Pusė vaikų, kenčiančių nuo sunkios alerginės reakcijos namuose, greičiausiai negaus gyvybę gelbstinčios epinefrino injekcijos, kurios jiems reikia prieš atvykęs į greitąją pagalbą– bet jei jie mokosi mokykloje, greičiausiai jie bus nušautas. Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos koledžo (ACAAI) atliktas tyrimas rodo, kad alergiškiems vaikams gali būti geriau likti mokykloje su savo mokytojais, nei leisti vasaras jų tėvas
„Mums buvo smalsu sužinoti, kas atsitiko lauke, kol jie pasiekė mūsų duris“, – tyrimo bendraautoris. Nacionalinės vaikų ligoninės Ohajo valstijoje vaikų imunologas daktaras Davidas Stukus ir ACAAI atstovas spaudai papasakojo. Tėviškas. “Buvome nustebinti, kaip retai buvo skiriamas epinefrinas. Tai pirmoji linija ir vienintelis anafilaksijos gydymas.
Tyrimui Stukus ir jo kolegos ištyrė 409 medicininius įrašus, sudarytus iš ketverių metų Nacionalinės vaikų ligoninės duomenų. Jie neįtraukė visų įrašų, kuriuose nebuvo alerginių reakcijų, tačiau buvo pastebėtos tokios paprastos kaip dilgėlinė ir tokios gilios kaip anafilaksinis šokas. Tyrėjai išnagrinėjo medicinines pastabas apie šiuos pacientus, kad nustatytų, kur pasireiškė alerginės reakcijos ir, svarbiausia, kas atsitiko prieš vaikams atvykstant į ligoninę.
Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos koledžas
Apskritai mažiau nei pusė vaikų, atvykusių į skubios pagalbos ar skubios pagalbos skyrių dėl alerginės reakcijos, buvo gavę EpiPen injekcija ir, kuo blogesnė reakcija, mažiau Tikėtina, kad vaikai gaus šūvį, galintį išgelbėti jų gyvybę. Tai apmaudu, nes kuo ilgiau anafilaksija progresuoja be epinefrino, tuo gydymas tampa mažiau veiksmingas. Tačiau įdomiausias atradimas buvo tas kur vaikas buvo lokalizuotas reakcijos metu, turėjo didžiulį poveikį tam, ar jie greitai gavo reikiamus vaistus, ar ne.
„Tai buvo gana tolygiai padalinta apie tai, kur įvyko reakcijos“, - sako Stukus. Žinoma, dauguma alerginių reakcijų pasireiškė mokykloje arba namuose. „Tačiau nebuvo tolygiai pasiskirstę tarp to, kas tose situacijose gavo epinefrino“, – pabrėžia jis. „Vaikai buvo maždaug tris kartus labiau linkę jį gauti mokykloje, o ne namuose.
Šios keistos tendencijos priežastys – vaikai, kurių reakcija namuose smarkiai reaguoja, rečiau sulaukia pagalbos nei vaikai, kurių reakcija mokykloje yra nedidelė – surinkti duomenys nepatenka. Tačiau Stukus pateikia anekdotišką paaiškinimą: „Girdėjau daug globėjų susirūpinimo dėl to, kad nerimauja įšvirkšti adatą savo vaikui“, – sako Stukus. Taip yra nepaisant daugelio automatinių purkštukų naudojimo paprastumo, automatinio dozavimo ir riboto šalutinio poveikio. Jis pažymi, kad nesugebėjimas administruoti gali būti susijęs su padidėjusiomis emocijomis, kai tėvai jas mato vaikas labai greitai suserga. „Mano paciento tėvai man pasakė: „Aš žinojau, ką turėjau daryti. Buvau to išmokytas, bet per daug bijojau tai daryti.
Kaip apsaugoti savo alergišką vaiką
- Įsitikinkite, kad turite a higieniški namai ir sumažinti savo vaiko sąlytį su alergenais mokykloje. Dauguma alerginių reakcijų pasireiškė mokykloje arba namuose.
- Praktikuokite epinefrino injekciją su imunologu ir įsitikinkite, kad žmonės, kurie prižiūrės alergiškus vaikus, supras, kaip ir kada naudoti prietaisą.
- Dar kartą patikrinkite, ar epinefrino yra po ranka kiekvieną kartą, kai išeinate iš namų.
Kita vertus, mokyklos pareigūnai yra teisiškai įpareigoti laiku ir pagrįstai skirti vaistus. Daugelis yra apmokyti pirmosios pagalbos ir gaivinimo ir, pripažinkime, jie yra mažiau emocingi, kai vaikas pradeda leistis žemyn. Tai reiškia, kad vaikai, turintys sunkių alergijų, yra gana saugūs mokykloje, kol negrįžta namo vasaros atostogų. „Nežinome, ar vasarą padaugėja anafilaksijos atvejų“, – sako Stukus. „Tačiau galiu pasakyti, kad netinkamo gydymo galimybė tikrai gali padidėti dėl to, kad vaikai yra visur, su daugybe slaugytojų, kurie gali būti nesusipratę su maisto tvarkymu ir pripažinimu alergijos“.
Stukus ragina tėvus dar kartą patikrinti, ar vaikai, kuriems buvo paskirti epinefrino savaiminiai švirkštimosi vaistai, turi jų po ranka. Jie taip pat turėtų praktikuoti gydymą su savo imunologu ir įsitikinti, kad žmonės, kurie prižiūrės alergiškus vaikus, supras, kaip ir kada naudoti prietaisus. „Nelaimingi atsitikimai įvyksta nuolat, dėl niekieno kaltės, todėl svarbu būti pasiruošusiems“, – sako Stukus.
„Vasaros laikas mums visiems siūlo įtemptus grafikus“.
