Kai suaugusieji karščiuoja, kurį laiką jaučiamės siaubingai ir tęsiame savo gyvenimą. Kūdikių karščiavimas yra rimtesnis. Kai kūdikiai karščiuoja, jie dažnai patenka į skubios pagalbos skyrių su stuburu. Tačiau dabar – nauji tyrimai JAMA pediatrija rodo, kad gydytojai pernelyg reaguoja į nedidelį karščiavimą, stumdami invazines procedūras naujagimiams, kuriems jų nereikia. Yra geresnis būdas, teigia autoriai, yra trys minimaliai invaziniai testai, kuriuos galima atmesti rimta infekcija.
„Kūdikiui nesant rimtos bakterinės infekcijos, gali kilti sunkių komplikacijų, todėl gydytojai tradiciškai buvo labai atsargūs ir, vertindami šiuos kūdikius, įtraukė invazines procedūras, vaistus ir hospitalizavimą. sakė tyrimo bendraautorė Nathanas Kuppermannas, UC Davis medicinos mokyklos skubios medicinos vadovas, pareiškime. Kuppermannas ir jo kolegos nustatė rimtų infekcijų prognozes, kad gydytojai galėtų pradėti siųsti nedidelius atvejus namo ir agresyviai gydyti tik pačias rimčiausias infekcijas.
„Tai iš esmės yra matematinė priemonė, skirta gydytojams užtikrintai priimti klinikinius sprendimus dėl jaunų žmonių karščiuojantiems kūdikiams, kad būtų galima nustatyti tuos, kuriems gresia maža rimtų bakterinių infekcijų rizika“, – sakė Kuppermannas paaiškino
Mažiausiai 90 procentų karščiuojančių kūdikių neturi rimtų bakterinių infekcijų. Tačiau maždaug 10 procentų, kurie tai daro, karščiavimas gali būti pirmasis gyvybei pavojingos būklės požymis. Kad būtų saugu, Jungtinėse Valstijose jau seniai įprasta procedūra, kai karščiuojantis kūdikis paguldomas į ligoninę. vartojami antibiotikai arba atliekami invaziniai ir nepatogūs tyrimai, pvz., stuburo bakstelėjimai, kol bus nustatyta bakterinė infekcija išeiti. Tai košmaras, bet būtinas košmaras. Arba tai buvo būtina, kol Kuppermanas išleido šias naujas gaires.
Stebėję beveik 2000 karščiuojančių kūdikių, autoriai įrodė, kad bakterinė infekcija gali būti atmesta trimis minimaliai invaziniais tyrimais – šlapimo ir dviem kraujo tyrimais.
Vis dėlto testai nėra tobuli. Kuppermannas ir jo kolegos rekomenduoja tolesnius tyrimus ir skatina gydytojus toliau vadovautis savo nuojauta, ypač gydant naujagimius. „Klinikai turi išlikti ypač atsargūs tais atvejais, kai kūdikiai yra jaunesni nei 28 dienų“, – sakė bendraautoris Octavio Ramilo iš Nacionalinės vaikų ligoninės. "Tai amžiaus grupė, kurioje yra didžiausia bakteriemijos ir bakterinio meningito, taip pat herpeso encefalito rizika."
