ორსული ჯანმრთელობის დაცვის გარეშე: ამერიკის სამშობიარო მოვლის უდაბნოების აღება

ეს ამბავი შეიქმნა Reckitt-ის Enfa-ს ბრენდების პორტფოლიოს პარტნიორობით.

ბევრისთვის მშობიარობამდე თვეები დაგეგმვის გრიგალია. რეგულარულად ტარდება შეხვედრები მეანებთან და პრენატალური მოვლის გუნდებთან, დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობის უზრუნველსაყოფად. პირველი ბავშვისთვის ხშირად ტარდება მშობიარობის, ძუძუთი კვების, კვების და აღზრდის კლასები. შეიძლება იყოს სეანსები სერტიფიცირებულ დულასთან, რათა უკეთ დაეხმარონ დაბადების დღეს. და, რა თქმა უნდა, შეხვედრები მომავალ მშობლებთან, რათა განიხილონ ემოციური ატრაქციონი, რომელიც ბავშვს ელოდება.

როგორიც არ უნდა იყოს სპეციფიკა, ამ ქვეყანაში ბევრი მშობლისთვის ბავშვის მშობიარობა კარგად დაგეგმილი მოვლენაა. ახლა წარმოიდგინეთ, რომ არ გქონდა თქვენი სანდო OB. წარმოიდგინეთ, რომ ყველა ეს გაკვეთილი არ არის შემოთავაზებული და რომ თქვენს რეგიონში არ არის ხელმისაწვდომი დულები.

სამწუხაროდ, ეს არის მილიონობით ამერიკელი ქალის გამოცდილება, რომლებიც ორსულად არიან ხარისხიანი პრენატალური დახმარების გარეშე - ან საერთოდ რაიმე სახის მოვლის გარეშე. მაშ, როგორ მოვხვდით აქ? და როგორ მოვუაროთ ყველა მომავალ დედას შეერთებულ შტატებში?

როგორ გაჩნდა სამშობიარო მოვლის უდაბნოები

ამჟამად აშშ-ში 2,2 მილიონი ქალია, რომლებიც ცხოვრობენ ქვეყნებში, სადაც არ არის ხელმისაწვდომობა ორსულობის დროს ზრუნვაზე, რომლებიც ცნობილია როგორც სამშობიარო მოვლის უდაბნოები. ეს ნიშნავს, რომ არ არსებობს საავადმყოფოები, რომლებიც გვთავაზობენ პრენატალურ მომსახურებას, არ არის სამშობიარო ცენტრები და არც მეან-ექიმები. კიდევ 4,8 მილიონი ქალი ცხოვრობს ქვეყნებში, სადაც სამშობიარო მოვლის საშუალებები უკიდურესად შეზღუდულია. ერთად, ეს 7 მილიონი ქალი აშშ-ში ყოველწლიურად შობს 500 000 ახალშობილს - ანუ ყოველი რვა ახალშობილიდან ერთს - და მაინც იმის გამო, რომ მათ არ აქვთ იგივე სამედიცინო დახმარება. მხარდაჭერის სისტემა, რადგან ქალები, რომლებიც უფრო ახლოს ცხოვრობენ საავადმყოფოებთან ან სამედიცინო ცენტრებთან პრაქტიკოსი OB/GYN-ებით, ისინი აწყდებიან უნიკალურ გამოწვევებს თავიანთ ორსულობაში და მიწოდებები.

ბევრი ხდება შეერთებულ შტატებში დედათა მოვლის შემაშფოთებელი სიტუაციის მსხვერპლი. ყოველ 12 საათში ქალი იღუპება ორსულობასთან დაკავშირებული მიზეზებით. ამერიკაში კი დედათა სიკვდილიანობის მაჩვენებელი იზრდება - ასეა გაორმაგდა სხვა განვითარებულ ქვეყნებთან შედარებით მათ შორის გერმანიის ხუთჯერ და შვედეთზე ოთხჯერ მეტი.

”სამშობიარო მოვლის უდაბნოები ეროვნული კრიზისის ნაწილია”, - ამბობს სტეისი დ. სტიუარტი, March of Dimes-ის პრეზიდენტი და აღმასრულებელი დირექტორი, ეროვნული არაკომერციული ორგანიზაცია, რომელიც მუშაობს დედებისა და ჩვილების ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად. „დედებს და ჩვილებს ჩვენ ახლა უფრო მეტად გვჭირდება, ვიდრე ოდესმე“, - წერს სტიუარტი ორგანიზაციის 2020 წლის ანგარიშის შესავალში. არსად წასასვლელი: სამშობიარო მოვლის უდაბნოები აშშ-ში. „ჩვენ ვაწყდებით დედათა და ჩვილ ბავშვთა ჯანმრთელობის გადაუდებელ კრიზისს, რომელიც მხოლოდ გაძლიერდა COVID-19 პანდემიის გამო.

მობილიზება სამშობიარო მოვლის უდაბნოების დასახმარებლად

გააცნობიერა სიტუაციის მასშტაბები, March of Dimes-მა პარტნიორობა გაუწია Reckitt-ის Enfa-ს ბრენდების პორტფოლიოს შექმნას უკეთესი დასაწყისი ყველასთვის, მრავალწლიანი ინიციატივა, რომელიც მიზნად ისახავს ორსული ქალების განათლებას და მხარდაჭერას ქვეყნის იმ ადგილებში, სადაც ზრუნვის ხელმისაწვდომობა შეიძლება გაუმჯობესდეს. კამპანია მრავალმხრივია და მოიცავს ა ციფრული დანიშნულება სადაც ქალებს შეუძლიათ დარეგისტრირდნენ პროვაიდერის სერვისებზე წვდომისთვის, თანატოლთა მხარდაჭერასთან ერთად, ისევე როგორც ჩექმების ადგილზე მიდგომა მობილური კლინიკის ავტობუსით.

მობილური ავტობუსი ამჟამად აქტიურია ვაშინგტონში, ხოლო მეორე გაშვება იგეგმება სამხრეთ-აღმოსავლეთ ოჰაიოში უახლოეს კვირებში. "ჩვენი ყველაზე დიდი გამოწვევა სამხრეთ-აღმოსავლეთ ოჰაიოსთან არის უზარმაზარი სივრცე, რომელიც მას ფარავს", - ამბობს დოქტორი აბრა გრინბერგი, ქალთა ჯანმრთელობის მედდა, რომელსაც აქვს 15 წელზე მეტი გამოცდილება. იგი შეუერთდა March of Dimes-ს დაახლოებით ერთი წლის წინ და მოუთმენლად დარეგისტრირდა Better Starts-ის კოორდინაციისთვის. ყველა ინიციატივა ოჰაიოში მას შემდეგ რაც შეიტყო მათი მისიის შესახებ და იგრძნო იძულებული, დაეხმარონ ცვლილებას. ”ჩვენი მობილური ავტობუსი არის ჯექსონის ოლქში, სადაც არ არის არც ერთი OB/GYN პროვაიდერი მთელ ქვეყანაში,” - ამბობს ის. „ქალებს უწევთ მანქანით საათნახევრამდე სიარული მხოლოდ მოვლისთვის“.

სამშობიარო მოძრავი ავტობუსის მიზანი ორმხრივია: პირველი, საზოგადოების ორსულ ქალებს უშუალო სამედიცინო დახმარების გაწევა მაქსიმალურად მოსახერხებელი გზით. ("მათ ხედავენ სერტიფიცირებული მედდა-ბებიაქალები ავტობუსში", - ამბობს გრინბერგი. „თუ ქალი განიხილება მაღალი რისკის ქვეშ, ჩვენ ვთავაზობთ ტელეჯანმრთელობის შესაძლებლობას, რათა ქალებმა მიიღონ დახმარება იქ, სადაც არიან.“) მეორე, ისინი მიზნად ისახავს უზრუნველყონ უფრო სრულყოფილი სერვისები, რაც აკლია სოფლად.

„ჩვენ იქ ვართ, რათა დავეხმაროთ მათ სოციალურ მუშაკებთან, Medicaid-თან, საკვების საკუჭნაოებთან, ქცევითი და ფსიქიკური ჯანმრთელობის სერვისებთან და ა.შ.“ - ამბობს გრინბერგი. ”სამხრეთ-აღმოსავლეთ ოჰაიოს აქვს მზარდი ეპიდემია ნივთიერებების მოხმარების აშლილობის გამო და ჩვენ გვაქვს რესურსები, რომ მათაც დავეხმაროთ ამაში.”

Better Starts for All მობილური კლინიკა ოჰაიოში არის სრულად მოქმედი სამედიცინო დაწესებულება, ამბობს გრინბერგი. "მას აქვს ცენტრალური მიმღები ზონა, სადაც ადამიანებს შეუძლიათ შეამოწმონ და გაცვალონ ინფორმაცია, პლუს ორი კერძო საგამოცდო ოთახი, სადაც ქალები ნახულობენ პროვაიდერებს", - ამბობს ის. ”ჩვენ გვეყოლება სერტიფიცირებული მედდა-ბებიაქალები და სამედიცინო ასისტენტები, სულ ოთხიდან ექვს თანამშრომელს, რომლებსაც შეუძლიათ დაინახონ ქალები ავტობუსში.”

მიუხედავად იმისა, რომ ტელეჯანმრთელობის შესაძლებლობა საკვანძო იქნება მაღალი რისკის მქონე პაციენტებისთვის, გრინბერგი აღიარებს, რომ ოჰაიოს სოფლებში Wi-Fi-ის ცუდი შესაძლებლობები შეიძლება ეს გამოწვევა გახდეს. ”ჩემი ზარები დღეში ოთხიდან ხუთჯერ იკლებს აქ”, - ამბობს ის. ”ამიტომ არის ეს მობილური ავტობუსი ასე მნიშვნელოვანი.”

მობილური კლინიკის მოდელი კარგად მუშაობს სოფლად, სადაც ფაქტიურად არ არის პრაქტიკოსი მეან-ექიმები მრავალი თემის მილში. მაგრამ ის ასევე ასრულებს ძალიან საჭირო ფუნქციას დაბალშემოსავლიან ქალაქებში, სადაც ბოლო წლებში საავადმყოფოების რაოდენობა მცირდება.

ასეთია ვაშინგტონის მე-7 და მე-8 პალატებში, სადაც სერთიფიცირებული მედდა-ბებიაქალი ბილი ჰემილტონ-პაუელი მუშაობს მობილური ჯანდაცვის დირექტორად და მეანობის დირექტორად. ზრუნვა მერილენდის უნივერსიტეტის კაპიტალის რეგიონის ჯანმრთელობაზე, პარტნიორობით March of Dimes and Better Starts for All-თან, რათა უზრუნველყოს მობილური ჯანმრთელობის ხელმისაწვდომობა Mama & Baby-ის მეშვეობით ავტობუსი.

”ჩვენ გვქონდა რამდენიმე საავადმყოფო დაწესებულება ამ უბნებში დახურულ ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში,” - ამბობს ის. „ქალები დედათა ჯანდაცვაზე ხელმისაწვდომობის გარეშე დარჩნენ“. ოჰაიოს სოფლის ჯექსონის ოლქისგან განსხვავებით, ქალაქ DC-ში, გამოწვევა არის არა მანძილი, რომელიც ქალებს სჭირდებათ მოვლისთვის, არამედ ლოჯისტიკა. ”ეს ეხება მოგზაურობის ღირებულებას და იმას, თუ როგორ უნდა წახვიდეთ თქვენი სახლიდან მთელ ქალაქში, რომ ნახოთ პროვაიდერი,” განმარტავს ის. „იქ მისასვლელი მარტივი გზა არ არსებობს, ასე რომ თქვენ აპირებთ გადაიხადოთ Uber-ში? და თუ თქვენ გაქვთ ფული მხოლოდ Uber-ისთვის ან ამაღამ თქვენი ოჯახისთვის სუფრაზე საკვების დასადებად, რომელს აირჩევთ?”

უფრო მეტიც, ის აღნიშნავს, რომ ქალებს, რომლებსაც უკვე ჰყავთ მცირეწლოვანი ბავშვები, დღის ნახევარს ატარებენ ერთიდან მოგზაურობაში ქალაქის მხრიდან ექიმთან მისვლა რთულია იმით, თუ რა უნდა გააკეთო შვილებთან, სანამ შორს ხარ სახლში. „მოყავთ ისინი თქვენთან? და თუ ასეა, თქვენც უნდა გადაიხადოთ მათი ტრანსპორტირება?” ის ეკითხება. „ქალები არ ეძებენ პრენატალურ დახმარებას, რადგან ეშინიათ, რომ ამის საშუალება არ აქვთ“. დასკვნა: რაც უფრო ნაკლებად დამღუპველი და ხელმისაწვდომია ზრუნვა, მით უფრო სავარაუდოა, რომ ქალები გამოიყენებენ მას.

უკეთესი იწყება ყველა მობილური კლინიკისთვის ჰამილტონ-პაუელის ზონის პარკში, იმ ადგილებში, სადაც დიდი ტრაფიკი იყო გამოკვლეული. „ჩვენ ვუყურებთ ისეთ რაღაცეებს, როგორიცაა სად მიდიან ეს ქალები ჩვეულებრივ? ეკლესიები კვების ბანკებით? Სავაჭრო ცენტრები? თუ ჩვენ განვათავსებთ ჩვენს ავტობუსებს კომფორტის ზონის მიღმა მდებარე ადგილებში, ისინი არ მოვლენ, ”- ამბობს ის. ”ჩვენ უნდა შევხვდეთ მათ იქ, სადაც ისინი კომფორტულად არიან. ჩვენ ბინა კომპლექსების გარეთაც კი ვჩერდებით.

აუცილებლობა აშკარაა: მიუხედავად იმისა, რომ კლინიკებში დაგეგმილია დღეში რვა ქალის მომსახურება, ჰამილტონ-პაუელი ამბობს, რომ მათ შეუძლიათ დაინახონ 12-მდე, მდებარეობიდან გამომდინარე, და არის ლოდინის სიები მათთვის, ვისაც დანიშვნა სურს. ”მიზანი არის, რომ რაც შეიძლება მეტი ქალი დავინახოთ, რაც შეიძლება ადრეულ ორსულობაში,” დასძენს ის. „რაც უფრო მალე შევძლებთ რაიმე პოტენციური გართულების იდენტიფიცირებას, მით უფრო ჯანსაღი იქნება მათი ორსულობა“.

რა ელის მომავალ დედებს

Better Starts for All-ის მეშვეობით შემოთავაზებული ერთ-ერთი მთავარი პროგრამა არის „დედა გახდე“ კურსი, უფასო ცხრაკვირიანი სესია, რომელსაც ხელს უწყობს გაწვრთნილი ჯანმრთელობის მასწავლებელი რომელიც ასწავლის ორსულობასთან დაკავშირებულ მნიშვნელოვან თემებს და მომავალ დედებს აძლევს შესაძლებლობას დაუსვან კითხვები და დაუკავშირდნენ სხვა მომავალ ოჯახებს ფართობი.

„ეს არის საშუალება სწავლისა და გაზიარებისთვის“, - ამბობს გრინბერგი, რომელიც ხელმძღვანელობდა ამ სემინარებს. ”იყო ერთი ქალი, რომელიც მაღალი რისკის მქონე ორსულობა იყო და ბოლო თვემდე ის არ იყო დარწმუნებული, შეეძლო თუ არა მშობიარობა ადგილობრივ საავადმყოფოში, ან ორი საათის გამგზავრება მოუწია სხვაგან მშობიარობისთვის. ამ უცნობის ქონა წარმოუდგენლად სტრესულია და ჯგუფს საშუალება ჰქონდა სხვა ქალების მხარდაჭერა, რომლებსაც ესმოდათ მისი მდგომარეობა.”

გრინბერგი იმედოვნებს, რომ მას შეუძლია დააკავშიროს ორსული ქალები, რომლებიც მოდიან მობილურ კლინიკაში, რათა ისარგებლონ ამ მხარდაჭერის პროგრამითაც. ”ჩვენი ყურადღება გამახვილებულია მოვლისა და შემოვლითი რესურსების მიწოდებაზე იმ ქალებისთვის, რომლებმაც არ იციან სად მიიღონ ეს”, - ამბობს ის. იქნება ეს ის, რომ ორსულად ხართ სპონტანური აბორტის შემდეგ, ელოდებით პირველ ბავშვს, ან გჭირდებათ დახმარება მშობიარობის შემდგომ საკითხებთან დაკავშირებით, „ჩვენ შეგვიძლია დაგეხმაროთ. ჩვენ არავის გადავუხვევთ“.

იმისათვის, რომ გაიგოთ მეტი Better Starts for All-ის შესახებ და იპოვოთ პროგრამები თქვენს რეგიონში, გთხოვთ, ეწვიოთbeststartsforall.com ან მიჰყევით ორგანიზაციას ინსტაგრამზე მისამართზე @betterstarts4all.