Priešlaikinis gimdymas nėra tas pats, kas ankstyvas gimimas – kūdikiai, gimę per tris savaites nuo gimdymo datos, laikomi pilnaverčiais. Nuoširdžiai neišnešiotų kūdikių susiduria su pavojingomis komplikacijomis. Kuo anksčiau įvyksta gimdymas, tuo jis sudėtingesnis. Nors kūdikis, gimęs 32 savaičių, turi daugiau iššūkių nei gimęs 35 savaitę, jie vis tiek gerokai lenkia kūdikį, gimusį 28 savaičių. Priešlaikinis gimdymas yra sunkus kūdikiams, bet taip pat sunkus tėvams, nes neišnešioti kūdikiai negrįžta namo iš karto – jie lieka Naujagimių intensyviosios terapijos skyrius (NICU). Dėl to diena, kai kūdikis išleidžiamas iš NICU, yra palengvėjimo ir nerimo diena. Laimei, nors neišnešioti kūdikiai gali turėti tam tikrų unikalių sveikatos problemų, jie vis tiek gali klestėti namuose.
„Gali turėti ilgalaikių pasekmių, kai gimsta per anksti, bet paprastai preemijai sekasi gana gerai. aiškina Michaelas Langbaumas, M.D., sertifikuotas neonatologas ir pediatrijos bei NICU vadovas. prie Merilendo Šv. Džozefo medicinos universitetas
Kad neišnešioti kūdikiai būtų išleisti iš NICU, jie turi pasiekti tam tikrų pagrindinių etapų. Paprastai tai yra susiję su nevalingomis kūno funkcijomis ir jų tikrai negalima skubėti.
„Iš NICU išrašytas kūdikis turi turėti galimybę palaikyti temperatūrą už šildomos izoliacijos ribų“, - aiškina Langbaumas. „Tėvai turi turėti galimybę maitinti kūdikį, o kūdikio svoris turi nuolat augti. Kūdikis turėtų sugebėti reguliuoti savo kvėpavimą įprastu būdu.
Kai preemija atitinka šiuos plėtros tikslus, NICU darbuotojai gali pasiruošti atleidimui. Kūdikis turi išlaikyti automobilio kėdutės testą – neišnešioti kūdikiai yra ypač jautrūs tipiniams vaikiška kėdutė su smėliu problemų, tačiau daug pasiruošimo išrašymui iš tikrųjų reiškia tėvų paruošimą.
Reguliarus iškrovimo mokymas apima kūdikio CPR mokymąsi ir kodėl kūdikiai turėtų mokytis miegoti ant nugaros. Preemijoms kartais reikia specializuotos įrangos, pvz., apnėjos monitoriaus, tačiau dažniausiai gydytojai nerimauja dėl preemių po buvimo NICU nereikalauja jokio sudėtingo aparato.
Ką reikia žinoti apie neišnešiotų kūdikio priežiūrą
- Naujagimių priežiūra nuėjo ilgą kelią – daugelis neišnešiotų kūdikių gerai jaučiasi po jų buvimo Naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje arba NICU.
- Kūdikiai neina anksti namo – neišnešioti kūdikiai turi atitikti tam tikrus vystymosi etapus, kad galėtų būti išrašyti iš NICU. Niekas neišeina anksti – išlipa jiems tinkamu laiku.
- Iškrovimas reiškia nurodymus – tėvai gali turėti papildomų pareigų prižiūrėdami vaiką. Tai gali būti vaistų skyrimas, apnėjos monitoriaus naudojimas arba specialios formulės maišymas. Nors tai stulbinanti, tai priklauso nuo tėvų galimybių.
- Prieš išleidžiant planuojami tolesni tyrimai – Preemams reikia įvertinti ir ankstyvos intervencijos, kad būtų galima išspręsti bet kokias jų neurologinio vystymosi problemas. Šie susitikimai suplanuoti prieš kūdikiui išvykstant iš ligoninės.
- Dauguma jų pasivijo sulaukę ketverių metų – iki savo ketvirtojo gimtadienio dauguma neišnešiotų kūdikių pasivijo savo bendraamžius.
„Dažniausias dalykas, dėl kurio nerimaujame, yra nuolatinis svorio augimas, todėl jį atidžiai stebi pediatrai ir lankančios slaugytojų organizacijos“, - sako Langbaumas. Dėl susirūpinimo dėl svorio padidėjimo neišnešiotiems kūdikiams gali prireikti specialaus mišinio, o kartais jiems sunku išmokti užsegti. Nepaisant kai kurių plačiai paplitę mitai, maitinimas mišiniais nėra problema.
Bet koks specialus mokymas, susijęs su vaistų skyrimu, apnėjos monitoriaus naudojimu ar maišymo formule, yra kruopščiai apmokytas prieš išleidžiant. Bet kokios tėvų pareigos, kai jie parveža vaiką namo, yra suprojektuotos taip, kad tai būtų lengva galima, o bet kokie tolesni susitikimai ir ankstyvos intervencijos vertinimai yra suplanuoti anksčiau iškrovimas. NICU personalui labai rūpi geri rezultatai ir jie supranta, kad kūdikio parsinešimas namo po NICU buvimo gali būti emociškai sudėtingas. Jie netgi gali leisti tėvams atlikti bandomąjį paleidimą ligoninėje.
„Kadangi sudėtingas priėmimas laukia išrašymo, kartais tėvai jaučiasi patogiau įsikurdami su savo kūdikiu NICU prieš einant namo, kad slaugytojos būtų pasiekiamos per naktį“, – Langbaum sako. "Tai yra geras būdas priblokštiems tėvams rūpintis savo kūdikiu, tačiau žinokite, kad pagalba yra prieinama, jei kiltų klausimų."
