의사가 남성 불임에 대해 남성과 이야기하는 방법

커플때 임신할 수 없다 그 자체로 스트레스입니다. 그러나 그들이 도움을 받아도 계속 임신하지 못할 때 불임 전문가, 파괴적일 수 있습니다. 이것은 대부분의 사람들이 생각하는 것보다 더 자주 발생합니다. 비용이 많이 들고 감정적인 과정은 약 20~30%의 경우 성공하지 못합니다. 산부인과 및 생식 내분비학자Ralf Zimmerman 박사는 말합니다. “대부분 난임 치료를 받으면 많은 사람들이 희망을 갖고 찾아옵니다.” 그는 말했다 아버지 같은. "많은 경우 의사들은 적절하게 상담하고 아이를 가질 수 없다는 사실을 받아들이도록 돕는 적절한 일을 하지 않습니다."

Zimmerman은 아버지가 되고 싶은 남성에게 자신이 불임이라고 말하는 것이 어떤 것인지 설명합니다. 옵션이 있을 수 있습니다(형제가 교활하게 정자를 기증하도록 하는 것을 포함), 그리고 커플이 남성에게 대처할 수 있는 방법 불모.

그렇다면 얼마나 자주 남자만이 문제일까요?

시간의 25~30% 정도라고 할 수 있습니다. 대부분의 경우 두 파트너 모두 실제로 일종의 불임 문제가 있습니다. 등급도 다양하지만 가장 심한 형태는 사정액에서 정자를 찾을 수 없을 때, 그러나 정자가 있는지 확인하기 위해 고환 생검과 호르몬 연구를 할 것입니다. 사용 가능. 대부분의 경우 정자 수가 매우 적더라도 사용할 수 있는 정자가 수백 개라면 그 남성들은 아마도 단일 정자를 사용하여 세포 내 정자라는 과정을 통해 난자에 직접 넣을 수 있기 때문에 임신할 수 있습니다. 주입. 여러 번 이것은 잘 됩니다.

정자 수준의 다른 등급은 무엇이며 옵션은 무엇입니까?

세계보건기구(WHO) 기준에 따르면 밀리리터당 1500만개에 가깝다고 보고 싶다. 운동성이 비교적 좋고 시도한지 오래되지 않았으며 30대 초반의 부부라면 일반적으로 혼자서 계속 시도하라고 말할 것입니다. 그들이 스스로 더 오래 시도했거나 정자 수가 더 적다면, 당신은 가장 좋은 것을 선택하는 자궁 내 수정에 의지할 것입니다. 운동 능력이 가장 좋은 정자를 찾으면 350만~450만 개의 운동성 정자를 볼 수 있습니다. 파종. 운동성 정자의 수가 350만 개 미만이면 여러 번 IVF를 제안합니다. 정자 하나를 난자에 주입하면 좋은 수정 결과를 얻을 수 있습니다.

IVF에 대한 남성의 독특한 우려가 있습니까?

낮은 정자 수를 전달하는 것도 그 중 하나입니다. 유럽 ​​인간 생식 학회 회의에서 한 논문이 있었는데 그들은 상당한 남성 생식 인자를 가진 남성에게서 잉태된 젊은 남성을 조사했습니다. 그리고 좋은 소식은 이 과정을 통해 잉태된 젊은이들이 그들의 아버지보다 정자 수가 많고 정자가 더 많다는 것이었습니다. 우리는 생식 내분비학자이자 비뇨기과 의사이기 때문에 매우 새롭고 매우 중요한 결과입니다. [세대를 넘어] 계속 쇠퇴하고 쇠퇴할 것을 항상 두려워했고, 하나님께 감사합니다. 하지 않습니다.

남성은 불임 검사를 거부합니까?

때때로 문화적인 문제가 있습니다. 나는 남자가 샘플을 생산하지 않는 커플을 보았고, 이는 커플에게 어렵습니다. 우리는 그 남자와 대화를 시도했지만, 가끔은 여전히 ​​아니오이고 당신이 그것에 대해 할 수 있는 것이 많지 않습니다.

문제가 정확히 무엇입니까? 샘플 제공?

자위의 문제, 그렇습니다. 자주 발생하지는 않지만 드물게 상황이 있습니다. 비정상적인 정액 분석이 있을 수 있다는 두려움이 있을 수 있습니다. 우리 문화에서는 남성이 무오하지 않다는 것이 더 많이 받아들여지고 있다고 생각하지만, 다른 문화에서는 그런 결과가 나온다면 덜 받아들여질 수도 있습니다.

그렇다면 남자에게 최악의 시나리오는? 사정액에 정자가 없을 뿐인가요?

Y염색체에 특정 위치가 있을 수 있으며 이 부분이 없으면 정자를 생산하는 능력이 존재하지 않습니다. 그럼 아이를 낳고 싶다면 익명의 기증자 정자를 이용해야 하거나 가끔은 제안할 때 조심해야 하지만, 때때로 가족의 혈통을 유지하기를 원할 경우(많지는 않지만) 정상적인 정자 수가 있는 형제가 잠재적으로 개입할 수 있습니다. 그러면 가족의 유전적 혈통을 유지할 수 있습니다.

우와. 사람들이 그 옵션에 방해를 받습니까?

오, 절대적으로. 그러한 옵션을 제시할 때마다 처음에는 어느 정도 근친상간의 풍미가 있습니다. 그러나 그 다음에는 그것에 대해 진정으로 생각하고 처리하고 정자가 실험실과 수정이 이루어지고 계약상 동의가 있으면 일부 사람들은 그것.

이 프로세스는 익명의 기증자와 어떻게 비교됩니까?

공개 문제와 자녀가 유전적 아버지와 어떤 관련이 있는지에 대해 많은 관심을 기울여야 합니다. 이 모든 것을 자세히 설명해야 합니다. 그래서 이 길을 가는 커플들은 많은 심리 상담을 거쳐야 하고, 모두가 정말로 동의하는지 확인하기 위해 형제의 심리 평가가 있을 것입니다. 때로는 정말 예상치 못한 일이 일어나기 때문에 법적 계약도 있어야 합니다. 생식 내분비학자로서 해야 할 일의 핵심은 아이. 그러려면 예상치 못한 사건으로 기지를 덮어야 합니다.

어떤 종류의 예기치 않은 사건이 발생했습니까?

그들이 아이에게 말하지 말아야 한다는 데 동의했는데 갑자기 누군가가 말한다고 가정해 봅시다. 후기에 자신이 정자 기증자를 통해 부모의 기록을 통해 잉태되었고 그들 중 많은 사람들이 정말 속임수를 느꼈습니다. 그것. 그들은 그들이 들었더라면 좋았을 것입니다. 그래서 아이에게 말하지 않기로 결정했다면, 정말 기밀해야 합니다.

생물학적 개념이 일어나지 않을 때 대화는 어떻습니까?

내가 하는 일은 분명히 과정이기 때문에 상담을 위해 동료에게 추천할 것입니다. 그것은 매우 미세한 선입니다. 당신은 부부가 희망을 가지기를 원하지만 그들이 계속해서 그것에 갇혀 있기를 원하지 않습니다. 10년 동안 난임 치료를 받았다면 그 부부에게 너무 큰 충격이 될 것입니다. 그들은 아직 70개의 알과 몇 개의 배아가 남아 있을 수 있으며 그것이 의도된 것이 아님을 알 수 있습니다. 엄청나게 어렵지만 우리가 충분히 이야기하지 않는 것입니다.

IVF 시도가 비윤리적인 경우가 많이 있습니까?

의사마다 접근 방식이 분명히 다릅니다. 나를 위해, 누군가가 2~3회의 IVF 주기를 수행하고 30개의 난자와 좋은 배아를 얻었다면, 스스로에게 '글쎄, 그게 뭐지? 문제가 무엇입니까?' 그러한 상황에서 나는 기록을 검토하고 아무도 가지고 있지 않은지 확인하는 두 번째 의사에게 보낼 것입니다. 간과했다. 그런 다음 한 번 더 시도하거나 작동하지 않을 수 있다는 사실을 깨닫고 중단하기로 결정했습니다. 매우 어려운 결정입니다. 무자녀는 받아들이기 매우 어렵습니다. 그러나 일단 환자가 불임 기계 안에 들어가면, 한편으로는 그들을 도와야 하고, 다른 한편으로는 우리는 또한 그들이 어린이들.

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