Daugeliui žmonių šventinis sausainių kepimo ritualas nėra baigtas, jei nevalgoma ir žalios tešlos. Mano šeimoje tokie klausimai kaip „Kas gali laižyti plaktuvus? ir "Ar galiu paimti tešlos gabalėlį?" visada buvo sausainių gaminimo dalis.
Tačiau JAV maisto ir vaistų administracija turi pakartotinai išduotas įspėjimai apie žalios tešlos vartojimo pavojų. Konkretūs teiginiai buvo įtraukti: „Esmė jums ir jūsų vaikams – nevalgykite žalios tešlos“, „Neduokite jūsų vaikai žalios tešlos ar kepimo mišinių, kuriuose yra miltų, kad galėtų žaisti“ ir „Negaminkite naminių sausainių tešlos ledo kremas“.
Tiesą sakant, FDA komisaras tviteryje paskelbė rimas šia tema gruodžio mėn. 10, 2018: „Jūs negalite jo valgyti namuose. Jūs negalite valgyti jo su pele. Mums nepatinka nei čia, nei ten. Mums tai niekur nepatinka“.
Nors Komisijos nario Scotto Gottliebo eilė „#FDA mes esame“ buvo smagi nuoroda į „Sam I am! Dr. Seusso originalo “Žalieji kiaušiniai ir kumpis“, – suprantama, kad FDA žinutė sukėlė tešlą mėgstančių vartotojų sumaištį ir susirūpinimą.
Taigi, tai sukelia du klausimus:
1) Ar tikrai kyla pavojus valgyti žalią sausainių tešlą?
2) Ar dera visuomenės sveikatos pareigūnams teigti, kad niekas neturėtų valgyti sausainių tešlos (to, kas man ir, matyt, daugeliui kitų patinka) dėl šios rizikos?
Svarbi saugumo žinutė – ar pusiau iškepta idėja?
Atsakant į pirmąjį klausimą: Taip, iš tiesų yra bent dviejų rūšių galimos rizikos, susijusios su žalios sausainių tešlos vartojimu.
Pirma, kai dauguma žmonių galvoja apie pavojų sveikatai ir sausainių tešlą, jie galvoja apie žalią kiaušinį. Kiaušiniai gali būti užkrėsti salmonelių bakterijų, o maisto saugos rekomendacijos skatina žmones virti kiaušinius iki baltymas ir trynys yra kieti kad sunaikintų bet kokias bakterijas.
Tačiau kiekvienas, gaminantis slapukus, gali sumažinti šią riziką, naudodamas pasterizuotus kiaušinių produktus. Kai su vaikais gaminame sausainių tešlą, niekada nenaudojame įprastų kiaušinių. Vietoj to, mes naudojame pasterizuoti kiaušiniai su lukštais kad sunaikintų visas kenksmingas bakterijas, iš tikrųjų nevirdamas paties kiaušinio. (Puiki visuomenės sveikatos naujovė, jei manęs klausiate!) Dėl to mums nereikia jaudintis dėl sausainių tešloje esančių kiaušinių.
Kita, dažnai neįvertinta žalios sausainių tešlos rizika yra pačių miltų rizika. Nors žalių miltų užteršimas yra retas, taip gali atsitikti. Kviečiai auga laukuose arti gyvulių. Kai jie „atsižvelgia į gamtos raginimą“, kaip sakė FDA, kviečiai gali būti užteršti. 2016 metais buvo visoje šalyje prisiminti miltų, kurie buvo užkrėsti E. coli bakterijų, kurios paskatino dešimtys žmonių suserga. Kai kurie net buvo paguldyti į ligoninę, o vienas pateko į inkstų nepakankamumas.
Tokie atšaukimo pranešimai yra labai svarbūs. Kai žinome, kad produktas yra užterštas, galime ir turime visiškai jo atsikratyti. Kai tik perskaičiau pranešimą apie atšaukimą, patikrinau, ar mano papildomi miltai buvo atšaukti. Tai nebuvo. Jei būtų buvę, ar net nebūčiau tikras, būčiau jį išmetęs, jokių klausimų.
Teisė rinktis?
Tačiau tai perkelia mus prie antrojo iš mano klausimų: jei imsimės veiksmų, kad sumažintume riziką (pvz., naudojant neprisiminti miltai ir pasterizuoti kiaušiniai), ar vartotojai tikrai turi nustoti valgyti sausainių tešlą dėl šios rizikos?
Aš esu paskutinis žmogus, kuris sako, kad komunikacija apie pavojų visuomenės sveikatai yra nesvarbi. Visuomenės sveikatos pareigūnai turi įspėti žmones apie pavojų sveikatai, susijusią su žaliu kiaušiniu ir net žaliais miltais. Kai turime įrodymų, kad konkretiems žmonėms gresia pavojus, visuomenės sveikatos pareigūnai turi aktyviai skatinti veiksmus, kurių tie žmonės gali imtis, kad sumažintų nustatytą riziką. Tai padeda siekti visuomenės sveikatos tikslų ir priimant individualius sprendimus.
Priešingai, kai visuomenės sveikatos agentūra nedviprasmiškai pareiškia „Nevalgykite žalios tešlos“ (nepriklausomai nuo to, ar miltai, ar kitos sudedamosios dalys buvo paveiktos atšaukus ar ne), tai reiškia (klaidingai), kad niekas negalėjo racionaliai nesutikti.
Na, aš esu visuomenės sveikatos fakulteto narys ir nesutinku.
Žinau, kad kai kurie visuomenės sveikatos pareigūnai bus pasibaisėję dėl mano pareiškimo. Jie patikės, kad kenkiu jų žinioms ir leidžiu žmonėms be reikalo rizikuoti.
Tačiau pagrindinis ankstesnio sakinio žodis yra „be reikalo“. Ar kažkas yra būtina, ar ne, nėra mokslinis sprendimas. Tai yra vertybinis sprendimas. FDA pareigūnas gali asmeniškai manyti, kad valgyti žalią sausainių tešlą nėra svarbu, ir nuspręsti jos niekada nevalgyti. Toks jų pasirinkimas. Tuo pat metu galiu patikėti, kad valgant sausainių tešlą (pagamintą iš miltų, kurios, kaip žinoma, nėra įtrauktos į pasterizuoti kiaušiniai) yra kažkas, kas man taip patinka, kad esu pasirengęs rizikuoti sau ir savo vaikams (labai maža) daryti.
Apie gyvenimą ir riziką
Kaip visuomenės sveikatos ekspertai, nenorime, kad žmonės maisto prisiminimus traktuotų kaip matematikos problemas ir įvertintų savo tikimybę susirgti. Jei paveikėte maistą, turite veikti. Laikotarpis. Bet jei žinau, kad mano miltai neatsimenami, tai nėra jokios konkrečios priežasties manyti, kad miltai nėra tinkami valgyti žalius. Vienintelė rizika yra labai maža pradinė rizika – pavyzdžiui, kad miltai buvo užteršti kitokiu ir kol kas nežinomu šaltiniu.
Negalime apsimesti, kad gyvename nerizikuodami. Kiekvieną kartą, kai įsėdame į savo automobilį, rizikuoju sau ir savo vaikams. Kaskart valgome sušius ar retus mėsainius. Kiekvieną kartą, kai vienas iš mūsų vartoja vaistus. Kiekvieną kartą, kai važiuojame dviračiu ar žaidžiame futbolą.
Tačiau daugelis iš mūsų vis tiek pasirenka tai daryti, kai tik galime, sumažindami riziką (pavyzdžiui, segėdami saugos diržus ir dviratininko šalmus). Mes pasirenkame gyvenimą ir riziką, o ne saugumą ir šiek tiek mažiau malonų gyvenimą. Taip pat elgtis su sausainių tešla nėra neracionalu.
Taigi, mano kolegoms visuomenės sveikatos specialistams: toliau dirbkime informuodami visuomenę apie pavojus sveikatai, kurių jie gali nenumatyti ar neįvertinti. Motyvuoti žmones nedelsiant imtis veiksmų dėl konkretaus maisto atšaukimo. Skatinti žmones sumažinti riziką.
Tuo pačiu metu visi prašome priminti sau, kad mūsų tikslas nėra sumažinti visos rizikos, kad ir kokia kaina būtų. Mūsų tikslas yra maksimaliai prailginti gyvenimą. Kartais maksimaliai padidinti gyvenimą reiškia įspėti žmones, kad jų miltai yra užteršti, ir įsitikinti, kad jie juos išmeta. Kartais maksimizuoti gyvenimą reiškia leisti jiems be gėdos mėgautis (rūpestingai paruošta) sausainių tešla.
Yra rizika valgyti žalią sausainių tešlą. Nepaisant to, kaip pažymėjau mano Twitter atsakymas pagal daktaro Gottleibo eiliškumą: „...jei žalia tešla jus džiugina, rizikuoti gali būti pasirinkimas. … Bet tai yra jūsų pasirinkimas: ką daryti. Nei FDA, nei aš nesate jūs.
Šis straipsnis iš pradžių buvo paskelbtas Pokalbis pateikė Brianas Zikmundas-Fisheris, Sveikatos elgsenos ir sveikatos mokymo docentas bei Mičigano universiteto Bioetikos ir socialinių mokslų centro direktorius.
