Kai vaikas serga, tėvai turi paskambinti. Ar gali šeima gydyti ligą namuose, ar jiems reikia kreiptis į gydytoją, ar kreiptis į greitąją pagalbą? Tačiau prieš skambinant reikia atlikti kitą skambutį: jūsų pediatras.
Koronavirusas tėvams kelia daug abejonių ir, atsižvelgiant į šias abejones, laikas pakelti ragelį. „Visada gera mintis pasikonsultuoti su vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju“, – sako Michelle Terry, Sietlo vaikų bendrosios medicinos gydytojas ir Vašingtono universiteto medicinos mokyklos pediatrijos profesorius. „Pokalbis yra geriausias“. Po darbo valandų biuruose paprastai budi gydytojas.
Bet kai tėvai pagaliau pasiekia pediatrus telefonu arba telemedicina, prasideda sunkioji dalis. Perteikti informaciją gana sunku, kai jūsų šaltinis yra vaikas. Taigi, kaip tiksliai ir naudingai išversti vaiko simptomus ir pranešti apie juos gydytojui? Pradėkite turėdami keletą pagrindinių medicininių terminų, užduokite tinkamus klausimus ir ateikite su informuota nuojauta ir atviru protu. Štai jūsų vadovas.
Skrandžio skausmas vaikams („Man skauda pilvą“.)
Sąlygos, kurias reikia žinoti
- Bendras skausmas: Skauda daugiau nei pusę pilvo.
- Vietinis skausmas: skauda tik vieną pilvo dalį.
- Pasikartojantis skausmas: daugiau nei trys skirtingi skundai dėl skrandžio skausmo per tris mėnesius.
- Colicic skausmas: ateina ir praeina staigiomis bangomis.
- Mėšlungis: staigus, įtemptas pilvo skausmas.
„Tėti, man skauda pilvą“. Tikėtina, kad šis prašymas išlaisvins iš savo vaiko. Kūdikiams vienas iš vienintelių požymių gali būti verksmas ir keliai prispausti prie krūtinės. Taip dažnai nutinka vaikams ir daugeliu atvejų pilvo skausmas yra nekenksmingas – jį sukelia tiesiog alkis, lengvas vidurių užkietėjimas arba dūzgimas žaidžiant šviesos kardu. Tačiau tai taip pat gali būti signalas, kad vaikui reikia skubios medicinos pagalbos.
Klausimai, kuriuos reikia užduoti vaikams
Užduokite šiuos klausimus, išverskite atsakymus ir perduokite juos savo pediatrui.
- Kur skausmas?
- Kaip stipriai skauda?
- Ar jaučiate, kad vemsite?
- Kiek laiko skauda?
- Ar dar ką nors skauda?
Klausimai, kuriuos reikia užduoti sau
Ar jie kaka?
Jei vaikas, kenčiantis nuo skrandžio skausmo, tuštinasi rečiau nei du kartus per savaitę, o išmatos yra kietos, sausos ar gumbuotos, kaltininkas gali būti vidurių užkietėjimas.
Ar jie viduriuoja, ar vemia?
Staigus vėmimas ir viduriavimas gali reikšti, kad vaikas turi virusą. Jie taip pat gali apsinuodyti maistu, kuris paprastai praeina greičiau nei per dieną, tačiau turėtumėte saugotis dehidratacijos.
Ar skauda apatinę pilvo dalį?
Jei skausmas yra sutelktas į apatinę pilvo dalį, vaikas gali turėti šlapimo pūslės infekciją, kuri taip pat gali sukelti skubėjimą, nemalonų šlapinimosi kvapą ir skausmingą šlapinimąsi.
Ar išmatose yra kraujo?
Kraujas išmatose dažniausiai atsiranda dėl vidurių užkietėjimo. Tačiau tai gali būti rimtos infekcijos ar žarnyno problemų užuomina.
Blogiausi atvejai:
- Jei vaikas yra jaunesnis nei metukų, jis gali turėti žarnyno sutrikimą, vadinamąvolvulus. Kiti simptomai yra vėmimas žaliąja tulžimi, pykinimas, išsipūtęs pilvas, kruvinas išmatas ir vidurių užkietėjimas. Kūdikis, turintis volvulus, gali traukti kojas link krūtinės, kai skauda, būti mieguistas, greitas širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas.
- Nuo 6 mėnesių iki 2 metų stiprus pilvo skausmas, kuris ateina ir praeina, yra gyvybei pavojingos būklės užuomina.invaginacija, kuriame viena žarnų dalis tarsi teleskopas griūva į vidų. Vaikas gali vemti, niurzgėti iš skausmo, išsipūsti skrandis ir serbentų želė išmatos. Tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei įtaria, kad jų vaikui yra invaginacija.
- Apendicitas dažniausiai pasireiškia vaikams ir jauniems suaugusiems nuo 5 iki 20 metų amžiauspriedėlio infekcija. Jei pilvo skausmas prasideda šalia bambos ir pereina į apatinę dešinę skrandžio pusę, vaikas gali turėti šią būklę. Po skausmo atsiradimo vaikai gali jausti pykinimą, vėmimą, mažą apetitą ir nedidelį karščiavimą. Tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei įtaria, kad jų vaikas serga apendicitu.
Vaikams skauda gerklę („Man skauda gerklę“.)
Pagrindiniai terminai, kuriuos reikia žinoti:
- Lašinimas po nosies: gleivės varva iš nosies į gerklę, dažnai dėl alergijos, virusų ir sinusų infekcijų. Lašinimas po nosies yra viena iš gerklės skausmo priežasčių.
„Man skauda gerklę“ paprastai nereikia per daug daugiau tyrinėti. Dažnai gerklės skausmą sukelia peršalimas, o po 24 valandų vaikas dažnai pradeda sloga, kosėja. Tačiau kai kurie virusai sukelia gerklės skausmą be kitų simptomų. Vaikams, kurie negali kalbėti, atsisako valgyti ar gerti arba verkia maitinami, gali skaudėti gerklę.
Klausimai, kuriuos reikia užduoti sau
Ar jie jaučia skrandžio skausmą, pykinimą, vėmimą ar karščiavimą?Jei vaikui skauda gerklę su tokiais simptomais kaip pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas, galvos skausmas ir į raudoną švitrinį popierių panašus bėrimas, jis gali turėti STREP gerklės. Ši būklė dažniausiai pasireiškia nuo 5 iki 15 metų amžiaus.
Ar jiems sunku nuryti?Rijimo sutrikimas gali būti lėtinis arba atsirasti staiga ir gali atsirasti su gerklės skausmu arba be jo. Tai turi daug galimų priežasčių, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Ar jie dehidratuoti?Jei vaikas nesišlapino ilgiau nei 8 valandas arba yra tamsus šlapimas ir džiūsta burna, reikia kreiptis į gydytoją.
Ar jie gali atverti burną iki galo?Jei atsakymas yra neigiamas, jie gali turėti tonzilių abscesą (žr. toliau).
Blogiausi atvejai:
- Gerklės skausmo, seilėjimo, spjaudymosi ir karščiavimo simptomus gali sukelti antgerklis – rimta infekcija, kuri gali blokuoti oro patekimą į plaučius ir reikalaujanti skubios pagalbos.
- Sunkus rijimas, skausmas vienoje gerklės pusėje ir karščiavimas gali rodyti tonzilių abscesą – rimtą infekciją, plintančią už tonzilių ir dažniausiai pasireiškiančią paaugliams.
Krūtinės skausmas vaikams („Man skauda krūtinę“.)
Sąlygos, kurias reikia žinoti:
- Viršutiniai kvėpavimo takai: apima nosį, burną, gerklę ir balso aparatą.
- Švokštimas: aukšto tono garsas, galintis lydėti apsunkintą kvėpavimą.
„Vidutinio amžiaus suaugusiųjų krūtinės skausmas labai skiriasi nuo krūtinės skausmo, tarkime, mokyklinio amžiaus vaikų“, - sako Terry. Jaunystėje krūtinės skausmas paprastai nėra susijęs su širdimi, o dėl viršutinių kvėpavimo takų problemų. Vaikams, sergantiems astma, gali būti įtempta krūtinė, kurią jie vadina krūtinės skausmu. Vaikai taip pat gali jausti krūtinės skausmą dėl kosulio, kurį sukelia astma ar peršalimas.
Klausimai, kuriuos reikia užduoti vaikamsPaklauskite jų, užregistruokite atsakymus ir praneškite savo pediatrui.
- Kiek laiko trunka skausmas?
- Kur tiksliai yra skausmas?
Klausimai, kuriuos reikia užduoti sau
Ar jie gėrė kavą ar energetinius gėrimus?
Kofeinas gali sukelti greitą širdies plakimą, apie kurį vaikai gali pranešti kaip krūtinės skausmą.
Ar jie trūkčioja nuo skausmo judant?
Jei krūtinės skausmas kartojasi ir trunka tik kelias sekundes ar minutes, priežastis gali būti raumenų mėšlungis. Jei skausmas didėja, kai vaikas judina pečius, gali būti, kad jis per daug išnaudojo savo raumenis.
Blogiausi atvejai:
- Jei vaikas sunkiai gali kalbėti ar verkti dėl smarkaus kvėpavimo, jei jis švokščia, jei kvėpuoja daug greičiau nei įprastai arba jei jų veidas ar lūpos įgauna mėlyną atspalvį, tėvai turėtų iškviesti gydytoją nedelsiant.
- Deginantis skausmas krūtinės viduryje prie krūtinkaulio ir pilvo viduryje gali atsirasti dėl rėmens. Vyresniems nei 12 metų paaugliams ir paaugliams pasikartojantis rėmuo su tokiais simptomais kaip blogas burnos kvapas, pykinimas, vėmimas ir skausmingas rijimas gali rodyti lėtinę gastroezofaginio refliukso būklę liga.
Skausmai ir skausmai („Man skauda visą.“)
Sąlygos, kurias reikia žinoti:
- Augantis skausmas: nekenksmingas blauzdų ar šlaunų skausmas, kuris paprastai trunka 10–30 minučių, pasireiškia abiejose kūno pusėse ir pasireiškia vėlai parą.
- Lėtinis skausmas: skauda ilgą laiką, paprastai ilgiau nei tris mėnesius.
- Ūmus skausmas: skauda tik trumpą laiką, paprastai mažiau nei tris mėnesius.
- Nuobodus skausmas: žemo lygio skausmas, kuris tęsiasi laikui bėgant.
- Pulsuojantis skausmas: pasikartojantis mažas skausmo lygis.
- Aštrus skausmas: stiprūs skausmo dūriai.
- Gelta: gelsva akių ir odos spalva.
Skausmus dažnai sunku diagnozuoti, nes jūsų vaikui sunku juos tiksliai nustatyti. Juos gali sukelti raumenų perteklius, mėšlungis ir virusai, tačiau jie taip pat gali būti rimtesnių ligų požymiai.
Klausimai, kuriuos reikia užduoti vaikamsPaklauskite jų, užregistruokite atsakymus ir praneškite savo pediatrui.
- Kaip jaučiasi skausmas? Ar skausmas veriantis, ar silpnesnis? Ar tai ateina ir išeina?
- Kiek laiko tau skauda?
- Ar skauda šlapintis?
- Kur skauda? (nukreipkite į visas vietas)
Klausimai, kuriuos reikia užduoti sau
Ar jie aktyvūs?
Jei vaikas gali ir nori dalyvauti kasdienėje veikloje, jo skausmas tikriausiai nėra stiprus.
Ar jie išjungti?
Jei vaikas elgiasi keistai, gali būti, kad reikia kreiptis į gydytoją. Sąnarių skausmas, patinimas, karščiavimas ir sustingimas, trukdantys kasdienei veiklai, gali būti jaunatvinio artrito požymis.
Ar jie sušlapino lovą, ar daug laiko praleidžia vonioje?
Skausmingas šlapinimasis, šlapinimasis į lovą ir skubėjimas, gali būti šlapimo pūslės ar inkstų infekcijos požymiai arba simptomai gali būti susiję su lytinių organų problema.
Blogiausi atvejai:
- Jei vaikas negali liesti smakro prie krūtinės arba jam skauda galvą, sumišimas ir karščiuoja, jis gali turėti rimtą būklę, vadinamą meningitu. Dėl meningito jaunesni vaikai gali būti mieguisti ir dirglūs, o kūdikiai gali turėti gelta ir silpnai čiulpti. Tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei įtaria, kad jų vaikas serga meningitu.
- Jei vaikas jaučia skausmą vienoje nugaros pusėje viduryje, priežastis gali būti inkstų infekcija, jei vaikas taip pat karščiuoja ir skausmingai šlapinasi arba yra inkstų akmenligė, jei skauda stipriai apatinę pilvo dalį ir kraujas šlapimas. Abi sąlygos yra rimtos.
Karščiavimas
Sąlygos, kurias reikia žinoti:
- Karščiavimas: Temperatūra ne mažesnė kaip 100,4 °F iš tiesiosios žarnos, 100 °F iš burnos arba 99 °F pagal pažastį.
Dauguma vaikų, kurie praneša apie pykinimą ir yra šilti liesti, iš tikrųjų nekarščiuoja. Peršalimas, gripas ir kiti virusai yra dažniausios karščiavimo priežastys, tačiau karščiavimas gali lydėti ir sunkias ligas, tokias kaip meningitas.
Klausimai, kuriuos reikia užduoti sau
Kiek jiems metų?
Vaikams iki 3 mėnesių karščiuojant reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Ar jie užsiima įprasta veikla?
Vaiko elgesys dažniausiai yra svarbesnis už skaičių termometre.
Ar ant jų krūtinės yra dėmių?
Nuo 6 mėnesių iki 3 metų amžiaus dauguma vaikų suserga virusine infekcija, vadinama Roseola, kuri sukelia 2–3 dienas trunkančią karščiavimą. Karščiavimui išnykus, ant krūtinės ir skrandžio gali atsirasti mažų rausvų dėmelių, kurios išplisti į veidą.
Blogiausiu atveju:
- Jei karščiavimas viršija 104 °F arba jei vaikas drebėjo nuo šaltkrėtis daugiau nei pusvalandį, kreipkitės į gydytoją. Tačiau tik karščiavimas, viršijantis 108 °F, gali pakenkti smegenims, o kūno temperatūra paprastai pakyla taip aukštai tik tada, kai vaikas buvo paliktas labai karštoje vietoje, pavyzdžiui, automobilyje vasarą.
