대부분의 의사와 달리 소아과 의사는 환자와 치료에 대해 이야기하지 않습니다. 그들은 환자의 부모와 치료에 대해 이야기합니다. 그러한 관계가 작동하려면 부모가 소아과 의사의 판단을 신뢰하면서 오류 가능성을 인정해야 합니다. 그리고 그 신뢰는 비명을 지르는 아이나 단순한 부모의 불안 때문에 긴장을 놓을 수밖에 없습니다. 그래서 일부 소아과 의사들은 의료 모범 사례 이전에 부모의 감정, 양질의 치료에 대한 잠재적 비용으로 관계를 보장합니다. 이렇게 하는 소아과 의사는 인기가 있습니다. 그리고 미국에서 캘리포니아 의료 위원회(Medical Board of California)에 의해 보호 관찰을 받은 Dr. Bob만큼 인기 있는 소아과 의사는 없습니다.
로버트 시어스 박사는 캘리포니아 소아과 의사이자 빌 박사의 옆에 있는 유명한 소아과 의사 윌리엄 시어스 박사의 아들입니다. 시어스 원로 박사는 자녀 양육에 있어 부모의 친밀감과 집중적 양육을 강조하는 "애착 양육" 기법의 대중화에 책임이 있는 것으로 간주됩니다. 그에게는 8명의 자녀가 있으며 그 중 3명은 의료 분야에 입문했습니다. Bob 박사와 마찬가지로 Jim Sears 박사는 잘 알려진 소아과 의사입니다. 그는 주간 텔레비전 토크 프로그램에 정기적으로 출연했습니다. 의사들 - Peter Sears 박사는 가정의입니다. 자녀 양육은 Sears 가족 사업입니다. 가장이자 공인 간호사인 Martha Sears와 함께 형제들은 인기 있는 육아 사이트를 운영합니다. AskDrSears.com, "부모를 위한 신뢰할 수 있는 리소스"로 청구합니다.
책도 있습니다. paterfamilias가 베스트셀러를 출시했습니다. 아기 책 1995년. 이후 18개 언어로 번역되어 150만 부 이상 판매되었습니다. Sears 형제 자매와 그들의 어머니도 저술했습니다. 동네에서 가장 건강한 아이 그리고 알레르기 책. 밥 박사는 둘 다 썼습니다 자폐증 책 그리고 백신 책, 후자는 200,000부 이상 판매되었으며 현재는 백신 반대 운동의 구성원들이 자주 인용합니다.
그 마지막 책은 명백히 친백신이기 때문에 Dr. Bob을 백신 반대 커뮤니티의 영웅으로 만들지 못했습니다. 그렇지 않다. 이 책은 백신 불가지론자입니다. 그 책에서 Bob 박사는 일부 백신을 건너뛸 수 있으며 백신의 방부제가 과부하될 수 있다고 씁니다. 아기의 면역 체계 그리고 백신이 다른 의약품에 비해 부적절하게 테스트되고 있다는 것입니다. 그는 또한 어린 시절의 질병이 그렇게 나쁘지 않다고 가정합니다. 2007년에 나온 이 책은 백신 부상을 걱정하는 부모들이 자주 소아과 진료를 보러 온다. 그것은 CDC 예방 접종 일정에 대한 그들의 의심을 부채질합니다.
그리고 의심 많은 부모들이 있습니다. 미국소아과학회(American Academy of Pediatrics)에서 실시한 한 연구에 따르면 소아과 의사와 가정의의 93%가 부모로부터 권장 일정을 조정해 달라는 요청을 받은 것으로 나타났습니다. 74%는 백신 접종 일정이 최선의 방법이고 부모가 자녀를 과도한 위험에 빠뜨리고 있다고 믿었음에도 불구하고 자주 또는 때때로 요청에 동의했습니다.
개인의 선택이라는 밥 박사의 백신 입장과 주사를 미루는 독특한 예방 접종 일정, 일부는 건너뛸 수 있다고 제안하고 그의 책 뒷부분에 두드러지게 등장하여 그를 의학계의 이단자로 만듭니다. 원. 의학적 합의는 현재 CDC 일정이 최적이고 안전하며 효과적이라는 것입니다. 그러나 Bob 박사는 그의 노래를 바꾸지 않습니다. 그렇기 때문에 현재로서는 Bob 박사가 캘리포니아 주에서 법원 명령 모니터 없이 진료를 할 수 없습니다.
2015년, 캘리포니아 SB 277 통과, 개인 및 종교적인 이유로 부모가 백신 면제를 요청할 수 있는 권한을 제거하는 법률. 자녀가 산타모니카에 있는 공립학교에 다니고자 하는 경우, 이제 모든 백신 면제는 문서화된 의학적 사유에 근거해야 합니다. Bob 박사는 이듬해 의료 위원회가 의료 위원회에서 면허를 취소하겠다고 위협했을 때 문제를 겪었습니다. 어머니가 양육권을 구하고 계속하고 싶지 않은 2세 환자에 대한 의료 백신 면제 예방 접종. 어머니는 아이가 이전 예방 접종에 대해 신경학적 이상 반응을 경험했다고 보고했고 Sears 박사는 그녀의 말을 믿었습니다. 그는 근본적인 의학적 상태를 문서화하거나 어떤 백신이 반응을 일으켰는지 추적한 메모를 제공하지 못했습니다.
작년에 Bob 박사는 의료 면허를 잃는 대신 캘리포니아 의료 위원회에서 35개월의 보호 관찰 기간에 들어갔습니다. 그는 자신의 기록의 10%를 검토하는 동료의 월간 감독하에 계속 연습합니다. 그는 또한 “실습이 부족한 모든 영역과 지식...” Dr. Bob 상황에 대한 논평을 요청받았을 때, 그의 진료 담당자는 나를 그의 2월 Facebook 게시물로 안내했습니다. 집행 유예.
Sears는 "내가 연습하는 방식에 대해 변한 것은 없습니다. “이 모든 시련이 스트레스가 되지 않는 척 하지 않겠습니다. 그것은이다. 그러나 그것은 또한 이 세상에서 나에게 정말로 중요한 것에 대한 집중과 참여를 증가시키도록 자극했습니다. 내가 만나는 모든 가족에게 다음 주제에 대해 완전하고 객관적이며 의사 없는 동의를 제공합니다. 백신 접종."
성명서의 문구는 Bob 박사가 공언한 불가지론을 표현하기 위해 신중하게 고안된 것 같습니다. 그는 환자의 부모에게 의학적 판단을 적어도 어느 정도는 연기하려는 의도를 유지하는 것 같습니다.
한편, 워싱턴 주에서는 62건의 홍역 발병이 심각한 백신 반대 커뮤니티를 휩쓸었습니다. 텍사스와 뉴욕에서 유사한 발병이 발생하면서 2000년에 미국에서 근절된 것으로 간주되었던 질병의 총 사례 수(현재 120명 이상)가 추가되었습니다. 참고로 미국의 예방접종률은 약 90%입니다. 이는 백신 반대 운동이 고도로 국지적이며 회원들의 목소리가 높다는 사실을 시사한다. 안티백스 운동의 배후에 있는 잘못된 과학을 지지하는 사람들은 데이터를 선택하고 왜곡합니다. 그들은 마치 사형선고를 받은 것처럼 자폐증을 흉내내고 말합니다. 많은 사람들이 악의 없이 또는 진정으로 좋은 의도로 이 일을 하는 경우가 거의 없습니다.
어떤 의미에서 Bob 박사는 이 사람들의 말을 듣고 그들을 돌보기로 결정했기 때문에 보호 관찰을 받고 있습니다. 많은 의사들은 그런 행동은 처벌받아야 한다고 말하며 Dr. Bob의 불가지론과 대체 백신은 일정은 의도가 좋든 아니든 청중에게 해를 끼칠 의향이 있는 청중을 수용하려는 위험한 시도를 나타냅니다. 어린이들.
소아과 의사인 Dr. Paul A는 "나는 그에게 '대안'이라는 단어에 대한 공로를 인정하지만 그것이 지연된 백신 일정입니다. 평소보다 백신을 늦게 접종받고 있습니다."라고 설명합니다. Offit, 백신 교육 센터 소장이자 필라델피아 아동 병원 감염병과 주치의. “아이들은 2세 미만일 때 이 질병에 걸립니다. 일부는 생후 6개월부터 시작합니다. 일정을 연기하는 것은 어린이가 아무런 유익 없이 치명적인 감염에 취약한 시간을 늘리는 것일 뿐입니다. 그것은 그들을 더 건강하게 만들지 않습니다.”
Offit은 FDA가 승인한 현재 백신 일정이 두 개의 감독 기관인 American Academy에서 권장된다고 덧붙였습니다. 소아과 감염병위원회 및 질병관리본부 예방접종자문위원회 관행. 그들은 백신이 서로 상호 작용하지 않는다는 것을 결정하기 위한 연구를 할 뿐만 아니라 권장 시간에 어린이에게 투여하는 것이 안전한지 결정합니다.
“Dr. Bob이 일정을 세울 때 그것은 검증되지 않은 일정입니다.”라고 Offit은 말합니다.
그리고 그것은 단지 일정이 아닙니다. 2011년부터 AskDrSears.com은 백신 정보 페이지에서 "백신 친화적인" 의사 데이터베이스를 유지 관리하기 시작했습니다. Sears는 데이터베이스 소개에서 "여기에 있는 대부분의 의사들은 예방 접종을 하지 않거나 너무 많은 질문을 했다는 이유로 환자들을 진료에서 퇴장시킵니다."라고 썼습니다. “그래서 제가 백신 친화적 의사 목록의 데이터베이스를 만들었습니다. 백신 결정을 돕거나 백신을 연기하거나 거부하려는 부모를 지원하려는 의사.”
2017년 7월 말까지 이 목록에는 약 44명의 캘리포니아 의사, 자연 요법사 및 정골 요법사가 포함되었습니다. Sears 클리닉은 이후 삭제된 목록의 맨 위에 있었습니다. 오늘날 이 사이트에는 백신으로 예방할 수 있는 질병 목록이 눈에 띄게 표시됩니다. 질병 목록의 맨 아래에는 부모가 Bob 박사의 독특한 일정이 포함된 백신 책을 구입할 수 있는 페이지에 대한 링크가 있습니다.
이것은 AAP 펠로우이자 소아 전염병 전문가인 워싱턴 소아과 의사 Dr. Carol Doroshow를 괴롭히지 않습니다. 그녀는 한때 Sears의 백신 친화적인 의사 데이터베이스에 등재되었으며 그녀가 "훌륭한"이라고 설명하는 Dr. Bob의 일정을 구현했습니다.
“Brouhaha가 원인이라는 사실이 저를 웃게 만듭니다. 가장 보수적인 일정 중 하나입니다. 유일한 차이점은 그가 그것을 퍼뜨리는 것뿐입니다.”라고 그녀는 말합니다.
Doroshow는 그녀가 자주 보는 가족들이 헤모필루스 인플루엔자를 제외하고는 일정에 맞지 않는 예방 접종을 한다고 말합니다. 그녀는 인플루엔자 관련 예방을 위해 2개월에 어린이들이 제때 접종하도록 권장하는 백신을 뇌염.
Doroshow는 "사람들은 사실이 아니라 감정에 따라 결정을 내립니다."라고 말합니다. “나는 그것을 존중하고 가능한 한 논리적으로 노력합니다. 어떤 사람들은 내인성 백신 스플리터입니다. 나는 사람들에게 이별에 대해 이야기하려고 하지 않는다. 그들이 기꺼이 오기만 하면 매달 예방 접종을 해도 상관 없습니다.”
Doroshow는 엄격한 CDC 일정에 전념하는 것보다 부모의 질문을 받고 시간을 내어 환자를 편안하게 하는 것이 더 낫다고 생각합니다. 사실, 그녀는 질병이 그녀의 환자에게 다양한 위험도를 갖기 때문에 일정이 전부 또는 전무가 될 필요는 없다고 주장합니다. Doroshow는 소아마비 백신을 예로 들었습니다. 소아마비는 멀리 떨어져 있고 접근이 어려운 나라를 제외하고 전 세계 거의 모든 곳에서 근절될 뿐만 아니라 노출은 또한 아동이 소아마비에 감염된 개인의 대변과 접촉해야 합니다. 시애틀.
어떤 면에서 그녀는 환자들과의 열린 대화인 것 같은 Dr. Bob의 철학을 공유합니다. 백신과 관련하여 최선의 의학적 것으로 간주되는 것을 엄격히 준수하는 것보다 더 가치가 있습니다. 관행. 이것은 부모 중심의 접근 방식입니다.
그러나 Dr. Offit은 백신 지연을 미끄러운 경사로 보고 있습니다. “부모님이 당신에게 수준 이하의 보살핌을 요구하고 계십니다.”라고 그는 말합니다. "죽을 수 있는 질병에 걸리기 쉬운 방에서 아이를 내보내라고 합니다."
홍역이 유행하는 지역사회에서 의사의 질문은 홍역을 제공할지 여부입니다. 밥 박사와 같은 지연된 일정은 하지 않겠다는 히포크라테스 선서에 따른 책임 있는 코스입니다. 피해. Bob 박사와 같은 소아과 의사에게 대답은 대부분의 백신에 대한 선택권을 제공하지 않을 만큼 위험이 충분하지 않다는 것입니다. 그러나 워싱턴과 같은 발병이 지속됨에 따라 백신 친화적 인 소아과 의사가 선택권을 잃을 가능성이 있습니다. 많은 주에서 종교 및 개인 사유로 면제 옵션을 제거하는 것을 고려하고 있으며 FDA 국장은 최근 연방 정부가 개입해야 할 수도 있다고 말했습니다.
그때까지 Bob 박사와 같은 소아과 의사는 의심할 여지 없이 백신을 주저하는 부모와 백신을 반대하는 사람 모두에게 안전한 피난처를 제공할 것입니다. 이것은 아마도 규칙이 더 엄격한 의사가 지시하는 것보다 음식을 제공받는 것을 선호하는 많은 부모의 충성도를 얻을 것입니다. 부모에게 인기를 얻는 데 드는 대가는 위험입니다. 그리고 그 누구도 밥 박사보다 더 잘 요약한 사람은 없습니다. 의 장에서 백신 책 그는 집단 면역에 대해 백신 주저함이 재앙을 초래할 수 있다고 예측했다.
“불안한 부모를 대할 때 나는 그들에게 그들의 두려움을 부모와 나누지 말라고 경고합니다. 너무 많은 사람들이 MMR을 피하면 질병이 증가하는 것을 볼 수 있기 때문입니다. 상당히.”
우리는 가지고 있습니다.
