Koronavirusas jau čia ir tėvams kyla klausimų dėl grėsmės COVID-19 kelia pavojų jų vaikų sveikatai. Iki šiol atsakymai nebuvo patenkinami, nuoseklūs ar patenkinamai nuoseklūs. Iki šiol atlikti tyrimai rodo, kad nors mirtingumo rodikliai yra žemi, nors vis dar kelia didelį susirūpinimą gyventojų lygmeniu, naujas koronavirusass kelia pavojų kai kuriems vaikams, ypač kai kuriems vaikams, jau turintiems ligų, ir yra ypač pavojingas vyresnio amžiaus žmonių,. Be to, visi vaikai gali būti ligos platintojai, o mokslininkas dar neatskleidė jokių infekcijos modelių, kurie galėtų pateisinti pasitenkinimą. Visų pirma kūdikių rezultatai buvo įvairūs, todėl daugelis medicinos darbuotojų, su kuriais kalbėjome, yra susirūpinę.
Ši istorija, kuri bus dažnai atnaujinama, kol bus pasiektas mokslinis sutarimas dėl pateiktų klausimų, yra skirta epidemiologų, gydytojų ir visuomenės sveikatos priežiūros darbuotojų naujausiai apskaitai toli. Visos citatos žymimos laiko žymomis, nes turima informacija greitai pasensta. Atsakymai turėtų būti suprantami atsižvelgiant į šį faktą. Vien todėl, kad manome, kad ką nors žinome, dar nereiškia, kad tai tiesa. Daug hipotezių dar turi būti patikrinta. Tuo tarpu geriausias būdas yra išlaikyti
Ar koronavirusas nužudys ar pakenks mano vaikams?
Frankas Petruzella, medicinos mokslų daktaras, Ričmondo vaikų ligoninės skubios pediatrinės medicinos vadovas. 2020 m. balandžio 15 d. (15:00): Laimei, visų šių šalių duomenys rodo, kad vaikai nepaprastai gerai serga šiuo virusu. Jie beveik vienodai net neguldomi į ligoninę, jau nekalbant apie tai, kad jie patenka į intensyviosios terapijos skyrių. Maždaug 40–50 % vaikų, užsikrėtusių virusu, niekada nejaučia jokių simptomų.
Dr. John Williams, Pitsburgo universiteto medicinos centro vaikų ligoninės Pitsburgo vaikų infekcinių ligų skyriaus vedėjas. 2020 m. balandžio 7 d. (12:30): Šiuo metu duomenų apie vaikus ir koronavirusą nėra daug. Dėl kai kurių kvėpavimo takų ligų, tokių kaip sezoninis gripas (gripas), vaikams kyla rimtų sveikatos komplikacijų rizika. Kiekvienais metais gripas sukelia milijonus ligų, tūkstančius hospitalizacijų ir kai kurių vaikų mirčių. Tačiau panašu, kad COVID-19 paveikia vaikus daug rečiau. Mažiau nei 1% visų COVID-19 hospitalizacijų JAV yra vaikai. Didžiausią susirūpinimą mūsų šalies vaikai kelia tie, kurie turi tam tikrų ligų. Visos mūsų vaikų ligoninės, įskaitant ir mano, daro viską, ką galime, kad apsaugotume šiuos pažeidžiamus vaikus, kol sužinome, ar jiems iš tikrųjų yra padidėjusi rizika.
Dr. Loganas Spectoras,Minesotos universiteto vaikų epidemiologijos ir klinikinių tyrimų skyriaus direktorius ir profesorius, 2020 m. kovo 24 d. (17 val.): Kalbant apie mažus vaikus, didžiausias mano supratimas yra tai, kad daugumą sunkių atvejų [COVID-19 mažiems vaikams] patyrė vaikai, kurių būklė labai sunki. Viduje konors New England Journal tyrimas, trys sunkūs atvejai buvo leukemija, hidronefrozė ir invaginacija. Taigi, mano nuomone, net ir tarp vaikų blogiausi atvejai reikalauja, kad gretutinės ligos būtų blogesnės. Mano kasdienis darbas yra vaikų vėžio tyrimas ir galiu pasakyti, kad tai nėra ypač įprasta.
Dr. Neel Shah, „Ariadne Labs“ pristatymo sprendimų iniciatyvos direktorius ir Harvardo medicinos mokyklos akušerijos, ginekologijos ir reprodukcinės biologijos docentasKovo 20 d. (13:30): Yra keletas naujagimių perdavimo atvejų, tačiau neatrodo, kad kūdikiai ir naujagimiai būtų smarkiai paveikti. Mes manome, kad nėščios ir kūdikiai yra pažeidžiami. Tačiau mes tai reiškiame įvairiais būdais. Tai, kad jie greičiausiai nėra stipriai užsikrėtę, nereiškia, kad jie nėra paveikti.
Sveikatos priežiūros sistemos įtampa reiškia, kad ambulatorinės paslaugos nutraukiamos, prenatalinė ir pogimdyminė pagalba nutraukiama. Socialinis atsiribojimas taip pat turi įtakos nėštumui. Tiesiog sunkiau gauti paramą iš doulų ar net šeimos narių. Ir visada buvo susirūpinimas dėl socialinės izoliacijos po kūdikio gimimo. Dabar dar labiau.
Barunas Mathema, Kolumbijos universiteto epidemiologijos docentas; Kovo 22 d. (11 val.): Naujausi Kinijos įrodymai rodo, kad vaikai yra pažeidžiami arba bent jau labiau, nei manyta anksčiau. Jaunesni vaikai turi didesnę sunkesnių klinikinių simptomų riziką nei vyresni vaikai. Atrodo, kad vaikų mirtingumas vis dar yra gana retas.
Barun Mathema, kovo 18 d. (11 val.): Įžangoje pasakysiu, kad visi esame sutrikę. Iš pradžių glumino tai, kad vaikai nenukentėjo, nes galvojome, ar liga pasireikš pandeminio gripo modeliu, kurio kreivė yra gražus varpelis su amžiumi apačioje. Sezoninis gripas yra priešingas, U formos. Ir iš pradžių tai neatitiko nė vieno scenarijaus. COVID-19 atrodė kaip geometrinė kreivė nuo mažos iki didelės sunkumo požiūriu, tačiau dabar vaizdas tampa painus. Matome sergančius jaunesnius nei 50 metų žmones. Matome paauglius ir jaunesnius vaikus su gana sunkiais simptomais.
Kinijoje buvo daugybė vaikų ir mirčių nuo vaikų. Vaikai dažnai serga peršalimo ligomis, todėl buvo teorija, kad kai kuriuos sukelia koronavirusai, todėl yra dalinis imunitetas. Taip pat buvo manoma, kad ACE2 receptoriai gali būti nepakankamai išreikšti vaikams, todėl gali būti neefektyvus patekimas. Ko gero, turėtume matyti didžiulį bylų padidėjimą, tačiau klausimai lieka neišspręsti. Galima tiesiog pasakyti, kad atsižvelgiant į didelį imties dydį ir nedidelį sergamumą, mes vis tiek kalbame apie didelį skaičių.
Dr. Jan Dumois, vaikų infekcinių ligų gydytojas Johns Hopkins All Children’s Hospital. 2020 m. kovo 16 d. (16.30 val.): “Yra naujas straipsnis, kuriame apžvelgiami 2100 vaikų, kurie buvo įtariami užsikrėtę COVID-19. Buvo vienas vaikas, kuris mirė - paauglys. Tik vienas. Priešingu atveju visi kiti vaikai išgyveno, tačiau jie turėjo skirtingą ligos sunkumo laipsnį. Sergantys vaikai dažniausiai buvo jaunesni ir jiems reikėjo agresyvesnės medicininės priežiūros, kol jie buvo išsiunčiami namo.... ne tik atvykimas į greitosios pagalbos skyrių ir išsiųstas namo. Pacientai, kurie atsidūrė ligoninėje, nes jiems reikėjo deguonies. Arba jiems buvo nustatytas plaučių uždegimas. Tada buvo keletas neįprastų atvejų, kai reikėjo naudoti respiratorių. Jaunesni vaikai dažniau serga ir jiems reikia hospitalizuoti. Arba būti ant ventiliatoriaus. Kartais širdis. Arba inkstų funkcijos sutrikimas. Tai dažniau pasireiškė vaikams iki vienerių metų. “
Ryanas Demmeris, Minesotos universiteto Epidemiologijos ir bendruomenės sveikatos skyriaus mokslų daktaras. 2020 m. kovo 16 d. (11 val.): Vaikams, kurie anksčiau sirgo ligomis, ypač lėtinėmis ar sudėtingomis ligomis, buvo didesnė neigiamų pasekmių tikimybė, o tuo pačiu ir sunkios. Labiausiai nerimą keliančios gretutinės ligos yra astma ir cistinė fibrozė. Vaikams, sergantiems viršutinių kvėpavimo takų ligomis, gresia pavojus.
Nors absoliutūs skaičiai jaunų žmonių mirtingumo požiūriu yra maži, jaunų žmonių mirtingumas nuo gripo yra 0,01 proc., o vaikų, sergančių COVID-19, ankstyvas skaičius yra maždaug 0,2. Tai nėra daug, bet tai yra 20 kartų padidėjimas. Jei sakyčiau, kad lėktuvas turi dvidešimt kartų didesnę tikimybę, kad sudužtų kiti lėktuvai, tu neįliptum į tą lėktuvą.
Kaip galiu apsisaugoti nuo viruso?
Dyanas Hesas, medicinos mokslų daktaras, Gramercy Pediatrics medicinos direktorius Niujorke ir Kornelio universiteto Weill medicinos koledžo pediatrijos klinikinis docentas. 2020 m. balandžio 9 d. (12:00): Lik namuose. Jei turite eiti į darbą, turėtumėte dėvėti kaukę ar bandaną. Įėjus iš lauko reikia nusiplauti rankas. Pakartotinai plaukite rankas per dieną, kai bendraujate su kitais žmonėmis. Kai kurie žmonės sako, kad rankų plovimas kas 20 minučių yra geriausias būdas sumažinti viruso plitimą. Nelieskite savo veido. Daugelis žmonių renkasi mūvėti pirštines, kai yra viešumoje, bet tada jie nenusiima pirštinių iš karto. Jei mūvite pirštines lauke, kai važiuojate į darbą, tarkime, tada paliesite telefoną, jūsų telefonas dabar užterštas. Tačiau žmonės apie tai negalvoja. Mūvėti pirštines gali būti nenaudinga, nes jaučiate klaidingą apsaugos jausmą. Jūs tikrai turite suprasti apsauginių drabužių naudojimą.
Johnas Williamsas, 2020 m. balandžio 7 d. (12:30): Užkirsti kelią COVID-19 plitimui nuo vieno šeimos asmens kitiems gali būti sudėtinga, tačiau tai įmanoma. Reikėtų atsižvelgti į šeimas, kuriose yra vyresnio amžiaus suaugusiųjų arba jų namų ūkių žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis duotas tam, kad pamatytumėte, ar yra būdas priversti tą asmenį likti su kitu giminaičiu, kol jūsų vaikas serga COVID-19 atsigauna. Jei tai neįmanoma, turėtumėte stengtis atskirti savo vaiką nuo kuo daugiau kitų namų ūkio narių. Tai būtų galima pasiekti, jei vaikas, sergantis COVID-19, liktų vienoje namų dalyje, o sergantys lėtinėmis ligomis – kitoje. Be to, laikant COVID-19 sergantį vaiką daugiau nei 6 pėdų atstumu nuo kitų jūsų namuose esančių žmonių kartu su dažnas rankų plovimas ir tokių vietų kaip durų rankenos ir kietų paviršių valymas baliklio turinčiais produktais sėkmingas. Taip pat turėtumėte išmokyti savo vaiką, užsikrėtusį COVID-19, užsidengti kosulį alkūne ir dažnai plauti rankas, ypač jei jis ketina būti bendrose patalpose, kurias naudoja kiti namuose esantys asmenys. Sergantys žmonės gali dėvėti medžiaginę kaukę, kad sumažintų infekcijos perdavimą kitiems.
Ashlesha Kaushik, MD, FAAP, vaikų infekcinių ligų gydytoja ir Antimikrobinių medžiagų priežiūros programos direktorė UnityPoint Health St. Luke's. 2020 m. balandžio 6 d. (15.00): CDC patarė žmonėms visoje šalyje, kad visi viešose vietose, pavyzdžiui, prekybos centre ar klinikoje, dabar turi užsidengti veidą. Tam jiems nereikia naudoti medicininių ar chirurginių kaukių. Jie bus skirti pacientams, kurie serga simptomais arba aktyviai lankosi sveikatos priežiūros įstaigoje. Tačiau plačiajai visuomenei jie sako, kad uždengę nosį ir burną sustabdysite viruso plitimą nuo besimptomių žmonių.
Barūnas Mathema; kovo 22 d. (11 val.) Manau, kad pagrindinė nykščio taisyklė yra išlaikyti vaikus tokiose situacijose, kai jų tankis yra labai mažas, ir, žinoma, laikyti rankas švarias. Taigi tai gali būti lengviau užmiesčio ar kaimo vietovėse. Asmeniškai tai, kad vaikai bėgioja lauke, yra labai svarbūs bendrai fizinei ir psichinei sveikatai (taip pat tėvai), tačiau tikslas būtų neturėti daug ar jokio fizinio kontakto – tai apima paviršius, kurie gali būti užteršta. Sunku nepamokslauti apie dalykus, bet aš stengsiuosi mandagiai laikytis atstumo ir taip pat paaiškinti, kad net jei mes to nedarome asmeniškai jaučiame pavojų, mūsų elgesys gali (be piktybiško) kelti pavojų mūsų bendruomenės nariams... mes galime net nežinoti, kas yra rizika.
Barūnas Mathema; Kovo 18 d. (11 val.): Vien todėl, kad pagyvenę žmonės ir žmonės, kurių būklė jau yra anksčiau, yra pažeidžiami, nepalieka visų kitų nuo kabliuko. Tai rimta infekcija. Skaitėme apie besimptomius nešiotojus ir nedideles ligas ir, taip, daugelis žmonių ja sirgo ir sirgs net nepastebėdami. Tai tiesa. Taip pat tiesa, kad nuo trijų iki penkių procentų sveikų žmonių susirgs rimta liga, dėl kurios gali prireikti ventiliacijos. Daugelis pasveiks, bet tai bus kova. Socialinis atsiribojimas ir kreivės išlyginimas yra atsakymas į tai, ypač atsižvelgiant į tai, kad vidutinio amžiaus grupė bus atsakinga už rūpinimąsi dauguma žmonių.
Juanas Dumois, 2020 m. kovo 16 d. (16:30): Didžiausiu tyrimu pavyko aptikti kai kuriuos pacientus, kurie neturėjo jokių simptomų, bet buvo užsikrėtę. Tokių rado nemažai. Beveik 100. Tyrimas iš tikrųjų nebuvo skirtas ieškoti besimptomių vaikų. Tas tyrimas dar nepaskelbtas.
Kada turėčiau pasitikrinti savo vaiką?
Dyanas Hesas, 2020 m. balandžio 9 d. (12:00): Šiuo metu vaikų Niujorke netikriname. Jūsų vaikas bus tikrinamas tik šiuo metu, bent jau Niujorke, kur turime daugiau atvejų nei bet kurioje pasaulio šalyje, jei jie turi sunkų kvėpavimo sutrikimą ir turi būti paguldytas į ligoninę. Turime daryti prielaidą, kad 80% peršalimo ligų, kurios šiuo metu vyksta, yra COVID. Netestuojame, nes vaikų atvejai buvo labai lengvi. Vieninteliai mano praktikoje išbandyti vaikai buvo naujagimiai, kurių tėvai buvo teigiami. Taigi, jei sergate, jums nereikia bėgti tikrintis vaiko.
Lindsay Thompson, 2020 m. balandžio 7 d. (15:00): Deja, visoje šalyje dar neturime pakankamai atrankinių testų, kad galėtume ištirti pakankamai gerai besiformuojančius vaikus. Paprastai tyrimus atliekame tik tada, kai jie taip suserga, kad jiems gali tekti vykti į greitosios pagalbos skyrių. Taigi manau, kad tėvai kartais nusivilia, kad negali tiksliai žinoti, bet jiems sakoma, kad gali užsikrėsti COVID-19. Jei jiems viskas gerai, jums tereikia grįžti namo ir likti ten dvi savaites karantine. Tai nėra taip naudinga, kaip gauti testą, bet kai kuriose situacijose negalime išbandyti visų. Tėvams gali tekti pasitikėti savo pediatru, kuris įvertins, ar jų vaikui tuo metu viskas gerai.
Johnas Williamsas, 2020 m. balandžio 7 d. (12:30): Didžiausias rūpestis ir priežastis, dėl kurios vaikas turi būti tikrinamas, yra tik tada, jei vaikas turėjo sunkių simptomų, kurie pirmiausia būtų kvėpavimo pasunkėjimas. Vaikai gali karščiuoti, todėl jie blogai jaučiasi, tačiau karščiavimas nėra pavojingas. Jei vaikas sloga ar kosėja, bet neturi kvėpavimo sutrikimų ir geria gerai, jo nereikia tirti ir turbūt geriausia jį laikyti namuose.
Barūnas Mathema; Kovo 18 d. (11 val.): Visuomenės sveikata yra labai socialistinis požiūris. Tai reiškia, kad sveikata yra visiems pranašesnė už asmens sveikatą. Tai yra tiksliosios medicinos priešingybė. Šiuo metu, kaip tėvas ir visuomenės sveikatos specialistas, manau, kad jei vaikui pasireiškia nerimą keliantys simptomai, o ne sloga, bet galbūt karščiavimas ar kažkas, kas nepanašu į įprastą peršalimą – tėvai turėtų apsvarstyti galimybę pasiimti vaiką in. Tačiau tam tikru lygmeniu svarbu pripažinti, kad nieko nepadarytumėte kitaip, jei jūsų vaiko testas būtų teigiamas. Jei vaikams pasireiškia stiprūs simptomai, priimkite juos ir paleiskite. Priešingu atveju jūs einate namo ir stebite. Vis dėlto yra tam tikra dorybė, kai žinote, kad tai tikriausiai turite jūs ir kiti jūsų tinklo žmonės.
Georgesas Benjaminas, 2020 m. kovo 18 d.: Šiuo metu tai priklauso nuo kiekvieno gydytojo. Jie netikrina daug vaikų. Manau, kad dauguma vaikų yra tikrinami tik tada, kai yra kritinė situacija. Skambinkite numeriu bendruomenėje, kurią jums suteikėte, paprastai į vietinį sveikatos skyrių, nes šios rekomendacijos keičiasi kasdien.
Sophia Thomas, 2020 m. kovo 18 d.: Jei jie karščiuoja, jei jie kosėja, jie turėtų kreiptis į savo medicinos paslaugų teikėją, kad sužinotų, kaip jie nori su tuo susitvarkyti. Tyrimo reikalavimas yra tas, kad pacientų gripo testas turi būti neigiamas. Su vaikais dažnai taip pat norėtumėte atlikti Strep testą. Jei šie testai yra neigiami, jie gali būti tinkami atlikti COVID-19 testą. Tačiau dėl santykinio tyrimų trūkumo šiuo metu įvairios medicinos praktikos daro skirtingus dalykus. Kai kurie turi teikti pirmenybę testui, skirtą labiausiai pažeidžiamiems arba tiems, kurie turi daugiausia komplikacijų.
Dr. Juan Dumois, vaikų infekcinių ligų gydytojas Johns Hopkins All Children's Hospital, 2020 m. kovo 16 d. (16.30 val.): Vienas iš pagrindinių dalykų, pakeisiančių mūsų kovos su pandemija būdą, yra galimybė atlikti testavimą. Bėgant savaitėms jis taps prieinamesnis. Šią savaitę turime daugiau laisvų vietų nei praėjusią. Ir dar daugybė šią savaitę... kai kurie tai daro savo ligoninėse. Tikimės, kad kitą mėnesį galėsime atlikti tą testą. Kadangi galimybė greitai ir lengvai atlikti testą, kai rezultatus gausite per kelias valandas ir kelias dienas, pakeis žmonių, kurių šiuo metu netestuojame, dinamiką.
Kažkas, kas gali nutikti per ateinančius šešis mėnesius, būtų tai, kad gydytojas klinikoje išplautų paciento nosį ir kitą dieną gautų rezultatų. Šiuo metu negalime pasiūlyti testo visiems, o rezultatams gauti reikia 5 dienų.
Mano vaikas turi virusą. Kas dabar?
Frankas Petruzella, 2020 m. balandžio 15 d. (15.00): Jei jūsų vaikas karščiuoja ir kosėja, mano požiūriu, jūsų priežiūra bus lygiai tokia pati, nesvarbu, ar karščiuoja ir kosėja. yra nuo koronaviruso, ar tas karščiavimas ir kosulys yra nuo bet kokio kito peršalimo ligų skaičiaus, nesvarbu, ar tai būtų gripas, ar enterovirusas, rinovirusas. Bet kuris iš šių virusinių bet kurios iš šių virusinių ligų simptomų – karščiavimas, kosulys, sloga – patys savaime nėra pavojingi vaikams. Jau daugelį metų sakau, kad jūs puikiai prižiūrite savo vaiką su šiais simptomais namuose. Jei jiems tikrai sunku kvėpuoti ir jie negali atsikvėpti, jie taip serga, kad nevalgo ar gerti, arba jei karščiavimas išlieka ir trunka ilgiau nei tris dienas, tada aš turiu žmonių kreiptis į gydytoją priežiūra. Tuo metu gali būti kitų karščiavimo priežasčių; jiems galėjo išsivystyti pneumonija, ausies uždegimas arba kažkas kita. Tačiau tas pirmąsias tris dienas, kol jie geria, gamina šlapimą ir neturi kvėpavimo sutrikimų, galite juos prižiūrėti namuose.
Lindsay Thompson, 2020 m. balandžio 7 d. (15:00): Tikimės, kad dauguma tėvų nustatė pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kuriam gali paskambinti. Rekomenduoju pirma paskambinti. Beveik visos praktikos sukūrė savo socialinio atsiribojimo versiją, o daugelis praktikų dabar siūlo telemedicinos vizitus. Kaip pediatras, kalbėdamasis su tėvais ir matydamas vaiką per telemediciną, gali daug išmokti iš to, kas vyksta su vaiku, todėl tai gali būti labai naudinga. Nerekomenduoju eiti tiesiai į greitosios pagalbos skyrių, nebent galite pasakyti, kad jūsų vaikas turi sunkių kvėpavimo problemų ar panašių dalykų nes nerimaujame, kad tokiose vietose kaip greitosios pagalbos skyriai netyčia platina virusą ar kitas ligas, kurių nenorėtume, kad jūsų vaikas susirgtų gauti.
CDC svetainėje yra keletas tikrai gerų išteklių, kaip rūpintis visais, kurie gyvena jūsų namuose, užsikrėtusiais COVID-19. Tačiau vaikams reikia tėvų. Jei yra kitų vaikų, jei gyvenate dviejų tėvų šeimoje, rekomenduočiau tik vienam iš tėvų rūpinasi tuo vaiku, o kitas iš tėvų rūpinasi kitais vaikais, kad būtų kuo mažiau poveikis. Jei turite prabangos tą vaiką pasodinti į savo kambarį su savo vonios kambariu, tai aš rekomenduoju. Tikrai pabandykite juos izoliuoti net namuose. Nesidalinkite lėkštėmis, puodeliais, peiliais ir šakutėmis. Įsitikinkite, kad viskas yra atskirai. Galėčiau net rekomenduoti tam vaikui skirtingą valgymo laiką, palyginti su kitais vaikais. Žinau, kad skamba gana niūriai. Bet jūs tikrai turite šiuos vaikus atskirti nuo likusios šeimos, jei įmanoma.
Ashlesha Kaushik, 2020 m. balandžio 6 d. (15:00): Šiuo metu, kai esame socialinio atsiribojimo režime, pediatrai nenori palikti šeimų ramybėje, todėl tėvai turėtų skambinti pediatras, jei jie dėl ko nors nerimauja – ar tai būtų simptomai, kurie, jų manymu, susiję su COVID-19, ar bet kokiu kitu stresu, kurį patiria jausmas. Pediatras gali pasiūlyti emocinę paramą ir vertingų medicininių patarimų. Jei simptomai yra tikrai lengvi, jie gali patarti tėvams, kaip išlaikyti vaikų hidrataciją, geriant pakankamai vandens arba naudojant Tylenol karščiavimui kontroliuoti.
Georgesas Benjaminas, MD, Amerikos visuomenės sveikatos asociacijos vykdomasis direktorius. 2020 m. kovo 18 d. (14 val.): Kai vaikai tikrai serga, jie dažnai nepakankamai valgo ir dažnai nepakankamai geria. Paprastai galite priversti juos gerti mažais gurkšneliais vandens visą dieną. Svarbiausia įsitikinti, kad vaikas nėra labai, labai sergantis ir jam šiuo metu nereikia medicininės priežiūros. Daugumai vaikų tai puikiai sekasi.
Sophia Thomas, 2020 m. kovo 18 d. (11 val.): Žinoma, vaikai šiuo metu užsikrečia COVID-19, tačiau jiems mažesnė komplikacijų tikimybė. Tai vaikai, kuriuos tiesiog reikia izoliuoti 14 dienų. Jei įtariate, kad jūsų vaikas užsikrėtė virusu, galite tiesiog laikyti jį namuose ir prižiūrėti, nebent jam prasidėtų rimtų problemų, pavyzdžiui, sunku kvėpuoti.
Barūnas Mathema; Kovo 18 d. (11 val.): Aš turiu vaikų. Jei jie tai gautų, aš, kaip visuomenės sveikatos specialistas, labiau susirūpinčiau, kad jie jį atiduotų kam nors kitam. Praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, tada iš esmės pasirūpinkite savo vaiku ir padidinkite socialinį atsiribojimą. Jei turite auklę, paskambinkite jai. Sveikatos departamentas neturi galimybių tai padaryti.
Turiu koronavirusą, o kas dabar?
Juanas Dumois, 2020 m. kovo 23 d. (15.30): Manau, kad daugelis infekcinėmis ligomis sergančių gydytojų tikisi, kad kai kurie gydymo būdai bus tiriami sunkiausiems COVID-19 sergantiems pacientams. Ir nors oficiali pozicija teigia, kad nėra įrodytų vaistų (ir tai teisinga), yra daug žadančių vaistų, kurie bandomi su COVID-19 sergančiais pacientais. Deja, pradėsime pastebėti visų šių vaistų trūkumą, jei rasime vaistų, kurie naikina virusą.
Elisa Choi, medicinos mokslų daktarė, „Atrius Health“ vidaus ligų ir infekcinių ligų specialistė. 2020 m. kovo 23 d. (8.30 val.):„Jei kam nors labai sunku kvėpuoti, gali prireikti tolesnio įvertinimo ir gydymas namuose gali būti netinkamas. Taip pat, jei kas nors labai karščiuoja, gali būti svarbu jį įvertinti. Bet jei ką nors galima saugiai valdyti namuose, šiuo metu kažkieno valdymo strategija kuris įtariamas COVID-19 arba patvirtino, kad COVID-19 yra palaikomasis gydymas ir simptomų valdymas. Taigi, pavyzdžiui, jei kam nors yra lengvas kosulys, galite išbandyti nereceptines priemones, skirtas šiam kosuliui suvaldyti. Jei kam nors skauda raumenis, tai vėlgi būtų nereceptinės priemonės, padedančios suvaldyti visus šiuos simptomus.
Barūnas Mathema; Kovo 18 d. (11 val.):Tai sunkus klausimas. Jei sergate koronavirusu ir turite vaikų, išsitirsite ir sužinosite, kad esate teigiamas. Tuo metu galite manyti, kad dalis, jei ne visi namų ūkio nariai, yra teigiami. Tai skiriasi, jei skridote ar buvote patikrintas prieš pasireiškus simptomams. Taigi galbūt norėsite izoliuotis. Bet tos linijos neryškios. Visas karantinas bus ginčytinas dalykas, nes mes visi būsime ten. Klausimas tik koks ekstremalus ar platus. Tai spėlionių žaidimas, bet jūs norite izoliuoti jus ir tikriausiai jūsų šeimą.
Kaip turėčiau bijoti savo tėvų?
Dr Thomas K.M. Cudjoe, Johnso Hopkinso universiteto medicinos mokyklos geriatrinės medicinos ir gerontologijos docentas, 2020 m. balandžio 10 d.: Žinome, kad vienas iš keturių bendruomenėje gyvenančių suaugusiųjų, vyresnių nei 65 metų, yra laikomas socialiai izoliuotu. Tai yra atskaitos taškas prieš krizę. Žinome, kad socialinė izoliacija daro didelę įtaką mirtingumui ir sergamumui, įskaitant pažinimo nuosmukį ir širdies ir kraujagyslių ligas. Gana gerai suprantama, kad tai padidina pažinimo ir fizinio sutrikimo riziką.
Socialinė izoliacija turi įtakos ir svarbu žinoti, kad šis laikotarpis yra labai svarbus, nes jis gali išlaikyti socialinės izoliacijos veiksnius. Šis stresorius gali priversti žmones tapti labiau socialiai izoliuotiems. Mūsų socialiniai ryšiai yra svarbūs. Svarbu jau dabar susisiekti su šeimomis ir draugais – telefonu, el. paštu, vaizdo įrašu ar net rašant laišką. Vyresnio amžiaus gyventojų sveikatai labai svarbu palaikyti ar net sustiprinti ryšius šiuo nerimą keliančiu laikotarpiu.
Elisa Choi, 2020 m. kovo 23 d. (8.30 val.): COVID-19 galėjo padidinti reikšmingų komplikacijų riziką vyresnio amžiaus žmonėms, įskaitant blogiausią komplikaciją – mirtį, susijusią su COVID-19. Suprantama, kad daugelis suaugusiųjų gali nerimauti dėl savo pagyvenusių tėvų, sergančių COVID-19, ypač todėl, kad mes to nedarome turiu vakciną nuo šios ligos, ir šiandien nėra nieko, kas būtų konkrečiai įrodyta kaip sėkminga terapinis. Labai pagrįsta nerimauti. Tai reiškia, kad dauguma žmonių, užsikrėtusių COVID-19, paprastai turi santykinai švelnesnius simptomus. Tačiau jei suaugęs žmogus nerimauja dėl savo tėvų, nes jis gali sirgti keliomis kitomis lėtinėmis ligomis arba gali būti susilpnėjęs imunitetas, kitų sunkesnės COVID-19 ligos rizikos veiksnių, tikrai verta ypač atsižvelgti į dabartines rekomendacijas, kaip sumažinti COVID-19 plitimą. COVID-19. Jei suaugęs žmogus nerimauja dėl savo užsikrėtimo COVID-19, jis turėtų greičiau susisiekti ir atlikti klinikinį įvertinimą nei vėliau, ypač jei jie yra vyresnio amžiaus tėvų globėjai arba gyvena tame pačiame namų ūkyje su vyresniuoju tėvas.
Dr. Alicia Ines Arbaje M.P.H., Ph.D. Pereinamojo laikotarpio priežiūros tyrimų direktorius Johns Hopkins Medikinas, kovo 19 d. (17 val.): Apskritai turėtume susirūpinti, kaip sveikatos sistemos gali reaguoti į atvykstančių žmonių antplūdį. Žmonės, kurie atvyksta į ligoninę, turėtų būti labiausiai sergantys. Jei taip atsitiko, kad jie turėtų būti vyresni, tai taip ir yra. Žmonės, kuriems pasireiškia lengvesni simptomai, turėtų būti gydomi namuose. Tai daugiau poreikio, o ne pagalbos lygio. Greitosios pagalbos tarnybos yra sukurtos taip, kad tinkamai suskirstytų žmones. Man didžiausias rūpestis yra tai, kad mes neturime tiek priemonių, tiek darbuotojų, kurie padėtų prižiūrėti žmones, kai jie ateina. Mes dar nepriėjome iki to taško, bet tai tikrai kelia susirūpinimą. Kaip ketiname sutelkti savo išteklius?
Dr. Mary Tinetti, medicinos ir visuomenės sveikatos profesorė ir Jeilio medicinos mokyklos geriatrijos vadovė 2020 m. kovo 19 d. (11 val.): Turėtume labai susirūpinti. Dauguma duomenų, kuriuos galime peržiūrėti, gaunami iš Italijos, o kai kurie modeliavimo epidemiologai, atliekami likusioje pasaulio dalyje, rodo teigiamus testus visose amžiaus grupėse. Bet kas sunkiai serga? Didžioji dauguma yra 60 metų ir vyresni žmonės. Svarbiausia sutelkti dėmesį į 60 metų ir vyresnius žmones, kad jie būtų jų pačių ir visų kitų labui. Jie labiau linkę naudoti sveikatos priežiūros išteklius. Didesnė tikimybė mirti. Visa jų teikiama priežiūra gali apriboti jaunesnių žmonių priežiūrą.
Ypač šiai populiacijai, kuo didesnė socialinė izoliacija, tuo geriau. Tai reiškia, kad jei esate vyresnis nei 60 metų, ypač neikite į viešumą, nebūkite 6 pėdų atstumu nuo nieko, gauti pristatymų arba priversti ką nors kitą atiduoti jūsų bakalėjos prekes ir vaistus ir, jei jūs, pasitikrinti gali. Jei pradėsime žiūrėti į besimptomį 60 metų žmogų, pamatysime, kaip tai rimta. Kai tik jis bus pasiekiamas. Pirmenybė teikiama visoms vietovėms. Kuo daugiau žinome, tuo geriau. Taigi pasitikrinkite.
Sophia Thomas, 2020 m. kovo 18 d. (14 val.: Tai virusas, kuris nepažįsta socialinių kliūčių, ir mes žinome, kad vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, sergantiems gretutinėmis ligomis, įskaitant hipertenziją, širdies ligas, LOPL ir astmą, pasekmės yra blogesnės. Taigi visi seneliai – visi vyresni nei 60 metų – turėtų į tai žiūrėti labai rimtai ir laikytis socialinės izoliacijos. Mano mama ketino atvykti manęs aplankyti, o aš tiesiog pasakiau jai pasilikti, kur esi. Susitiksime su FaceTime ir pasimatysime kitą mėnesį.
Dr. Loganas Spectoras, 2020 m. kovo 18 d. (11 val.): Pažiūrėk į Italiją. Viena iš priežasčių, kodėl ji taip smarkiai nukentėjo, yra ta, kad ji turėjo vieną seniausių populiacijų Europoje. Tikrai abejoju, ar tai apskritai pasikeis. Buvo gauta beveik 200 000 pranešimų ir galime gana neblogai statistiniu tikrumu pasakyti, kas yra paveiktas, ir labai aišku, kad pagyvenę žmonės nukenčia labiausiai. Man vis dar neaišku, kiek tai yra tik susilpnėjusi imuninė funkcija, palyginti su gretutinėmis ligomis. Kuo vyresnis esate, tuo didesnė tikimybė susirgti plaučių liga, kuri sustiprina kvėpavimo takų viruso poveikį. Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms, kurie neserga gretutinėmis ligomis, vis dar yra rizika. Tai rodo, kad senstant sumažėja imuninė funkcija.
Ryanas Demmeris, 2020 m. kovo 16 d.: Manau, kad turėtume judėti į priekį atsargiai, nes mirtingumas nėra susijęs tik su ligos savybėmis. Jie dažnai yra aplinkos arba ligos konteksto pasekmė. Kinija nėra Amerika. Amerikoje turime įvairias sveikatos priežiūros paslaugas ir didelį sergamumą astma. Tai gali reikšti blogesnius rezultatus šioje šalyje. Turėčiau aiškiai pasakyti, kad dar nėra to įrodymų, bet turėtume būti atsargūs.
Kada viskas grįš į įprastas vėžes?
Dr. Mia Bartoletti, Navy SEAL fondo klinikinė psichologė, balandžio 15 d., 14:00: Paprastai šioms ypatingoms aplinkybėms yra trys normalių reakcijų tipai: Viena yra įkyrios reakcijos, kurios yra prisiminimai, sapnai, košmarai ir prisiminimai aplink aplinkybės. Antra, vengimo ir pasitraukimo reakcijos, kai jos vengia veiklos, vietų ir žmonių; emocijos gali tapti varžančios; ir jie kreipiasi į elgesį, kuris nuslopina jausmus (tai gali sukelti piktnaudžiavimą alkoholiu ir kitomis medžiagomis). Trečia – fizinio susijaudinimo reakcijos. Tai yra kūno pokyčiai ir jų reakcija. Tokiu atveju žmonės paprastai turės miego sutrikimų, taps irzlūs, patirs pykčio priepuolius. Šiuo metu tai matau su tėvais.
Manau, kad kiekvienas gali patirti šiuos dalykus, priklausomai nuo jūsų reakcijos į šią pandeminę situaciją. Tai dažnos reakcijos. Tikimės pamatyti daugiau jų per šį laikotarpį. Idealiu atveju žmonės gali ką nors daryti dabar, kad išliktų aštrios reakcijos ir netaptų ilgalaikėmis problemomis. Koregavimui didelę įtaką gali turėti rizikos ir atsparumo mechanizmai. Jei nepripažįstate savo emocinės būsenos, tai yra rizika ir jums kyla neigiamų ilgalaikių pasekmių pavojus. Jei daliniesi naratyvu atviru ir efektyviu bendravimu su vaikais ir kitais atrankiniais atsparumo įgūdžiais – tai yra atsparumo mechanizmai. Galime strategiškai pradėti šiuos mechanizmus, kad pagerintume individualų ir šeimos atsparumą per šį laikotarpį.
Frankas Petruzella, 2020 m. balandžio 15 d. (15.00): Pasikliauti tokioje situacijoje labai labai lengva emocija ir baimė. Tačiau iš tikrųjų turime sutelkti dėmesį į mokslą, susijusį su priimamais sprendimais. Medicinos specialistų mokslinių gairių laikymasis tikrai bus geriausias būdas sumažinti plitimą ir atgimimą. Nemanau, kad šiuo metu kas nors žino atsakymą, kada viskas grįš į įprastas vėžes, bet yra pažodžiui, tūkstančiai mokslininkų ir gydytojų dirba su šiais klausimais, kad išsiaiškintų, kada tai bus saugus.
Dyanas Hesas, 2020 m. balandžio 9 d. (12:00): Šiuo metu nesu toks optimistas, nes neturime federalinio įstatymo, leidžiančio likti namuose. Dideli miestai, kurie nukentėjo, pavyzdžiui, Detroitas, Niujorkas, Čikaga, Majamis, tuose miestuose galioja geros buvimo namuose taisyklės ir, manau, jos veikia. Likimas namuose dirba. Bet kas nutiks, kai tik įveiksime šią epidemiją Niujorke, ji išplis į kitas valstijas ir miestus, kurie neįgyvendino buvimo namuose. Bijau, kad jis išplis visoje šalyje ir pateks į tokias vietas kaip Arizona, kur dar prieš savaitę galėjai gauti mani-pedi. Tose valstijose bus protrūkių, ir aš bijau, kad jie sugrįš, nes galite keliauti iš vienos valstijos į kitą. Ne visi žmonės yra tokie etiški. Ne visi žmonės laikosi karantino. Vakar beveik turėjau pranešti apie šeimą Vaikų tarnybai, nes jie nesilaiko karantino. Tikimės, kad žmonės liks namuose, bet ne visi tokie altruistai. Jaučiu, kad tai, kas nutiks, yra tai, kad jie suras gydymą, kol negalėsime jo sustabdyti, remdamiesi žmogaus elgesiu.
Lindsay Thompson, 2020 m. balandžio 7 d. (15:00): Norėčiau žinoti. Nėra stebuklingos formulės ir, žinoma, manau, kad mes niekada nebūsime tokie patys. Taigi nesu tikras, kas bus normalu. Bet svarbiausia, kad tai nebus vienadienis renginys, kai viskas grįš į įprastas vėžes. Tai šiek tiek sušvelnins skirtingas rekomendacijas įvairiose vietose. Jei staiga visi grįžtume prie to, ką darėme anksčiau, daug žmonių susirgtų dar viena sunkia liga. Tiesiog giliai įkvėpkite. Pasiruoškite, nes tai gali užtrukti. Tačiau kuo ilgiau užtruksime, tuo mažiau žmonių nukentės. Taigi kantrybė tikrai labai svarbi. Ir nesavanaudiškas.
Ashlesha Kaushik, 2020 m. balandžio 6 d. (15:00): CDC prognozavo, kad tai užtruks mažiausiai nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, tačiau niekas nėra tiksliai tikras dėl laiko juostos. Jie laukia, kol kreivė išsilygins. Kreivė dar nepasiekė piko, o tai yra baisiausia dalis. JAV dar nepasiekėme viršūnės. Jie prognozavo, kad pikas bus kažkada šią arba kitą savaitę. Kelios ateinančios savaitės bus tikrai sunkios. Kuo daugiau praktikuojame socialinio atsiribojimo priemones, tuo labiau galime tikėtis, kad kreivė išlygins. Tai dar ilgas kelias.
Dr. Loganas Spectoras 2020 m. kovo 24 d. (17 val.):„Kai nuleisite koją nuo socialinio atsiribojimo stabdžio, ar turėsite naujų atvejų? Beveik užtikrintai. Jei visi liktume savo namuose, užgniaužtume šį daiktą. Virusas su tuo mirs. Jei vis dar yra žmonių, kurie yra užsikrėtę, jis bus vėl įvestas. Tai visada buvo pripažinta. Idėja yra pakankamai išplisti, kad įsitikintume, jog turime sveikatos priežiūros pajėgumus, ir duoti medicinos bendruomenei šiek tiek laiko pagaminti AAP ir sukurti vakciną. Tarkime, bet kuris politikas – tikrai bet kas –, kuris šiuo metu mano žinantis geriau nei virusologai ir epidemiologai, neturi galvos tiesiai.
Juanas Dumois, 2020 m. kovo 23 d. (15.30): Per pastarąsias kelias dienas apžiūrėjau kai kuriuos mūsų vietinius COVID-19 pacientus (Tampa įlankos rajone), kurie atliko tyrimus teigiamas Skaičiai vis dar palyginti nedideli, ir aš įtariu, kad tai gali būti mūsų socialinio atsiribojimo pranašumas daro. Tai mane nuteikia optimistiškai. Galbūt jau turime teigiamą poveikį. Tačiau nemanau, kad kas nors turėtų būti užliūliuotas ir manyti, kad tai greitai baigsis. Turime tai ištverti dar kelis mėnesius.
Elisa Choi, 2020 m. kovo 23 d. (8.30 val.): Ten, kur esame dabar, yra infekcija ir liga plinta. Aš kalbėsiu su Masačusetsu, nes tai yra valstybė, kurioje esu. Susirgimų skaičius kasdien didėja. Taigi mes esame ligos fazėje, kai vis dar eksponentiškai daugėja naujų atvejų. Dabar tikrai ne laikas, kai galime sumažinti priemones, skirtas sušvelninti infekcijos plitimą. Tikrai sunku pateikti konkretų skaičių ar konkretų terminą, kada visas šias priemones galima atšaukti. Tačiau aš nujaučiu, kaip tai pasiseks, kai pasieksime plato, kiek naujų infekcijų aptinkami kiekvieną dieną, gali tekti laipsniškai mažinti kai kurias dabartines švelninimo priemones priemones. Ir to gali nepavykti padaryti iš karto. Jį reikės nustatyti, kai pasieksime tą plokščiakalnio tašką. Kiek tai truks, neaišku. Jei pamąstytume apie tai, kas vyksta kai kuriose Azijos šalyse, kur jos pasiekė tą tašką – Kinija tikriausiai būtų geriausias pavyzdys – praėjo maždaug du mėnesiai, kol jie to pasiekė tašką. JAV reikalai gali skirtis, o įvairiose JAV valstijose viskas gali skirtis.
Georgesas Benjaminas, 2020 m. kovo 18 d. (14 val.): Mes nežinome. YraManoma, kad tai gali vykti per mėnesį ar du. Tai tikriausiai pagrįstos prielaidos. Mėnuo ar du nebūtinai reiškia, kad mes visi būsime sekvestruoti mėnesiui ar dviems. Mes tiesiog nežinome. Niekada anksčiau to nedarėme.
Sophia Thomas, DNP, Amerikos slaugytojų asociacijos prezidentė. 2020 m. kovo 18 d. (14.30 val.): Manau, kad tai yra mūsų naujas normalus tam tikrą laiką. Vakar išgirdau kažką, kad CDC numato, kad pikas gali būti gegužės mėnesį. Manau, kad ateinančias šešias ar aštuonias savaites mes tai spręsime. Nesitikiu greito sprendimo. Jei žmonės tikrai laikysis socialinio atsiribojimo ir klausys CDC patarimų, iš tikrųjų galėtume pamatyti, kad tai bus išspręsta daug greičiau, apribojant žmonių poveikį.
Loganas Spectoras, 2020 m. kovo 18 d. (11:10 EST): Akivaizdu, kad tai precedento neturinti šiuolaikinėje atmintyje. Visi kalba apie 1918 m. gripo pandemiją ir joje daug tų pačių savybių, kaip ir dauguma gripo, tačiau COVID-19 problema yra ta, kad atrodo, kad virusas perduodamas be simptomų. Žmonių, turinčių simptomus, izoliavimas yra pirmasis atsakas – ir tai logiška. Kai pasirodė SARS ir MERS, tai taip pat buvo padaryta. Tačiau neatrodė, kad jie būtų besimptomiai perduodami. Manau, kad visi stengiasi atlikti savo darbą, įskaitant tuos, kurie dirba namuose, bet tai užtruks.
Ryanas Demmeris, 2020 m. kovo 16 d.:Žvelgiant iš gyventojų sveikatos perspektyvos, pagrindinė problema išlieka neužkrėsti kitų. Nėra įrodymų, kad vaikai neužsikrečia ir neužsikrečia, tiesiog jie mažiau kenčia nuo ligos. Mūsų pagrindinis tikslas turi būti socialinis atsiribojimas. Augimo kreivė vis dar ateina.
Klausimas, kur bus pikas. Tikriausiai gegužės mėn. Ir nesakau, kad tai praeis... Pasibaigus pikui, pradėsime leistis žemyn. Ekologiniu požiūriu mane domina tai, kas vyksta Pietų Korėjoje ir Uhane. Jie sako, kad provincijoje yra vienas atvejis, kuris man atrodo pribloškiantis. O Pietų Korėjoje buvo įspūdingas nuosmukis. Taigi, jei tai tiesa – ir nėra antrojo piko – tai būtų fantastiškos naujienos... Jei yra antroji viršūnė, ji gali būti tokia pat bloga, jei ne blogesnė. COVID-19 gali sugrįžti rudenį ir pasibaigti 2021 m. pavasarį, kai turėsime vakciną. Tai atšiaurus, bet ne nerealus scenarijus.
