어떤 부부는 주는 생각을 받아들입니다. 집에서 출생 통제되고 친숙한 환경이나 출산 수영장. 미국에서 이러한 출생은 연간 분만의 1%에 불과합니다. 그럼에도 불구하고 가정 출산은 COVID 공포로 인해 2020년에 큰 폭으로 증가하는 추세를 보이고 있습니다. 하지만 계획을 하고 있는 커플들은 출산 집에서는 엄마와 아기가 과정의 어느 시점에서 분만 센터나 병원으로 치료를 이송해야 할 경우에 대비한 비상 계획을 세워야 합니다.
언제 비상 계획을 세우기 시작해야 합니까?
파드와 할라비, APRN/CNM, 여러 응급실과 노동 및 분만실에서 근무한 공인 조산사입니다. 그녀는 팜 비치 카운티에 있는 두 병원에서 1600명 이상의 여성이 출산하는 것을 도왔으며 매월 사무실에서 500명 이상의 여성을 자주 보았습니다. Midwife 360의 설립자인 그녀와 그녀의 팀은 가정 출산을 포함하여 플로리다 남부의 여성에게 포괄적인 보살핌을 제공합니다.
Halaby는 "초기 상담 중에 대화를 시작합니다."라고 설명합니다. “우리는 각 여성에게 그들이 무엇을 하고 있는지 알리고 그들의 모든 질문에 답하기 위해 1시간 동안의 대화를 합니다. 질문." 이러한 상담에는 여성이 분만하기에 너무 안전하지 않을 수 있는 위험 요소에 대한 논의가 포함됩니다. 집에서 배달.
Halaby는 진료를 이전하는 것이 얼마나 일반적인지 그리고 필요한 이유에 대해 현실적인 기대치를 설정해야 한다고 믿습니다. “처음 엄마의 12%는 집에서 전근할 것이고, 그 중 압도적인 대다수는 진통이 너무 오래 걸리거나 통증 수준이 너무 높아지거나 위치가 자기야"라고 그녀는 말한다.
의사의 관점
Douglas Creedon, MD, Ph.D., 샌안토니오 아동 병원의 산부인과 병원의와 베일러 의과 대학의 산부인과 부교수는 다음과 같이 지적합니다. 미국산부인과학회(ACOG) 병원 출산이 더 안전한 선택이라고 주장 문제가 발생할 경우 사용할 수 있는 리소스 때문입니다. "그리고 그것이 주요 관심사입니다."라고 그는 말합니다. "하지만 우리 모두는 환자가 자신이 받는 치료와 출산 진행 방식에 대한 선택권이 있다는 것을 알고 있습니다."
동안 공식 미국 조산사 대학(ACNM)의 계획된 가정 출산에 대한 성명서 ACOG 선언문과 같이 출생 환경 간의 고유한 안전 차이를 유지하지 않으며, Creedon 박사는 두 조직이 “매우 긴밀한 관계”를 갖고 있다고 지적합니다. 산부인과 의사와 공인 간호사-조산사/공인 조산사 간의 공동 실행 관계 선언문. Dr. Creedon은 가정과 출산 센터에서 계획된 분만을 용이하게 하는 전문가들과 의사 소통 라인을 열어 두어 실제로 이것을 모델로 삼으려 했습니다.
“요전에는 병원 밖에서 분만을 하는 의료진과의 관계를 발전시키는 것이 중요하다고 생각해서 분만 센터를 방문했습니다.”라고 그는 설명합니다. "궁극적으로 환자의 안전과 필요할 때 최상의 치료를 제공할 수 있는 자원에 관한 것입니다."
가정 출산 비상 계획을 위해 무엇을 고려해야 하나요?
Halaby는 고려 중인 조산사가 간호 이전 시나리오를 처리하는 방법과 과거에 어떻게 생겼는지에 대한 세부 정보를 최대한 많이 얻을 것을 권장합니다. 바쁜 산부인과 클리닉 환경에서 병원 경험이 있는 공인 조산사로서 그녀는 이 모든 것을 잘 이해하고 있습니다. 그러나 그녀는 명확하게 정의된 몇 가지 질문으로 시작하는 것이 좋습니다.
- 진료 이전이 필요한 경우 기록과 적절한 인계를 제공합니까?
- 전송 메커니즘은 무엇입니까?
- 내가 당신을 돌보지 않을 위험이 있는 이유는 무엇입니까?
- 백업 의사가 있습니까?
- 특정 치료 이전 시나리오가 귀하에게 어떤 모습이었습니까?
- 최근 세 번의 이적에 대해 말씀해 주시겠습니까?
집에서 가장 가까운 병원에서 이용할 수 있는 치료 수준을 이해하는 것도 중요합니다. 예를 들어, 매년 1000건 이상의 분만을 수행하는 병원에는 OB Hospitalist가 있습니다. Dr. Creedon이 입원한 San Antonio 아동 병원의 상황입니다. 관행. 그러나 작은 병원이나 더 시골에 있는 병원은 항상 건물에 산부인과 경험이 있는 사람이 있을 가능성이 적습니다. 그리고 그런 경우에도 해당 병원은 일반적으로 고위험 환자나 합병증이 있는 환자를 더 큰 시설로 이송합니다.
Creedon 박사는 "가정 출산은 정말 단순하지 않은 저위험 임신의 영역이어야 합니다."라고 말합니다.
모든 임신, 진통 및 출산과 함께 이상적인 시나리오를 계획하고 이를 제공자와 의사소통하는 것이 프로세스의 중요한 부분입니다. 그리고 산모와 아기의 건강과 안전에 있어 이러한 계획을 언제, 어디서, 왜 변경해야 하는지 이해하기 위해 산모와 함께 일하는 것이 중요합니다.
