Tai čia. Jau čia yra labai mažų vaikų tėvai, kurių laukė COVID vakcina. Ir tėvai – mūsų perdegę, susižavėję būriai – tam pasiruošę. Mes galvojame. Gali būti, kad vakcina buvo išleista praėjus geriems 18 mėnesių po to, kai buvo įregistruota pirmoji suaugusiųjų vakcina, ir praėjus aštuoniems mėnesiams po 5–11 metų vakcinų. Arba praėjo 66 dienos nuo viešojo transporto ir oro uosto kaukės mandatas iš Ligų kontrolės ir prevencijos centro buvo panaikintas. Arba tai vasara yra mūsų reikalas, o gauti vaikų priežiūros paslaugas yra taip pat sunku, kaip bet kada anksčiau – tai jau pats darbas visą darbo dieną. Tačiau, be jokios abejonės, yra abejonių dėl vakcinos.
Dr. Anthony Fauci, aukščiausias visuomenės sveikatos pareigūnas šalyje, tai supranta. „Tėvų dvejonės tikrai suprantamos, nes tėvai labai susirūpinę savo vaikais“, – sako jis Fatherly. Šio teiginio uodegoje yra „bet“ – toks, paremtas moksliniais įrodymais ir kruopščia epidemiologine logika bei nuoširdžiu noru apsaugoti mažų vaikų gyvybes, iš kurių 442 mirė nuo COVID-19 infekcijos.
Interviu praėjus penkioms dienoms po to, kai federalinė vyriausybė patvirtino „Moderna“ ir „Pfizer“ vakcinas apie visus vaikus iki 5 metų, mes kalbėjomės su daktaru Fauci, kuris neatrodo toks pavargęs kaip daugelis iš mūsų jausti. Metodiškai išdėstydamas skiepų argumentus ir numatydamas viruso eigą iš čia, jis dėvėjo savo rūpesčius ant traškių baltų rankovių ir pagyrė savo firminį raudoną kaklaraištį. Daktaras Fauci viliasi. Tačiau, kaip visada, jis prašo Amerikos visuomenės atlikti savo vaidmenį. Būtent, pasiskiepyk, pasistiprink ir galvok apie savo kaimynus. Mes beveik ten.
Net jei pateikiami faktai, daugelis tėvų vis dar dvejoja, ar savo mažus vaikus paskiepyti nuo COVID. Ką tu sakai tiems nuo vakcinos dvejojantiems tėvams?
Tėvų dvejonės tikrai suprantamos, nes tėvai labai rūpinasi savo vaikais. Taigi nereikėtų nuleisti dvejonių, o pabandyti tėvams paaiškinti mokslinį pagrindą, kodėl svarbu skiepyti tos amžiaus grupės vaikus. FDA sprendimas suteikti leidimą per savo patariamąjį komitetą ir CDC rekomendacija per jų patariamąjį komitetą komitetas, pagrįstas atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamu tyrimu, kuris neabejotinai parodė aiškų vaisto saugumą ir veiksmingumą. vakcina.
Tai yra dalykas, kurį norite priversti žmones suprasti: pažiūrėkite į faktus, peržiūrėkite duomenis, aptarkite su savo pediatru, kuris turėtų turėti visą informaciją, ir priimkite sprendimą. Taip pat žinokite apie šio viruso istoriją vaikams. Tiesa, kad vaikai sunkiai serga daug geriau nei suaugusieji, ypač vyresnio amžiaus suaugusieji ir tie, kurie serga pagrindinėmis ligomis. Tačiau tai nėra nereikšminga vaikų liga. Šioje amžiaus grupėje mirė daugiau nei 400 vaikų. Tūkstančiai buvo paguldyti į ligoninę. Ir mes turime labai labai veiksmingą vakciną, kuri gali to išvengti.
Jei lauksite per ilgai, o jūsų vaikas užsikrės ir susirgs rimta komplikacija, norėsite nelaukti ir pamatyti.
Ką daryti su laukiančiais tėvais, kurie yra pasirengę pasiskiepyti galiausiai, bet nori palaukti kelias savaites ar mėnesius, kad pamatytumėte, kaip tai pasireiškia kitiems jaunesniems nei 5 metų vaikams, kurie serga vakcina?
Vėlgi, tai suprantama, kai tėvai nori palaukti ir pamatyti, tačiau laukimas ir žiūrėjimas gali turėti neigiamų pasekmių. Jei lauksite per ilgai, o jūsų vaikas užsikrės ir gaus rimtų komplikacijų, tikrai to norėsite kad tu nelaukei ir pamatei, o kad tu ką nors gavai savo vaikui tuo metu, kai taip buvo prieinama.
Ką girdite apie COVID vakcinos įdiegimą ir įsisavinimą šiems mažiems vaikams iki šiol?
Manau, kad dar per anksti pateikti galutinį pareiškimą apie įsisavinimą, bet galiu pasakyti, kad vyriausybė daro labai daug, kad tai būtų kuo patogesnė. Vaistinėse, klinikose, vaikų gydytojų kabinetuose ir kt., kad vakcina būtų labai lengvai, logistiškai prieinama tėvams, kurie nori paskiepyti savo vaikus. Žinoma, galimybę pasiskiepyti, kiek įmanoma, palengvina vyriausybė.
Kokie jūsų lūkesčiai dėl įsisavinimo?
Tikiuosi, kad tai bus geriau nei tai, ką matėme kitose vaikų populiacijose. Jei pažvelgsite į 5–11 grupę, manau, kad įsisavinimas yra mažesnis nei 50 proc. Norėtume, kad visose vaikų grupėse pasisavintų 80–90 %, o tai labai panašu į tai, ką matome vaikų vakcinų nuo kitų infekcijų įsisavinimo atveju.
Taigi realus, geriausias jaunesnių nei 5 metų amžiaus vakcinos scenarijus, ar tai 80–90 proc.
Tai priklauso nuo to, ką reiškia „realistiškas“. Esu atsargus optimistas ir labai norėčiau, kad įsisavinimas būtų labai, labai didelis. Kuo daugiau vaikų bus paskiepyti, tuo labiau jie bus apsaugoti nuo infekcijų ir sunkių ligų.
Kaip tėvai turėtų galvoti apie vakcinos veiksmingumo duomenis, kurie yra susiję su antikūnais, nebūtinai siekiant užkirsti kelią infekcijai ar sunkioms ligoms?
Antikūnų duomenys labai gerai nuspėja apsaugą. „Moderna“ tyrime buvo pakankamai duomenų, kad būtų parodyta, kad iš tikrųjų – ypač jaunesnėje grupėje nuo 6 mėnesių iki 2 metų, bet tam tikru mastu nuo 2 metų iki 5 metų - tai buvo gana veiksmingas. Jokiu būdu ne 100%, bet tikrai veiksminga.
Pfizer tyrime nebuvo pakankamai atvejų, kad būtų parodytas klinikinis veiksmingumas, tačiau mūsų patirtis baigėsi daugiau nei dveji metai rodo, kad antikūnų lygis labai nuspėja, kokia yra apsauga. Antikūnų lygis buvo labai panašus į suaugusiųjų, kurie gavo didesnę dozę ir buvo apsaugoti, antikūnų lygius. Taigi tėvai turėtų turėti visas priežastis manyti, kad nors didžioji jų dalis yra pagrįsta antikūnų duomenimis, tai yra labai geras apsaugos prognozė.
Aš nekalbu apie uždarymą. Aš nekalbu apie visišką apribojimą. Kalbu tik apie atsargumą.
Kai vaikai iki 5 metų paskiepys, kaip jų tėvai turėtų elgtis su COVID rizika? Kaip jie turėtų jaustis po to, kai jų vaikai bus paskiepyti?
Nemanau, kad jie turėtų būti atsargūs. Nes atminkite, kad net paskiepyti žmonės gali užsikrėsti. Tai tikrai. Gerai apie vakcinas yra tai, kad jos šiek tiek apsaugo nuo infekcijos, tačiau jos labai gerai apsaugo nuo sunkių ligų.
Tačiau nenorite kelti didelės rizikos savo vaikui ar sau, pavyzdžiui, kai esate vietovėje – regione, mieste, apskrityje – kur yra labai didelė infekcijos dinamika ir tada eikite į uždarą uždarą erdvę, kur yra daug žmonių, kurių daugelis gali būti neskiepyti arba užkrėstas.
Tai nereiškia, kad turėtumėte būti atsargūs prieš vėją, tačiau turėtumėte jaustis patogiau ir būti tikri, kad smarkiai sumažinote riziką susirgti sunkia liga.
Tarkime, kad sėkmingai įdiegta vaikų vakcina. Kokia kita didelė pandemijos kliūtis?
Artėjant rudens sezonui, bus daug žmonių, daugiausia suaugusiųjų, kurie buvo paskiepyti ir kurių vakcinacijos poveikis silpnėja, ir jūs norėtumėte, kad jie būtų sustiprinti.
Atminkite, kad šioje šalyje paskiepijome 210 milijonų žmonių, tačiau tik maždaug pusė jų gavo revakcinaciją. Taigi jūs norite, kad tie, kurie negavo revakcinacijos, gautų trečią mRNR [vakcinos] injekciją, jei tokią vakciną jie gavo. O tie, kurie yra 50 metų ir vyresni, turėtų gauti ketvirtą kartą.
Kai pasieksime rudenį, tikėtume, kad žmonės žinos apie savo vakcinas, nes artėjant galimo kritimo antplūdžiui.
Šiuo metu, po dvejų metų, kaip apibūdintumėte dabartinį pandemijos etapą? Kaip tėvai turėtų apie tai galvoti?
Iš šios skausmingos patirties sužinojome, kad šis virusas yra gana nenuspėjamas. Galbūt prisimenate praėjusius metus, kai manėme, kad esame labai geros formos. Tada mus nustebino Delta. Turėjome Omicron, kuris mus nustebino. Kuo daugiau žmonių pasiskiepija, tuo mažesnė rizika, kad gausite tokį padidėjimą, kokį matėme praėjusią vasarą, kai turėjome Delta, o vėliau – žiemą, kai turėjome Omicron.
Kaip visuomenės sveikatos pareigūnas, ką galite numanyti apie žmonių reakcijas?
Žmonės visame pasaulyje, įskaitant JAV, yra gana pavargę nuo COVID. Turiu omenyje, kad pastaruosius dvejus su puse metų išgyvenome nepaprastą išbandymą. Taigi žmonės linkę nusileisti ir galvoti, kad viskas baigta. Tai ne.
Aš nekalbu apie uždarymą. Aš nekalbu apie visišką apribojimą. Aš tiesiog kalbu apie atsargumą, kad kai jūsų bendruomenėje yra didelis dinamiškas virusas, būkite atsargūs. Ir jei jūsų konkreti šalies sritis patenka į geltoną, oranžinę ar raudoną zoną, į kurią grįšite dėvėti kaukes uždarose patalpose ir būti paskiepyti bei nuolat atnaujinti savo stiprintuvai.
Jei tai padarysime, galime gana gerai išlaikyti virusą pakankamai žemame lygyje, kad jis nesutrikdytų visuomenės taip, kaip per pastaruosius dvejus su puse metų.
Kaip tėvai gali išlikti budrūs, nepatekę į tą pavargusią būseną?
Visų pirma, nesinori pulti į kraštutinumus. Jūs nenorite nustumti atsargumo į vėją ir tiesiog tuo nesirūpinti. Kita vertus, jūs nenorite būti taip apsėstas, kad neatsidurtumėte atskleistos, kad smarkiai paveiktumėte savo gyvenimo būdą.
Geriausias dalykas, kaip aš kartosiu, yra pasiskiepyti. Ir kai tai padarysite, kad pasistiprintumėte. Jei tai padarysite, galite grįžti į normalų savo gyvenimą ir daug mažesnę riziką užsikrėsti.
Ką norėtumėte matyti dėl ilgalaikio COVID?
Ilgas COVID tikrai yra rimta problema. Mes to iki galo nesuprantame. Į jį NIH investavome didelę pinigų sumą. 1,15 milijardo dolerių buvo investuota į ilgalaikius ir tarpinius tyrimus, siekiant išsiaiškinti, kas yra priežastis, kokia yra patogenezė, koks yra mastas ir kaip galime ką nors padaryti, kai geriau suprasime, kaip sušvelninti kai kuriuos ilgo poveikio padarinius COVID. Ir tai yra rimta problema, atsižvelgiant į tai, kad šioje šalyje yra tiek daug, daug milijonų žmonių, užsikrėtusių ir kuriems gresia ilgalaikis COVID.