Penktasis psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo (DSM-V) leidimas, pagrindinis šaltinis psichiatrinė informacija Amerikos gydytojams, oficialiai kodifikuotas autizmo spektro sutrikimas (ASD) m. 2013. ASD sukūrimas buvo atsakas į augantį supratimą apie neuronų įvairovė ir medikų sutarimas, kad autizmas buvo sutrikimas apimantis įvairias sąlygas, kurios paveikė įvairaus sunkumo asmenis. ASD suteikė gydytojams naują sistemą, pagal kurią buvo galima diagnozuoti autizmu sergančius pacientus. Nebebuvo skirtingų autizmo būdų, nuo Aspergerio iki vaikystės dezintegracinio sutrikimo, tačiau autizmo sunkumas buvo matuojamas „spekte“.
Praėjus metams nuo DSM-V išleidimo, „spektro“ buvo įtraukta į visuomenę ir buvo naudojama kalbėti apie socialiai, kultūriškai ir psichiškai skirtingą elgesį. Kitaip tariant, neprofesionalai pasirinko, kad paaiškintų keistą elgesį. Taip, tai neteisinga, bet taip pat gali pakenkti žmonėms, sergantiems ASD, kurių sutrikimas vis labiau nesuprantamas, nes jis yra ginkluotas.
Autizmo spektro sutrikimas nebūtų pirmasis terminas, tapęs ginkluotu žargonu. Pažvelkite į terminą „atsilikęs“. Dvidešimtojo amžiaus pradžioje protinis atsilikimas buvo dažna diagnozė, naudojama žmonėms, turintiems intelekto sutrikimų. Protinis atsilikimas buvo laikomas niuansingesne diagnoze, medicinos kalba pakeičiančia „debilas“ ir „idiotas“. Tačiau kadangi šie terminai nebevartojami medicinoje, jie išliko kaip retorinis gniaužtas ženklinant žmones, kurių IQ testai buvo žemi.
Aštuntajame dešimtmetyje platus deinstitucionalizavimas reiškė, kad visuomenė pradėjo daugiau bendrauti su žmonėmis, turinčiais intelekto sutrikimų. Tuo metu žodis „atsilikęs“ vis dar buvo vartojamas kaip medicininė diagnozė visiems neurologiškai skirtingos bendruomenės nariams. Tačiau šis terminas greitai virto įžeidimu. Visi žinojo, ką tai reiškia – tai reiškė būti kitokiam, bejėgiam, vaikiškam ir sunkiai įveikiamam intelektualiniam trūkumui. Bet dar svarbiau, kad tai reiškė, kad suvokimas kaip turintis bet kurią iš šių savybių buvo baisus dalykas.
R-žodžio vartojimas tapo griežtu tabu. Tai prasminga, nes žmonės, turintys intelekto ir vystymosi sutrikimų, yra labiau neatsiejama mūsų bendruomenių dalis. Didesnis poveikis neurologinei įvairovei sukūrė progresyvų judėjimą, siekiant atpažinti visų žmonių gebėjimus. Daugiau dėmesio buvo skiriama suprasti žmones kaip asmenis.
Kaip ir terminas „protiškai atsilikęs“, terminas „pagal spektrą“ yra diagnozės patikslinimas. Tačiau kai buvo priimtas protinis atsilikimas, nes ankstesni žodžiai tapo įžeidžiantys, ASD kilo iš gydytojų suprasti, kad specifinių autizmo sutrikimų, tokių kaip „Asperger“ ir „Rett“, genetinių žymenų nėra. sindromas. Dėl apibendrintos panašių elgesio bruožų priežasties reikėjo visa apimančios diagnozės, kuri juos visus užfiksuotų.
Štai kodėl pasauliečių naudojimas „ant spektro“, kad užtemdytų keistą elgesį, yra dar žalingesnis. Tai primena termino „atsilikęs“ sumenkinimą kaip būdą sumenkinti žmones, kuriems nustatyta diagnozė, ir tuo pat metu sumenkinti žmones be diagnozės. Visa tai kyla iš gilaus supratimo apie intelekto negalią turinčių asmenų patirtį. „Spektre“ gali jaustis nekenksmingesnis, nes tai labiau moksliškai aktualus terminas, tačiau vietoj to jis iškreipia diagnozę ir agresyviai skleidžia dezinformaciją.
Nustačius fotelio diagnozę, „pagal spektrą“ labiau tikėtina, kad ji bus neteisinga. Asmens, kuriam sunku bendrauti, nereikėtų vadinti „pagal spektrą“ – jis gali turėti apibendrintą nerimą ar depresiją arba gali būti tiesiog intravertas. Kažkas, kuris yra visiškai orientuotas į procesą, pavyzdžiui, Sheldonas Didžiojo sprogimo teorija, nebūtinai yra spektre. Jie gali būti tiesiog orientuoti į procesą.
Štai kodėl ergoterapeutė Diana Fitts, įkūrėja Sensorinė įrankių dėžė, pažymi, kad menkinantis „spektro“ vartojimas yra toks žalingas. Fitts pažymi, kad ne tik ištrinama žmonių, kurie iš tikrųjų gyvena su ASD, bet ir vartojamas terminas spektras“ žmonėms, demonstruojantiems bet kokį netipinį elgesį, gali užgožti realų supratimą apie tai, kas iš tikrųjų yra ASD yra. „Dėl to žmonėms, sergantiems ASD, gali būti tikrai sunku rimtai atsižvelgti į jų poreikius“, - sako Fitts. Tai taip pat kenkia viešam empatiniam gestui, ką reiškia gyventi su autizmu.
Ji nerimauja, kad „pagal spektrą“ gali tapti norma, panašiai kaip tokie žodžiai kaip „debilas“ ir „idiotas“. Ji siūlo vienintelį tikrą būdą kovoti su tuo, kai kyla klausimų, kurie veda žmones, ypač vaikus, iš tikrųjų suprasti, ką reiškia gyventi su ASD.
Tačiau galiausiai kyla realus pavojus vartoti terminą „spektre“ ne klinikiniame kontekste kad jis ištrina ne tik pažymėto asmens asmenybę, bet ir visus žmones, sergančius ASD taip pat. Tai reiškia, kad jų unikalios perspektyvos ir gyvenimas yra paslėpti už diagnozės kaukės, todėl mums nerūpi.
„Gerai užduoti nuoširdžius, nuoširdžius klausimus ir leisti vaikams daryti tą patį“, – sako Fittsas. „Atverkite erdvę mokymuisi ir žmonės supras, kad vartojant terminą„ spektre “, tai gali būti labiau žalinga, nei jie ketina.
