미국에서 전체 어린이의 약 9.4%와 성인의 약 4.4%가 주의력 결핍 과잉 행동 장애 진단을 받으면 다음과 같은 징후를 생각할 수 있습니다. ADHD 지금쯤이면 잘 알려졌을 것이다. 그리고 많은 경우에 그들은 다음과 같습니다. 안절부절 못하고, 시끄럽고, 시끄럽고, 자기 차례를 기다리는 데 어려움을 겪는 사나운 아이들. 가만히 앉아서 일을 하지 못하고 먼저 뛸 것 같은 어른들은 나중에 생각하세요. 현실: 이것은 장애의 한 조각에 불과합니다. 거대한 견본 신경 발산 부주의한 ADHD를 가진 어린이와 성인은 고정 관념을 깨뜨립니다. 조용하고, 여유로우며, 움츠러든 사람들을 묘사하는 방법입니다. 그들의 증상은 다르지만, 그들은 동일한 유전적 정신 장애를 앓고 있으며, 마찬가지로 그들의 난폭한 형제들이 받는 관심이 필요합니다.
공식적으로는 부주의한 표현이 우세한 ADHD는 집중력 장애, 건망증, 무질서 및 무관심으로 나타날 수 있는 특징이 있습니다. 부주의한 표현은 남성보다 여성에서 훨씬 더 흔하지만, 전체적으로 ADHD는 여아보다 남아에서 최소 3배 더 자주 진단됩니다.
정신과 의사는 "교실 뒤편에 앉아 창밖을 바라보고 있는 소녀를 교사는 그녀가 관심이 없거나 별로 밝지 않다고 생각한다"고 말했다. 네드 할로웰, M.D., 유명한 1994년 책의 저자 주의를 산만하게 만드는. “우리가 그녀에게 교실에 있는 것이 어떤지 물으면 그녀는 [정신적으로] 거의 거기에 없기 때문에 '괜찮다'고 말할 것입니다. 그녀는 고요하고 조용하며 규율 문제가 없습니다.”
부주의한 ADHD의 증상은 겉으로 덜 뚜렷할 수 있고, 장애에 대한 기존의 견해 - 이 표현을 가진 아이들은 종종 레이더 아래로 날아갑니다. 특히 소녀들. 그들의 증상은 완전히 놓치거나, 학습 장애 또는 정신 건강 문제로 잘못 해석되거나, 더 열심히 노력하면 아이가 통제할 수 있는 성격 특성으로 무시됩니다. 그럼에도 불구하고, 적절한 진단과 개입 없이 이 아이들은 일반적으로 학교 생활을 힘들어하고 많은 사람들이 우울증과 불안을 겪습니다. 성인이 되면서 종종 재정 및 관계 문제에 직면하고 자신의 잠재력을 최대한 발휘하지 못합니다.
ADHD를 가진 대부분의 사람들은 프레젠테이션에 상관없이 지능적이고 의욕적이며 창의적이며 인생에서 성공할 수 있는 능력이 있기 때문에 이것은 비극입니다. 증상을 관리하는 데 약간의 도움이 필요할 뿐입니다.
"나는 ADHD를 자전거 브레이크가 있는 두뇌용 페라리 엔진으로 묘사합니다. 이것은 매우 강력한 두뇌이지만 제어하기 어렵습니다."라고 Hallowell은 말합니다. “하지만 제대로 관리하면 ADHD는 초능력이 됩니다. 대부분의 기업가들이 가지고 있습니다. 노벨상과 퓰리처상 수상자들이 가지고 있습니다. 자수성가한 억만장자들이 가지고 있습니다. 가지고 있어요.”
그러나 적절하게 관리하지 않으면 "ADHD는 인생을 망칠 수 있습니다"라고 Hallowell은 말합니다. "우리 교도소는 진단되지 않고 관리되지 않는 ADHD로 가득 차 있고 중독과 파산의 홀도 마찬가지입니다."
ADHD가 책임이 아니라 자녀의 자산이 되도록 하려면 가능한 한 빨리 그것을 정확히 찾아내는 것이 중요합니다. Hallowell은 부모가 할 수 있는 최선의 방법은 장애에 대해 스스로 교육하여 자녀가 자신의 행동에서 주의해야 할 징후를 알도록 하는 것이라고 말합니다. 아이들 - 그리고 그 자체로, ADHD는 유전적이며 종종 진단되지 않고 성인이 되어서, 특히 주의력이 부주의하기 때문에 프레젠테이션.
ADHD의 세 가지 측면
부모는 주의력 결핍 장애(ADD)가 그 자체의 상태임을 기억하고 집중할 수 없지만 과잉 행동이나 충동적이지 않은 아이들이 왜 그렇게 분류되지 않는지 의아해할 수 있습니다. 사람들은 때때로 ADD라는 용어를 사용하지만 1987년 미국 정신의학 협회(APA)에서 폐지했습니다. ADD와 ADHD를 하나의 상태로 묶기: 과잉행동-충동이 있거나 없는 ADHD 요소.
그런 다음, 2013년에 APA는 주요 증상에 따라 사람들을 분류하기 위해 세 가지 다른 ADHD "프레젠테이션"을 개발했습니다. 과잉행동-충동적 표현이 우세한 경우, 주의력이 부족한 표현이 우세한 ADHD, 복합적 표현이 있는 ADHD 프레젠테이션. 결합된 프레젠테이션은 단순히 사람이 부주의하고 과잉 행동-충동 프레젠테이션에 대한 기준을 충족한다는 것을 의미합니다.
"이러한 변경을 통해 임상의가 '오늘은 이러한 증상이 더 두드러졌다'고 말할 수 있습니다."라고 말합니다. Russell Barkley, Ph.D., 버지니아 커먼웰스 대학교 정신과 임상 교수. "그것은 여전히 동일한 장애이며 [이 구별]이 당신의 삶의 과정에서 ADHD가 어떻게 나타날 것인지를 의미하지 않습니다. 일생에 세 가지 프레젠테이션을 모두 통과하는 것은 가능합니다.”
사실, 대부분의 ADHD 환자는 이를 통해 순환합니다. 그러나 부주의한 발표만 하는 사람들 중 대다수는 여성이며 많은 사람들이 ADHD 진단을 완전히 놓치고 있습니다.
ADHD 증상이 나타날 때
과잉행동-충동적 표현과 복합적 표현이 더 널리 진단되는 또 다른 이유는 증상이 일반적으로 생애 초기에 나타나기 때문입니다. 과잉 행동은 주로 소년들에게 있지만 취학 전 아동기에 자주 나타납니다. Hallowell은 “많은 소녀들이 과잉 행동 요소를 가지고 있지 않습니다. 과잉행동은 일반적으로 나이가 들면서 감소하며 때로는 경미해지며 때로는 완전히 사라집니다.
Barkley는 "부주의 증상이 나타나서 손상되기까지 보통 몇 년이 더 걸립니다."라고 말합니다. “부주의가 전면에 드러날 때 [과잉행동을 보였거나 여전히 활성인 사람들은] 결합된 발표로 이동합니다. 그러다가 나이가 들면 부주의한 발표로 넘어갈 수 있습니다.” 그렇긴 하지만, 만약 어떤 사람이 결합된 표현으로 분류된다면, Barkley는 그것이 평생 동안 그들의 공식 진단으로 남아 있다고 말합니다.
대부분의 아이들에게 부주의 증상은 보통 1학년 무렵에 나타납니다. Hallowell은 "설명할 수 없는 학업 성취도가 낮은지 살펴보십시오. 학교에서 자녀의 지력이 기대만큼 잘하지 않는지 확인하십시오."라고 말합니다. 그러나 중학교, 고등학교, 또는 그 이후까지 징후가 나타나지 않거나 부모와 교사가 알아차릴 수 있을 만큼 눈에 띄지 않을 수 있습니다. Hallowell은 "조직의 삶의 요구가 보상할 수 있는 능력을 초과할 때마다 나타날 수 있습니다."라고 말합니다. "때로는 의과대학 1학년 때, 또는 첫 아이를 낳고 갑자기 너무 많은 것을 가지고 있을 때입니다."
그러나 아이들이 아직 아이일 때, 부주의한 발표가 있는 ADHD는 특히 여아에서 항상 놓치게 됩니다. "소녀가 진단을 받으면 의욕이 없거나 똑똑하지 않은 경우가 많습니다."라고 그는 말합니다. “그녀는 '달콤하지만 어리석은'것으로 간주 될 수 있습니다. 그녀는 근시이고 결코 안경을 쓰지 않는 것과 같습니다. 하지만 일단 성공하면 그녀는 절대적으로 번성할 수 있습니다.”
진단되지 않은 부주의한 발표가 있는 어린이와 성인도 우울증이나 불안으로 진단될 수 있습니다. 이러한 결정은 완전히 정확할 수 있지만 전체 그림을 포착하지는 못합니다. Hallowell은 "부주의한 프레젠테이션을 하는 사람들은 항상 다음에 어떻게 망칠지 궁금해하기 때문에 종종 불안해합니다."라고 말합니다. “그들은 좌절하기 때문에 우울해집니다. 그들이 더 잘할 수 있다는 것을 알기 때문입니다.”
주의력 결핍 ADHD 진단 및 관리
귀하 또는 귀하의 자녀의 교사가 주로 부주의한 발표(또는 모든 프레젠테이션), 첫 번째 단계는 소아과 의사 또는 가정의와 우려 사항을 공유하는 것입니다. 의사. ADHD 진단을 받거나 심리학자나 정신과 의사에게 의뢰할 수 있습니다. 의사는 또한 아동의 행동에 대한 더 나은 그림을 얻고 다른 잠재적 원인을 배제하는 데 도움이 되도록 교사 및 다른 보호자로부터 아동의 증상에 대한 추가 보고서를 수집할 수 있습니다.
의사들은 다음을 사용합니다. APA의 등급 척도, 주의력 결핍의 9가지 증상과 과잉 행동-충동에 대한 9가지 증상을 나열하여 ADHD를 선별합니다. 둘 중 하나의 프리젠테이션에 대한 자격을 얻으려면 해당 아동은 최소 지난 6개월 동안 해당 범주에서 6개 이상의 증상(17세 이상인 경우 5개 이상의 증상)을 나타내야 합니다.
진단이 내려지면 Hallowell은 올바른 방법으로 아이와 이야기하는 것이 중요하다고 말합니다. "중요한 첫 번째 단계는 결핍 장애 모델에서 벗어나는 것입니다."라고 그는 말합니다. “저는 어린 소녀에게 '당신은 운이 좋은 사람입니다. 당신은 놀라운 두뇌를 가지고 있습니다. 당신은 매우 창의적이고 생생한 상상력과 많은 새로운 아이디어를 가지고 있습니다. 당신은 그것들을 정리하고 제 시간에 서류를 제출하는 데 어려움을 겪고 있으며, 선생님이 지루해지면 고개를 끄덕입니다. 이것은 재능의 표시이므로 선물을 풀어야 합니다.' 그런 식으로 재구성하면 큰 차이가 있습니다."
중재와 관련하여 미국 소아과 학회(American Academy of Pediatrics)는 6세 이하 어린이에게 ADHD 약물을 처방하지 않도록 주의합니다. 그러나 나이가 많은 어린이와 성인에게는 Ritalin과 같은 각성제와 Straterra와 같은 비 각성제 모두 몇 가지 약물이 효과적인 것으로 나타났습니다. 약이 자녀에게 적합하지 않을 수 있습니다. 이는 의사와 상의할 사항입니다.
그러나 약물을 제쳐두고 조직 기술과 유용한 습관에 대해 아이를 지도하는 행동 중재는 필수입니다. 아동의 연령과 특정 필요에 따라 일대일 또는 그룹 환경에서 치료사와의 정기적인 방문이 포함될 수 있습니다. 학교에서의 전문적인 지원; 또는 부모의 지도. "때로는 코칭이 짧은 개입이지만 어떤 사람들은 평생 동안 반복적으로 필요할 수 있습니다."라고 Hallowell은 말합니다. "부모는 어린 아이들이 정리를 잘 하도록 돕기 위해 많은 일을 할 수 있지만, 아이들이 자라서 더 이상 엄마나 아빠가 아이들 위에 떠 있는 것을 원하지 않을 때 외부의 도움이 특히 도움이 될 수 있습니다."
신체 운동은 또한 주의력 결핍 프리젠테이션이 있는 ADHD 아동에게 매우 도움이 됩니다. "소뇌를 자극하는 특별히 전문화된 운동 - 균형과 스케이트보딩, 스키, 서핑, 심지어 흔들거리는 보드 위에 서 있는 것과 같은 협응도”라고 말했다. 말한다. "영양적으로 이 아이들은 설탕, 첨가제, 정크 푸드를 멀리하고 생선 기름과 같은 오메가-3 지방산과 비타민 D를 섭취해야 합니다."
귀하의 자녀(또는 그 문제에 대해 귀하)가 종종 간과되는 이러한 ADHD 프레젠테이션을 가질 가능성이 있다면 더 이상 문서를 보기 위해 기다리지 마십시오. 이 장애가 있는 사람들은 스쿼시하는 것이 부끄러운 잠재력을 가지고 있습니다.
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