Daugiau nei 75 procentai naujagimių, turinčių C sekcijos bus išsiųsti namo su opioidais, kurių jiems iš tikrųjų nereikia, rodo naujas tyrimas. Tyrėjai rado 2540 nepanaudotų oksikodono tablečių (maždaug 10 tablečių vienam pacientui) tarp 2540 neseniai pagimdžiusių moterų. per C skyrių, o tai rodo, kad šimtai tūkstančių opioidų tablečių kasmet išrašoma moterims, kurios tikriausiai nevartos. juos. Atsižvelgiant į didžiulį amerikiečių, kenčiančių nuo priklausomybės nuo opioidų ir mirštančių nuo perdozavimo, skaičių, išvados kelia abejonių dėl dažnai nereikalingų tablečių skyrimo naujoms mamoms.
„Kaip pastaruosius 23 metus dirbu akušeriu anesteziologu, žinau, kad opioidai nebūtinai yra vieni geriausių po cezario pjūvio skausmą malšinančių vaistų. bendraautorius studijuoti Daktaras Michaelas G. Richardsonas, Vanderbilto universiteto anesteziologijos profesorius Tėviškas. Richardsonas sako, kad moterys dažnai nenori gerti tablečių dėl to, kad nori jaustis esantys ir nenuraminti šalia savo naujagimių. Daugelis moterų teigia, kad norėtų vartoti neopioidinius vaistus, turinčius mažiau šalutinių poveikių, kad sumažintų skausmą po C pjūvio. „Vis dėlto“, - sako Richardsonas. „Daugelis sveikatos priežiūros ir medicinos sistemų priklauso nuo jų išrašymo.
Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, nuo opioidų perdozavimo kasdien miršta devyniasdešimt vienas amerikietis. Be to, receptiniai opioidai turėjo daug įtakos, kad problema išplito į epidemiją. Buvo priimti teisės aktai, ribojantys piktnaudžiavimą, ir ieškiniai prieš farmacijos bendroves, tačiau opioidų epidemija Amerikoje vis dėlto siautėja. Žmonėms, kenčiantiems nuo tam tikrų ligų, gali būti neišvengiama skirti tam tikrą opioidinių vaistų kiekį. Bet jei C sekcijos pacientams jų nereikia, o kiekvienas receptas gali prisidėti prie problemos, ar galime pateisinti naujų mamų siuntimą namo su Oxy?
Siekdami išsiaiškinti, ar C sekcijos pacientai jaučia, kad jiems pirmiausia reikia opioidų, Richardsonas ir jo komanda įdarbino 179 cezario pjūvio pacientai, išskyrus tuos, kurie piktnaudžiauja narkotikais ir turi rimtesnių pooperacinių problemų, pvz. histerektomijos. Moterų kas savaitę buvo klausiama apie suvartotų tablečių skaičių, likusį kiekį ir bendrą skausmo lygį. Richardsonas ir jo komanda eksperimento pabaigoje rado 2540 nepanaudotų 5 mg oksikodono tablečių arba vidutiniškai 10 tablečių vienam pacientui. Jei šie rodikliai yra tipiški, sako Richardsonas, vien Vanderbiltas kasmet gali išrašyti daugiau nei 90 000 tablečių pertekliaus. „Padauginkite tai iš institucijų visoje šalyje, jūs kalbate apie didžiulį opioidų perteklių“, - sako Richardsonas.
Richardsonas pažymi, kad motinų, kurios šiais atvejais gali tapti priklausomos, dažnis yra labai mažas, tačiau „tai nėra nulis“. Atsižvelgiant į didžiulį C sekcijų skaičių Jungtinėse Valstijose, „tai yra tikras skaičius ir visuomenės sveikatos problema“, sako.
Svarbu pažymėti, kad imties dydis buvo palyginti mažas ir iš dalies priklausė nuo savarankiško pranešimo, tačiau tai ne pirmas kartas, kai tai tiriama. Papildomi naujausi tyrimai, taip pat paskelbti m Akušerija ir ginekologija, stebėjo 720 moterų ir rado vidutiniškai 15 nereikalingų tablečių vienai motinai. „Jei jums išrašytas didelis vaisto kiekis, manote, kad turėtumėte vartoti didelį kiekį sumą“, – tyrimo bendraautorius dr. Brianas Batemanas, Brigham and Women’s akušerinės anestezijos vadovas. Ligoninė, pasakė Forbes. Batemanas taip pat pastebėjo, kad moterims, kurios vartojo daugiau tablečių, nepavyko valdyti skausmo. Jie dažniau patyrė šalutinį poveikį, pavyzdžiui, mieguistumą, ir abiejų tyrimų metu tablečių perteklių paliko neužrakintose spintelėse.
Richardsonas pabrėžia, kad gydytojai negali nutraukti opioidų skyrimo arba kad mamos turėtų nustoti juos vartoti, net jei mano, kad jų reikia skausmui malšinti. Tačiau Richardsonas sako, kad moterys, kurioms nereikia opioidų, neturėtų jų vartoti, o vietoj to turėtų būti paskirtas acetaminofenas arba vienas iš daugelio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, pavyzdžiui, ibuprofenas. Iššūkis yra tas, kad gydytojai, tokie kaip Richardsonas, bijo per daug skirti opioidų, bet taip pat bijo nepakankamai gydyti savo pacientų skausmą.
„Mes stengiamės rasti mielą vietą“, - sako jis. „Paskirti beveik pakankamai, ne per daug, bet tikrai ne per mažai.
