Mājās visā ASV ģimenes arvien vairāk zina kādu, kurš ir slims vai hospitalizēts Covid-19.
Tā kā bojāgājušo skaits šobrīd pārsniedz a ceturtdaļmiljons amerikāņu un veselības aizsardzības amatpersonas izsaka asus brīdinājumus par koronavīrusa izplatību, studijasparādīt vairāk cilvēku domā par lēmumiem pēc dzīves beigām un meklē padomu par iepriekšēju aprūpi plānošana gadījumā, ja viņi smagi saslimst.
Ikvienam, ko tieši ietekmē šīs izvēles, vajadzētu piedalīties sarunā, tostarp gados jauniem pieaugušajiem.
Iepriekšēja aprūpes plānošana ļauj cilvēkiem izdarīt izvēli par veselības aprūpi, pirms viņi saslimst, piemēram, vai viņi vēlētos saņemt dzīvības uzturēšanas līdzekļus un kam būtu jāpieņem lēmumi par veselības aprūpi, ja viņi nevar. Pandēmija ir tagad izvirzot jaunus sarežģītus jautājumus, kā arī, un jaunākiem cilvēkiem. Piemēram, ja jums slimnīcā būtu atļauts tikai viens apmeklētājs, kuram tam vajadzētu būt? Un, ja jūs nevarat parūpēties par sevi pēc iziešanas no slimnīcas, kur jūs vēlētos dzīvot?
Mani kolēģi un es ir atklājuši, ka jaunieši, kuri bieži tiek pasargāti no šīm diskusijām, vēlas iesaistīties, un mums ir daži padomi, kā sākt sarunu.
Jauni pieaugušie nopietni uztver veselības aprūpes plānošanu
Pēdējos četrus gadus Dienvidfloridas Universitātē esmu pasniedzis kursu ar nosaukumu Ētika dzīves beigās. Kad mani mudināja piedāvāt šo nodarbību, es domāju, ka man vajadzēs pārliecināt skolēnus par tēmas nozīmīgumu. Tā vietā daudzi no viņiem ir personīgi kā vecāku un vecvecāku aprūpētāji. Patiesībā, aptuveni 15% no ģimenes aprūpētājiem ir vecumā no 18 līdz 25 gadiem. Tomēr jauni pieaugušie bieži tiek ignorēti, kad rodas iepriekšējas aprūpes plānošanas tēma.
Filips Barisons, viens no maniem studentiem, demonstrēja jaunu pieaugušo interesi par iepriekšējas aprūpes plānošanu a nesenais pētījums publicēts American Journal of Hospice and Palliative Medicine. Viņš iepazīstināja ar brīvprātīgiem iepriekšējas aprūpes plānošanas semināriem koledžas studentiem un aptaujāja viņus par viņu zināšanas par tēmu, vēlme runāt ar citiem un rīcība pēc tam darbnīcas. Vairāk nekā 70 studenti piedalījās semināros un mācījās no tādiem avotiem kā Sarunu projekts un Nacionālās medicīnas akadēmijas "Mirst Amerikā" Ziņot.
Barisons atklāja, ka gados jaunus pieaugušos vairāk interesē iepriekšēja aprūpes plānošana, nekā to uztver vecāki pieaugušie, taču viņi, tāpat kā daudzi pieaugušie, arī nav informēti.
Amerikāņu veselības aprūpes kultūra uzsver akūto aprūpi, kurā noklusējuma programma ir “darīt visu, lai viņus glābtu”. Nezinot, ko nozīmē “viss”.Ģimenes lūdz ārstus glābt savus tuviniekus, un pacienti bieži nonāk bezsamaņā, pieslēgti mūžu pagarinošām mašīnām.
Tas var atstāt ģimenēm nežēlīgu izvēli: ļaut viņu mīļotajam nodzīvot visu atlikušo mūžu šādā stāvoklī vai parakstīt veidlapu, noņemot mašīnu un izbeidzot dzīvi. Par 30% pieaugušo vecāki par 65 gadiem tiek ārstēti intensīvajā terapijā mēnesī pirms viņu nāves.
Iepriekšēja aprūpes plānošana var mazināt trauksmi saistīta ar lēmumu pieņemšanu surogātveselības aprūpes jomā. Faktiski pats plānošanas process, sākot ar ģimenes sarunām, var sniegt vairāk priekšrocību savedot kopā cilvēkus nekā oficiālas iepriekšējas aprūpes direktīvas, piemēram, dzīvo testamenti, pavēles neatdzīvināt un medicīniskās pilnvaras apzīmējumi, kas no tā var iznākt.
Kā uzsākt sarunu
Netflix dokumentālā filma Ekstrēmis pēta izvēles radītās emocionālās traumas gan ģimenēm, gan veselības aprūpes darbiniekiem. Un tādas grāmatas kā Būt mirstīgamDžo Baidena COVID-19 darba grupas loceklis Atuls Gavande ir atklājis šo izaicinājumu.
Trūkst jaunu pieaugušo iesaistīšanas dzīves beigu lēmumos un sarunās. Ar daudziem amerikāņiem gaidu ilgāk, kad būs bērni un vairāk gados vecāku pieaugušo audzina savus mazbērnus, vairāk jaunu pieaugušo pieņem lēmumus saistībā ar sabiedrības novecošanu.
Tā kā svētības sniedz milzīgu atvieglojumu pret nesenajiem zaudējumiem, šis svētku laiks ir iespēja pārrunāt šos svarīgos jautājumus ar visu ģimeni.
Šeit ir daži padomi diskusijas sākšanai:
- Ierāmējiet sarunu par dzīvi, nevis nāvi. Daudzas svarīgas ērtības, piemēram, mūzika, ēdiens un stāsti, ir patīkami dzīves pēdējos mirkļos, tomēr tos var palaist garām, ja galvenā uzmanība tiek pievērsta nomiršanai, nevis dzīvošanai.
- Uzsāciet sarunas, runājot par savām vēlmēm, kā jūs vēlētos dzīvot, ja jums saslimtu nopietna slimība vai notiktu nelaimes gadījums. Tas var mudināt citus izteikt savas līdzības un atšķirības.
- Izveidojiet rakstisku sarunu ierakstu. Šos ierakstus var pārveidot par iepriekšējas aprūpes direktīvām – juridiskiem dokumentiem, kuriem parasti ir nepieciešami liecinieku vai notāra paraksti. Uzdodamo jautājumu kontrolsaraksti un rīki šo dokumentu izstrādei ir pieejami tiešsaistē, piemēram, avotos Sarunu projekts, Piecas vēlmes un Nacionālais novecošanas institūts. Tur ir arī instrumenti bērniem, pusaudžiem un jauniešiem ar dzīvi ierobežojošām slimībām.
- Ja esat dokumentējis veselības aprūpes aizstājēju, noteikti runājiet ar šo personu par to, ko jūs darāt un ko nevēlaties. Nekad neuzņemieties, ka kāds zinās, kā pieņemt lēmumus jūsu vietā. Ir negodīgi nostādīt kādu, kuru mīlat, tādā stāvoklī.
- Atcerieties, ka cilvēki laika gaitā mainās. Padomājiet par šīm sarunām kā par notiekošām un laiku pa laikam pārskatiet šo tēmu, lai redzētu, vai nav parādījušās jaunas domas vai vēlmes.
