Kāpēc āda pret ādu ir tik labvēlīga (un kā to izdarīt)

Kaila āda jaundzimušais atpūta uz kailām krūtīm nav tikai mīlestības dalīšana. Siltais kontakts starp mazuļa un vecāku ādu atbrīvo oksitocīnu, mīlestības hormonu, un pārnes ķermeņa siltumu un baktērijas, kas var palīdzēt jūsu mazulim (un jums!) būt veselākam un laimīgākam. Bet ir vēl vairāk pētīta āda uz ādu ieguvumi: palīdz jaundzimušajiem pielāgoties dzīvei ārpus dzemdes, uzlabo saites ilgu laiku pēc piedzimšanas, samazina stresa līmeni (gan mazuļiem, gan vecākiem), veicina zīdīšana, un pat mazina raudāšanu. Tomēr, kā jums iet? Cik bieži? Tas ir atkarīgs no. Lūk, ko saka zinātne.

Ādas priekšrocības ādai

Dzemdē mātes ķermenis regulē viņas augļa dzīvībai svarīgos procesus. Tomēr dzimšanas brīdī zīdaiņi ir paši, pirmo reizi elpo un pēkšņi pārvalda savu sirdsdarbības ātrumu un temperatūru. Tas ir diezgan pārejas periods, saskaņā ar Dr. Debora E. Kempbels, Montefiore Bērnu slimnīcas Neonatoloģijas nodaļas direktors. Bet uzturoties tuvu mammai vai tētim caur ādu uz ādu, var būt ievērojamas priekšrocības, lai atvieglotu šo pāreju.

Patiesībā tAmerikas Pediatrijas akadēmija (AAP)iesaka āda pret ādu notiek starp mammu un bērnu, tiklīdz mamma ir nomodā un stabila, un tas turpinās stundu, veicot steidzamas procedūras, testus un reģistrēšanos (piemēram, APGAR testi), kas tiek veikti šajā pozīcijā, un visas procedūras, kurās nepieciešama mātes un mazuļa atdalīšana, jāatliek līdz stundu no ādas pie ādas un pirmās zīdīšanas reizes. vieta.

A 2012. gada literatūras apskats no 34 randomizētiem kontrolētiem ādas-ādas pētījumiem atklāj, kāpēc ieteikumam ir tik liela nozīme. Pētnieki atklāja, ka miesas kontakts palīdzēja izveidot un uzturēt zīdīšanu, uzturēt mazuļa ķermeņa temperatūru, stabilizēt asinis. cukurs, saīsina laiku, ko viņi pavadīja raudot, un priekšlaicīgi dzimušu bērnu gadījumā palīdzēja stabilizēt viņu sirdsdarbības ātrumu, un tam nebija citas negatīvas puses efekti. Jaunāks pētījums parāda, ka āda pret ādu var veicināt veselīgu smadzeņu attīstību zīdaiņiem un samazināt pēcdzemdību depresijas risku vecākiem.

Ir vairāki galvenie iemesli, kāpēc saskare ar ādu tiek uzskatīta par tik efektīvu, lai uzlabotu rezultātus jaunām ģimenēm.

Temperatūras regulēšana

Viens no vistiešākajiem ādas saskarsmes efektiem ir palīdzēt mazuļiem stabilizēt ķermeņa temperatūru. Piedzimstot, kad mazuļi pirmo reizi tiek pakļauti gaisa iedarbībai, bieži vien aukstā vidē, piemēram, dzemdību zālē, viņu temperatūra pazeminās vidēji par 2-4 grādiem pēc celsija. Bet "Mammas ķermenim ir unikāla spēja, kad zīdainis tiek novietots uz mātes krūtīm, regulēt ķermeņa temperatūru, lai mazulis būtu silts," saka Kempbela.

Patiesībā viens randomizēts kontrolēts pētījums no 100 zīdaiņiem atklāja, ka tiem, kuri tūlīt pēc piedzimšanas darīja ādu pret ādu, bija astoņas reizes mazāka iespēja saslimt ar hipotermiju nekā zīdaiņiem, kuri tika iztīrīti un apģērbti sasilšanas zonā. Un pat zīdaiņiem, kuri kļūst hipotermiski, āda pret ādu ir parādīts lai tās sasildītu tikpat efektīvi kā inkubators.

Barošana ar krūti

Āda pret ādu ir korelē ar augstāku zīdīšanas līmeni līdz četriem mēnešiem pēc dzimšanas, saskaņā ar a literatūras apskats no 13 pētījumiem par šo tēmu. Vidēji jaunās māmiņas, kuras drīz pēc piedzimšanas izturējās pret ādu, baroja bērnu ar krūti gandrīz sešas nedēļas ilgāk nekā tās, kuras to nedarīja.

Pētnieki uzskata, ka tas ir saistīts ar jaundzimušo paaugstināto modrību un ožas sajūtu, kad viņi piedzimst. Viņiem ir grūti atrast mātes krūtis, un, ja starp viņiem nav drēbju, mātes āda viņas ķermeņa temperatūra un krūtsgala smarža mudina zīdaiņus meklēt krūtsgalu un sākt barošanu rutīnas.

Pētnieki domā ka hormons oksitocīns ir virzītājspēks. Tā kā oksitocīns mazina stresu un trauksmi, pētniekiem ir aizdomas, ka tas palīdz mātēm sajust mierīgu saiknes un meistarības sajūtu, kas rada pārliecību un palielina zīdīšanas ilgumu. Būtībā, kad mamma jūtas labi, barojot bērnu ar krūti, viņa, visticamāk, turpinās to darīt.

Raudāšana 

Nav pārsteidzoši, ka arī mazuļi, kas ir pieglaudušies pie vecāku krūtīm, mēdz būt mierīgāki. Mazs (30 zīdainis) 1995. gada randomizēts kontrolēts pētījums atklāja, ka, ja mazuļi tika turēti āda pret ādu drīz pēc piedzimšanas, tikai 14% no viņiem pavadīja vairāk nekā vienu no savām pirmajām 90 dzīves minūtēm, raudot. Bet, kad mazuļus aprūpēja gultiņās, 93% raudāja vairāk nekā minūti. Pētnieki izvirzīja teoriju, ka zīdaiņi, līdzīgi kā citi zīdītāji, instinktīvi atpazīst atdalīšanu no mātes un ka raudāšana ir "ģenētiski kodēta reakcija uz atdalīšanu” kas kalpo kā veids, kā "atjaunot tuvumu mātei.

Ādas spēja nodrošināt komfortu zīdaiņiem ir spēkā pat ilgi pēc dzimšanas. Zīdaiņi turēja ādu pie ādas papēžu dūrienu, asins ņemšanas un šāvienu laikā ir parādīti mazāk raudāt. Viņiem ir arī zemāks sirdsdarbības ātrums un stresa hormonu līmenis, un tie saglabā neitrālākas sejas izteiksmes, kas liecina par mazāk sāpēm.

Āda pret ādu pēc C-sekcijas

Runājot par kārtējām ķeizargrieziena sekcijām, “Bērns noteikti joprojām var nodarīt ādu pret ādu,” saka Kempbels. Tas var notikt operāciju zālē vai neilgi pēc tam atveseļošanās telpā. Pētījumi par ādu pret ādu pēc c-sekcijām ir parādījuši, ka tas samazina māmiņu sāpju līmeni un liek viņiem justies apmierinātākiem un mazāk nemierīgiem, un tas pat ir saistīts ar mazāku medikamentu lietošana. Tomēr wJa vecāks, kuram tiek veikta c-sekcija, nevar veikt ādas kopšanu sliktas dūšas vai retas vispārējās anestēzijas dēļ, dažas slimnīcas ļaus otram vecākam saskarties ar ādu, saka Kempbels.

Lai gan lielākā daļa pētījumu koncentrējas uz zīdaiņu un viņu māšu savstarpējo saskarsmi, ir pierādījumi, ka mazuļi gūst līdzīgu labumu no ādas uz ādu ar tēti. Viens pētījums no zīdaiņiem, kas dzimuši ar ķeizargriezienu, atklājās, ka tiem, kuri īsi pēc dzimšanas kopā ar tēti sagāja ādu pie ādas, bija stabilāks sirdsdarbības ātrums un ķermeņa temperatūra, viņi mazāk raudāja un ātrāk ēda. Turklāt tēti ieguva zemākus punktus par trauksmi un depresiju, un viņi ātrāk izveidoja saikni ar saviem mazuļiem.

Ja zīdainis ir priekšlaicīgi dzimis, āda pret ādu tiks veikta katrā gadījumā atsevišķi. “Tas ir jautājums par to, cik lielu atbalstu saņem šis mazulis… Pēdējos gados lielāks uzsvars tiek likts uz centieniem palīdzēt vecākiem pēc iespējas agrāk nodrošināt aprūpi no ādas līdz ādai, kad mazulis ir fizioloģiski gatavs. saka. Ir labi pierādījumi, ka āda pret ādu var uzlabot priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu veselību un pat palīdzēt vecākiem justies mazāk bezpalīdzīgiem, kad viņu mazulim jāpaliek NICU. saskaņā ar AAP.

Gads no ādas līdz ādai

Pēc bērna piedzimšanas āda pret ādu turpina sniegt labumu gan vecākiem, gan mazulim. Ja kāds no vecākiem rīkojas ar ādu pret ādu, bērns tiek pakļauts labajām baktērijām uz vecāku krūtīm, palīdzot veidot imūnsistēmu. Ja vecāki baro bērnu ar krūti, šī iedarbība palīdz pielāgot mātes pienu, jo organisms ražo antivielas, reaģējot uz bērna baktērijām.

Arī vecākiem ir daudz priekšrocību. Pētniekiem ir aizdomas, ka oksitocīna iedarbība, ko izraisa āda pret ādu, padara to par spēcīgu līdzekli, lai novērstu depresiju un liek vecākiem justies mazāk stresam. Viens 2017 randomizētā kontrolētā pētījumā atklājās, ka tēti, kuri bērna piedzimšanas dienā vismaz 15 minūtes darīja ādu pret ādu. dzimšanas un turpmākajās trīs dienās bija spēcīgāka pieķeršanās saviem mazuļiem nekā tēti, kuri turēja savus mazuļus apģērbts.

Pētnieki mērīja pieķeršanos ar labi zināmu rīku, ko sauc Tēva un bērna pieķeršanās skala — aptauja, kurā tēti ziņoja, cik bieži viņi runāja ar savu bērnu, pieskārās, aprūpēja un izpētīja viņu. Pētnieki ierosināja, ka zīdaiņu turēšana pie ādas palīdzēja tēviem saprast mazuļa vajadzības. Viņi arī izvirzīja teoriju, ka oksitocīna izdalīšanās (dažreiz saukta par mīlestības hormonu / neirotransmiteru) kas saistīti ar ādu līdz ādai palīdz atslābināties vecākiem un samazināt viņu stresa līmeni, kas vēl vairāk veicina savienošana. Autori citē mācības kas atklāja, ka āda uz ādu ne tikai palielina oksitocīna līmeni gan mātei, gan tēvam, bet arī palielina kortizola līmeni. Tas ir ievērojams, jo a 2018. gada pētījums no gandrīz 300 tēvu un zīdaiņu pāriem atklāja, ka tēti, kuru kortizola līmenis paaugstinājās, kad viņi pirmo reizi turēja rokās savu mazuli, vairākus mēnešus vēlāk bija iesaistīti mazuļa aprūpē.