Dzemdību process ir saistīts ar daudziem, daudziem jautājumiem. Vai vēlaties epidurāli? Kurš būs klāt piegādei? Vai ārpus slimnīcas ir pienācīgas pārtikas iespējas? Cits, ko jūs varētu jautāt atkarībā no jūsu dzimšanas plāna rakstura: Vai mums ir nepieciešams a vecmāte vai a dūla? Un, runājot par to, kāda ir atšķirība starp dūlu un vecmāti? Kā dūla palīdz dzemdību laikā? Kā klājas vecmātei?
Dūlas un vecmātes piegādes laikā kalpo diezgan dažādiem mērķiem, un tiem ir dažādi apmācības līmeņi. Atšķirība starp dūlu un vecmāti dažreiz var būt diezgan liela, lai gan viņi abi strādā, lai palīdzētu jums iegūt labāku un veselīgāku dzemdību pieredzi. Viens pārvalda mātes enerģiju un nodrošina, ka viņa koncentrējas tikai uz savu dzimšanu. Otrs ir par faktisko piegādi. Dūlai un vecmātei katrai ir sava īpašā lietderība, kā arī savs apsvērumu kopums par izmaksām. Informācijas apjoms dažkārt var būt diezgan milzīgs.
Tātad, kas jums būtu jāzina? Šeit, ar palīdzību no Dr Kecia Gaitera, MD, MPH, FACOG un perinatālo pakalpojumu un mātes augļa medicīnas direktors, NYC Health+hospitals, Linkolnā Medicīnas un garīgās veselības centrs Bronksā, Ņujorkā, ir tas, kas jāzina par atšķirību starp dūlu un vecmāte.
Labi. Tātad, kāda ir atšķirība starp dūlu un vecmāti?
Vecmātes ir medicīniski sertificētas profesionāles, kurām ir maģistra grāds vecmātes specialitātē un licence. Amerikas vecmāšu sertifikācijas padome, kas vada vecmāšu sertifikācijas standartus un ir valsts vecmāšu sertifikācijas iestāde. Dažos štatos viņi tiek atzīti par praktizējošiem ārstiem, bet citos ne. Neatkarīgi no tā, viņu sertifikācija ir valsts, kas nozīmē, ka, ja vecmāte var praktizēt vienā valstī, kas viņu atzīst, viņa var praktizēt citās valstīs.
Tur ir vairāki dažādi vecmāšu veidi: Sertificētas medmāsas vecmātes (CNMS), sertificētas vecmātes un sertificētas profesionālās vecmātes. Sertificētas medmāsas ir reģistrētas medmāsas, kuras ir ieguvušas arī akreditētu vecmāšu izglītību, var praktizēt visos 50 štatos un nokārtojušas valsts eksāmenu. Sertificētās vecmātes ir medmāsas, kuras nevar praktizēt visos štatos, bet ir ieguvušas bakalaura grādu vai augstāku grādu veselības jomā un ir pabeigušas vecmāšu izglītības programmu un valsts eksāmenu. Kas attiecas uz sertificētām profesionālajām vecmātēm? Tās nav medmāsas, taču viņām ir apmācība un klīniskā pieredze dzemdībās, kā arī ir nokārtojušas valsts eksāmenu.
No otras puses, dūlas tiek nolīgtas, lai sniegtu atbalstu dzemdību telpā neatkarīgi no tā, vai tā ir slimnīca vai medicīnas centrs. Tie ir apmācīti profesionāļi, kas sniedz fizisku, emocionālu un izglītojošu atbalstu pirms dzemdībām un dzemdību laikā. Maģistra grāda vai akreditētā grāda vecmātes vietā dūlām ir vajadzīgas apmēram septiņas līdz 12 stundas dzemdību izglītība, 16 stundu dzemdību dūlas apmācība un jāapmeklē jebkur no divām līdz piecām dzemdībām. Amerikāņu dūlas visbiežāk tiek sertificētas caur Ziemeļamerikas dūlas (DONA), viena no lielākajām sertifikācijas organizācijām, kas nodrošina arī topošo dūlu apmācību.
Fakts ir tāds, ka tās, kurām ir zema riska grūtniecība un kuras vēlas dzemdēt mājās vai dzemdību centrā, to var izdarīt tikai ar vecmātes, nevis ārsta palīdzību; Tikmēr dūlas aizstāv un atbalsta pacientus, bet nevar palīdzēt kādam dzemdēt pašam.
Ja jums ir zema riska grūtniecība, vecmātes nolīgšana, lai uzraudzītu jūsu pirmsdzemdību aprūpi un turpmāko dzemdību, ir pilnīgi labi, atzīmē Dr Geiters. Bet, lai gan vecmātes ir medicīniski sertificētas, viņām nav medicīniskās izglītības, lai veiktu operatīvas dzemdības vai c-sekcijas. Ja dzemdībās kaut kas iet uz sāniem, saka Geiters, ārsta vai ārsta tuvumā var būt liela nozīme.
Kādus pakalpojumus sniedz vecmāte?
Vecmātes bieži operē no dzimšanas centri, un caur dzemdību centriem vecāki var piekļūt visam holistiskās aprūpes pakalpojumu komplektam. Vecmātes, kas palīdz sievietēm ar zema riska grūtniecību dzemdībās, dzemdībās un pēcdzemdību laikā, var dzemdēt bērnus dzemdību centros vai mājās, un slimnīcās. Viņi var arī nodrošināt ģimenes plānošanu, pirmsdzemdību aprūpi, veikt pirmsdzemdību izmeklējumus, palīdzēt sastādīt diētu un vingrojumu plānus, piedāvāt informāciju par Jūsu grūtniecība, dzemdības un kā rūpēties par jaundzimušo, palīdzēt dzemdēt mazuli un nodrošināt nosūtījumu pie ārstiem, ja jums tas ir nepieciešams palīdzēt.
Kādus pakalpojumus sniedz dūla?
Vārds dūla ir grieķu vārds, kas burtiski nozīmē "sieviešu kalpone". Saskaņā ar šo nosaukumu, dūla palīdz sniegt emocionālu un fizisku atbalstu māmiņām, kuras gaida, gatavojas dzemdēt vai ir dzemdējušas. Attiecības starp dūlu un jauno mammu visbiežāk sākas krietni pirms dzemdībām. Dūlas bieži kalpo kā padomdevēji jaunajām māmiņām, kas ir sasniedzami pa tālruni vai pēc tikšanās, lai palīdzētu izskaidrot sarežģītu medicīnas valodu. Dzemdību laikā viņi var sniegt masāžas, relaksācijas paņēmienus un vadīt mammu dažādās dzemdību pozīcijās. Pēcdzemdību dūlas var arī palīdzēt māmiņām kļūt par mātēm, piedāvājot padomus par viņu fiziskajām un hormonālajām izmaiņām, kā arī izglītot mammas par to, ko sagaidīt ar saviem jaunajiem mazuļiem.
Vai dūla var dzemdēt bērnu? Vai vecmāte var?
Dūla nevar dzemdēt bērnu. Tie nevar aizstāt ārsta vai vecmātes vai medmāsas lomu. Tomēr tie sniedz emocionālu un informatīvu atbalstu strādājošām māmiņām.
Tomēr vecmātes, var dzemdēt bērnus, bet viņi nevar nodrošināt c-sekcijas vai citas operācijai blakus procedūras dzemdību procesā. Daudzas vecmātes darbojas ārpus dzemdību centriem, kur viņas ir primārās aprūpes sniedzējas. Citi strādā slimnīcās kopā ar OBGYN.
Vai Doulas ir veselības aprūpes speciālisti?
Nē. Dūlas ir pacientu aizstāvji, nevis medicīnas speciālisti. Tie piedāvā vērtīgu atbalsta sistēmu dzemdību zālē. Tomēr viņiem nav apmācības, lai dzemdētu bērnu pašam vai pieņemtu jūsu medicīniskos lēmumus jūsu vietā. Viņi var jūs izglītot par to, kas varētu notikt dzemdību zālē, un nodrošināt, lai jūsu dzemdības noritētu pēc iespējas tuvāk tam, kā jūs to vēlējāties. Viņi dosies paņemt ledus skaidas, nesīs vemšanas maisiņus un palīdzēs jums elpot dzemdību zālē. Viņi bieži izglītojas par komandķēdi jūsu slimnīcā, un tas var noderēt. Piemēram, ja jūs sarūgtina tas, cik daudz medicīnas internu ieiet un iziet no jūsu dzemdību telpas, jūsu dūla var sarunāties ar jūsu medmāsu vai medmāsas vadītāju, lai nodrošinātu, ka telpā ir tikpat maza satiksme kā iespējams.
“Dūla ir treneris. Nekas vairāk kā treneris,” saka Dr Geiters. "Viņi ir tur, lai piedāvātu atbalstu - nekas vairāk."
Tas nenozīmē, ka viņi ir mazāk vērtīgi nekā vecmāte. Ja jums ir zema riska grūtniecība, esat vientuļš vecāks vai pusaudzis, uzsver Dr. Gaiters, dūlas ir Lieliski ir telpā, lai sniegtu padomu ārstiem par vajadzībām, izskaidrotu notiekošo un sniegtu emocionālu sajūtu atbalsts. Bet tas attiecas pat uz vecākiem, kuriem nav zema riska grūtniecības vai ja istabā atrodas laulātais.
Vai dūlas ir apdrošinātas? Vai vecmātes?
Tā kā vecmātes ir medicīniski apmācītas profesionāles, tos bieži sedz apdrošināšana. Bet ar dūlas, tā var būt azartspēle. Vecāki bieži vien sedz savus izdevumus, lai nolīgtu dūlu, lai sniegtu viņiem svarīgu pakalpojumu.
Lai gan, protams, vienmēr ir sīki drukāti burti, vecmātes ir iekļautas Likumā par pieņemamu aprūpi un privātie apdrošinātāji, bet tikai tad, ja jūs dzemdējat dzemdību centrā vai slimnīcā, nevis tad, ja veicat mājas dzemdības. Savukārt dūlas, lai arī tiešām palīdz mammām, lielākoties nesedz apdrošināšanu, neskatoties uz to, ka atklājās viens pētījums ka māmiņām ar dūlām bija četras reizes mazāka iespēja piedzimt mazulis ar mazu svaru, divas reizes mazāka iespēja piedzīvot dzemdību komplikācijas un daudz lielāka iespēja uzsākt zīdīšanu.
Tomēr apdrošināšanas kompānijas bieži vien neatmaksā vecākiem, kuri nolīgst dūlu, un neteiks priekšā ja viņi vispirms aizsegs dūlu, tāpēc vecāki var būt pārsteigti norēķinu veikšana. Ir ļoti svarīgi veikt finanšu izpēti un būt gatavam segt visas izmaksas, ja vēlaties nolīgt dūlu.
Cik maksā dūla? Cik maksā vecmāte?
Kā minēts iepriekš, uz vecmātēm attiecas lielākā daļa apdrošināšanas plānu. Tas nozīmē, ka vecmāte parasti maksā apmēram USD2,000, lielākā daļa no šīm maksām tiek segtas, izmantojot apdrošināšanu. Maksa, kas saistīta ar vecmātēm, parasti sedz pirmsdzemdību vizītes, pašas dzemdības un pēcdzemdību aprūpi.
Dūlas maksā jebkur no USD 150 līdz gandrīz USD 3000, atalgojums, kas parasti ir proporcionāls dūlas pieredzei neatkarīgi no tā, vai nevis dūla ir privātprakse, un neatkarīgi no tā, vai viņi pieņem maksājumu plānu vai slīdošo skalu pakalpojumus. Tā kā dūlas nav apdrošinātas, šīs izmaksas parasti tiek apmaksātas no savas kabatas.
Vai mēs varam izmantot gan dūlu, gan vecmāti?
Protams. Dr Geiters uzsver, ka daudziem vecākiem nav jāizvēlas tikai viens vai otrs. Lai gan viņiem ir dārgs piedāvājums, viņi var atrasties gan dūla, gan vecmāte savā slimnīcas telpā līdzās OBGYN, saka Dr. Gaiters.
"Esmu strādājusi ar pacientiem, kas dara abus, un tas ir labi," viņa saka. "Ja kaut kas sanāk neglīts, jūs vienmēr varat skriet pa gaiteni un darīt visu, kas jādara. Es domāju, ka viņi abi ir lieliski. ”
