ვმუშაობ პატარა კომპანიაში, რომლის ჯანმრთელობის გეგმა უცნაურად ძვირია. ჩემმა მეგობარმა აღნიშნა, რომ მან მხოლოდ მოკლევადიანი გაშუქება მიიღო ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმა - და ამ პროცესში ზოგავს უამრავ ფულს. ეს კარგი იდეაა? მე მყავს ცოლი და ქალიშვილი, ამიტომ არ მსურს მივაღწიო იმას, რაც ფუჭად დამთავრდება. - კალვინი, როკი რივერი, ოჰაიო
თეთრი სახლის ამჟამინდელი ოკუპანტი ცოტას აკეთებს ჩუმად. თუმცა, მოკლევადიანი ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისის ხანგრძლივობის გახანგრძლივება არის ის, რაც ბევრმა მომხმარებელმა აჩვენა.
ობამას დროს, ხალხს შეეძლო ამ გეგმებიდან მხოლოდ სამი თვის განმავლობაში ყოფილიყო. მაგრამ როდესაც ტრამპი თეთრ სახლში შემოვიდა, მისმა ადმინისტრაციამ გააფართოვა მაქსიმალური ხანგრძლივობა 364 დღემდე - და ამან საშუალება მისცა პაციენტებს განაახლონ ისინი ორჯერ. ის, რაც თავდაპირველად განზრახული იყო, როგორც ბანდიტი ადამიანებისთვის სამუშაოებს შორის, მოულოდნელად გახდა გრძელვადიანი ვარიანტი დაფარვის მისაღებად.
მოკლევადიანი დაზღვევის მიმზიდველობა საკმაოდ აშკარაა: გეგმები გაცილებით იაფია, ვიდრე ინდივიდუალური პოლისები, რომლებსაც სხვაგან ნახავთ. ფაქტობრივად,
რატომ არის ეს გეგმები ასე იაფი? თქვენ წარმოიდგინეთ - ისინი იკლებს გაშუქებას. აღსანიშნავია, რომ გამცემებს შეუძლიათ უარი თქვან დაფარვაზე ადრე არსებული პირობების მქონე ადამიანებისთვის, რაც ნიშნავს თითქმის ნებისმიერ დაავადებას, რომლის მკურნალობასაც ბოლო ორი წლის განმავლობაში ეძებდით.
გარდა ამისა, მოკლევადიან დაზღვევის გეგმებს აქვთ ნაკლები შეზღუდვები, თუ რა ხარჯებს ფარავენ, ვიდრე ხელმისაწვდომი მოვლის აქტის (ACT) შესაბამის გეგმებს. ასე რომ, შეიძლება აღმოაჩინოთ, რომ გეგმა, რომელსაც თქვენ ყიდულობთ, არ მოიცავს ისეთ საკითხებს, როგორიცაა ორსულობა, ნარკოტიკების მოხმარების მკურნალობა ან რეცეპტით გაცემული წამლები (თუმცა ზოგიერთი მათზე ფასდაკლებას სთავაზობს). ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი არ ანაზღაურებენ ავტოსაგზაო შემთხვევის დროს მიყენებულ დაზიანებებს ან ორგანოების გადანერგვას.
თუ გადავხედავთ მონაცემებს, ძნელი არ არის იმის დანახვა, თუ რატომ სურთ სადაზღვევო მატარებლებს ბაზარზე შესვლა. ანალიზის მიხედვით თანამედროვე ჯანდაცვაუმსხვილესმა პროვაიდერმა, United Healthcare Group-მა, გასულ წელს პრემიუმ შემოსავლის 40 პროცენტზე ნაკლები დახარჯა პრეტენზიების გადახდაზე. აღსანიშნავია, რომ ზოგიერთი კომპანია კიდევ უფრო ნაკლებს აჭმევდა. ეს მკვეთრად ეწინააღმდეგება ACA-ს შესაბამის გეგმებს, რომლებიც ვალდებულნი არიან დაუბრუნონ თავიანთი პრემიების მინიმუმ 80 პროცენტი მომხმარებელს.
არ შეცდეთ ამაში. ამ გეგმებს შეიძლება ჰქონდეს აზრი, როდესაც ისინი რეალურად გამოიყენება მოკლევადიანი საჭიროებებისთვის. თუ, მაგალითად, სამუშაოებს შორის ხართ და დაგჭირდებათ თქვენი სახლის გაყიდვა COBRA დაფარვის მისაღებად, ეს კარგი ვარიანტია. მაგრამ არის ის კარგი შემცვლელი უფრო ძლიერი სამედიცინო დაფარვისთვის გრძელვადიან მანძილზე? თუ ეს ყველაფერია, რისი საშუალებაც ნამდვილად შეგიძლიათ, რა თქმა უნდა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ ალბათ გსურთ სხვაგან წასვლა.
უკეთესი ალტერნატივა შეიძლება იყოს თქვენი დამსაქმებლის ყველაზე ნაკლებად ძვირი გეგმის ნახვა, მაშინაც კი, თუ მას გააჩნია მაღალი გამოქვითვა. ყოველ შემთხვევაში, თქვენ გეცოდინებათ, რომ თუ რამე მოხდება თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს, თქვენ არ გექნებათ რაიმე მჭიდრო სადაზღვევო მწარმოებელი გითხრათ, რომ შენ ხარ S.O.L. და რადგან თქვენ შეგიძლიათ დააკავშიროთ მაღალი გამოქვითვადი გეგმები ჯანმრთელობის შემნახველ ანგარიშთან, შეგიძლიათ მიიღოთ საგადასახადო შეღავათი ჯიბიდან გადახდილ ნებისმიერ ხარჯზე.
როგორც ჩანს, მოკლევადიან გეგმებზე ხელმისაწვდომობის გაფართოება მომხმარებელთა არჩევანის გაზრდას ეხებოდა; ეჭვგარეშეა, რომ სწორედ ამას აკეთებს. მაგრამ, ინდივიდუალური მანდატის გაუქმებასთან ერთად, ეს აშკარად არის ობამაქერის შესუსტების საშუალებაც. რაც უფრო ნაკლები ჯანმრთელი ადამიანი დარეგისტრირდება ბირჟის საშუალებით, სავარაუდოდ, უფრო ძვირი ხდება ACA-ს გეგმები.
ყოველ შემთხვევაში, როგორც ჩანს, ეს გაფართოებული "მოკლევადიანი" ჯანმრთელობის გეგმები შეიძლება დარჩეს. მოსარჩელეთა ჯგუფმა, მათ შორის საზოგადოებასთან დაკავშირებული გეგმების ასოციაციამ, უჩივლა ტრამპს ადმინისტრაციამ ამ სადაზღვევო პოლისების გაფართოების გამო, ამტკიცებს, რომ ეს იყო დასასრული ACA-ს. მაგრამ ივლისში ფედერალური მოსამართლე პრეზიდენტის მხარეს დადგა.
ღირს თუ არა მათი იაფი ფასი თქვენი ოჯახისთვის დამატებით რისკზე? თქვენ უნდა გამოიტანოთ განაჩენი ამაზე.
