევლობა PHE-ს დასრულებასთან და, შესაბამისად, Medicaid-ის მანდატის დასრულებასთან დაკავშირებით ასევე დამაბნეველია. სახელმწიფოები ცდილობენ დაადგინონ, როდის და როგორ უნდა აცნობონ მოსახლეობას, რომ მათი Medicaid შეიძლება დასრულდეს. თავდაპირველად, ბაიდენის ადმინისტრაციას ჰქონდა დასრულების თარიღი 2022 წლის 15 იანვარი, მაგრამ მხოლოდ ორი დღით ადრე გააგრძელა ვადა 90 დღით. სახელმწიფო მოხელეებს უჭირთ კომუნიკაციის გეგმის დანერგვა, როდესაც არ იციან, როდის დაიწყება პროცესი ოფიციალურად.
როგორც ნებისმიერ დროს, ბიუროკრატიულ მთაზე საბუთებისა და ნომრების გაფუჭებისას, შეცდომები აუცილებლად დაშვებულია. ჩვეულებრივ წელიწადში, ზოგიერთი Medicaid-ის განახლებისა და გაუქმების დოკუმენტები - რომლებიც იგზავნება აშშ-ს ფოსტით და არა ელექტრონულად - იკარგება ტრანზიტში ან არასწორ მისამართზე აღმოჩნდება და ამდენი ადამიანი გაუქმების წინაშე დგას, დოკუმენტების ტალღა იქნება უპრეცედენტო. და ეს ყველაფერი ხდება იმ დროს, როდესაც ბევრი სახელმწიფო უწყება არ არის დაკომპლექტებული და არასაკმარისად მომზადებული, რათა გაუძლოს Medicaid-ში ჩარიცხულთა შემზარავი რაოდენობის გადახედვის ტვირთს.
საუკეთესო სცენარი მილიონობით დაბალი შემოსავლის მქონე და მარგინალიზებული ადამიანისთვის, და ბავშვები, არის ის, რომ მათ მაინც ექნებათ Medicaid-ის კვალიფიკაცია ან რომ შეუძლიათ მიიღონ დაზღვევა დამსაქმებლის მეშვეობით ან Affordable Care Act სადაზღვევო ბაზარი, რომელიც შეიძლება თვეში ასობით დოლარი დაჯდეს გაშუქება. ექსპერტები მოელიან, რომ ბევრი ადამიანი გავარდება ბზარებში და დარჩება ან მთლიანად დაზღვევის გარეშე, ან მინიმუმ განიცდის ხარვეზს დაფარვისას, სანამ ისინი ჩაირიცხებიან ჯანმრთელობის ალტერნატიულ გეგმებში.
და გაშუქების მცირე ხარვეზებმაც კი შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა იქონიოს ოჯახებზე, განსაკუთრებით იმის გათვალისწინებით, რომ პანდემია ჯერ არ დასრულებულა და რომ Medicaid-ში ჩარიცხულებს აქვთ ვაქცინაციის ყველაზე დაბალი დონე ბევრ შტატში.
