Slimību kontroles centri lēš 6 miljoni amerikāņu bērnu ir diagnosticēts Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi (ADHD). Kopš 1997. gada, pamatojoties uz vecāku ziņojumiem, diagnoze ir palielinājusies par 5 procentiem. Un no šiem bērniem, kuriem diagnosticēts, aptuveni 62 procenti lieto kādu medikamentu, lai kontrolētu simptomus. Bet mūsdienu pētījumi par uzmanības atjaunošanas teoriju (ART) liecina par ADHD ārstēšanas nākotni daudziem bērniem bez zālēm. Viss, ko tas varētu prasīt, ir vairāk iedarbība uz dabu.
Uzmanības atjaunošanas teorija: īsumā
ART 1980. gados ieviesa Mičiganas Universitātes psiholoģijas profesori Reičela un Stīvens Kaplani. Viņi atklāja, ka cilvēki uztver pasauli dažādos veidos atkarībā no vides ietekmes. Turklāt izmaksas par veidiem, kā mēs pievēršam uzmanību, atšķiras atkarībā no situācijas.
Saskaņā ar Dr Viljams Salivans, Ilinoisas Universitātes Ainavu arhitektūras nodaļas vadītājs, ART iesaka divus galvenos uzmanības veidus. Pirmais uzmanības veids tiek saukts par “no apakšas uz augšu”, ko izmanto, aplūkojot dabisko pasauli — netīši vērojot lietas, kas mums šķiet aizraujošas, piemēram, uguni vai vērojot, kā spēlējas kucēni. Otrā uzmanība, ko sauc par “no augšas uz leju”, ir vērsta uz mērķi un tiek izmantota noteiktos uzdevumos un vidēs, piemēram, rediģējot izklājlapas vai sekojot līdzi lekcijai.
"Jūs varat runāt par viņiem, ņemot vērā viņu pūles," saka Salivans, kurš studējis Kaplanu vadībā. “Uzmanība no apakšas uz augšu neprasa nekādas pūles. Jūs skatāties uz ugunskuru, ūdenskritumu vai mazuļiem, un tas nešķiet pēc piepūles."
Bet ar uzmanību no augšas uz leju ir pretējais. Tas izraisa nogurumu. Un tāpēc darbi, kas prasa lielu koncentrēšanos un garīgo darbu ar ļoti mazu fizisko darbu, var būt tik nogurdinoši. Smadzenes veic tādus uzdevumus kā atskaites rakstīšana, datu sijāšana vai prezentāciju veidošana tādā veidā, kas pilnīgi atšķiras no dabas pasaules skatīšanās. "Neviens nekad nav teicis, ka es apsēšos un pievērsīšu uzmanību šim sasodītajam ugunskuram," atzīmē Salivans.
Tas, ko ART iesaka un, šķiet, ir parādījuši pētījumi, ir tāds, ka mazas piepūles no apakšas uz augšu vērstai uzmanības pievēršanai var būt mazinoša ietekme uz spriedzi, ko rada uzmanība no augšas uz leju. Citiem vārdiem sakot, skatoties uz dabu — gan bitēm, gan kokiem, gan mazuļiem — var mazināt spriedzi pievērst uzmanību mūsdienu dzīvei.
Cik daudz dabas ir nepieciešams, lai izjustu šīs sekas? Pēc Salivana teiktā, ne pārāk daudz.
"Viena no lielākajām atziņām ir tāda, ka saskare ar dabu, pat pilsētās, acīmredzami apbūvētās apdzīvotās vietās ar automašīnām un ceļiem, ēkām un blīvumu, pievērš uzmanību no apakšas," viņš saka. "Uzmanības atjaunošanas teorija paredz, ka pat apbūvētā vidē, piemēram, pilsētas parkā, palielinās mūsu spēja atgūties no garīgā noguruma."
Daba kā ADHD ārstēšana bez narkotikām
Lai gan ART ir teorija, ir uz pētījumiem balstīti pierādījumi, kas liecina par to kā nefarmaceitisku terapiju bērniem ar ADHD. Salivans norāda uz a 2016. gada pētījums viņš pārraudzīja Dr Dongying Li, kurš centās saprast, kā pakļaušanās dabai var uzlabot koncentrēšanās uzdevumu izpildi skolas vidē.
Li un Salivans pētīja 94 skolas vecuma bērnu grupu, kas tika nejaušināti iedalīti trīs dažādās klases vidēs. Viena bērnu grupa atradās klasē bez logiem. Otra grupa atradās klasē ar logu, kas ielaida dabisko gaismu, bet paskatījās uz neauglīgu, apbūvētu vidi. Trešā grupa atradās klasē ar logu, no kura paveras skats uz skolas zaļo zonu un dārzu.
Pētnieki visas trīs grupas pakļāva stingriem, garlaicīgiem, un daži varētu ieteikt garīgi sāpīgus no augšas uz leju vērstus uzmanības uzdevumus. Tie ietvēra blīvu un necaurlaidīgu teksta dokumentu korektūru un improvizētu piecu minūšu runu. Pēc uzdevumiem bērniem tika dota neliela pauze viņiem paredzētajās klasēs. Pirms uzdevuma veikšanas, pēc uzdevuma un pēc atpūtas perioda tika veikti standartizēti uzmanības testi, lai noteiktu viņu koncentrēšanās spējas.
Kad dati tika savākti, Li un Salivans atklāja, ka uzmanības rādītāji pēc pārtraukuma netika uzlaboti bērniem telpās bez logiem vai telpās ar logiem, kas skatās uz neauglīgiem apstākļiem. Bērniem ar zaļu skatu tas tā nebija.
"Viņi uzlaboja savu spēju pievērst uzmanību par aptuveni 13 procentiem," saka Salivans. "Trīspadsmit procenti ir tas, ko jūs varētu sagaidīt no Adderall devas. Tas ir līdzvērtīgs recepšu medikamenta farmaceitiskajai devai, ko iedod jaunietim, lai uzlabotu viņa spēju pievērst uzmanību.
Taču viņu veiktais nav vienīgais pētījums, kas atklājis šāda veida efektu. Iekšā zinātniskās literatūras mini apskats saistībā ar ADHD un ART 2020. gadā publicētajā pētījumā itāļu pētnieki atklāja "dažus zinātniskus pierādījumus tam, ka saskarsme ar dabu veicina ADHD bērnu atveseļošanos". Turklāt, Pētnieki atklāja, ka pierādījumi ir pietiekami pārliecinoši, un viņi ieteica bērniem ar ADHD izrakstīt dabu kā terapeitisku uzmanību atveseļošanās.
Kā vecāki var izmantot ART, lai audzinātu ADHD bērnus
Katrs bērns ir atšķirīgs, un noteikti ir daži bērni ar ADHD, kuriem ir smagi simptomi vai trūkums piekļuvi zaļajām un dabiskajām zonām, kurām farmaceitiskā iejaukšanās varētu būt labākais ceļš uz priekšu. Bet bērniem, kuriem ir piekļuve, ekspozīcija dabā varētu būt terapeitisks labums, īpaši ņemot vērā ka dabiskajām un zaļajām zonām ir mazāk blakusparādību, izņemot neregulārus bišu dzēlienus vai nodīrātas vietas celis.
Taču ART piedāvātā nodarbība var justies pretrunā intuitīvai. Pieaugušajiem ir tendence cīnīties ar uzmanības trūkumu ar papildu stingrību. Skolotājs var pagriezt bērna galdu pret sienu, ja viņš stundā traucē. Vecāki, kuru bērns cenšas koncentrēties uz mājasdarbiem, var izmantot piespiešanu, atlīdzību vai izolāciju, lai iegūtu rezultātus. Koncentrēšanās grūtību risinājums reti ir bērna izsūtīšana ārā vai likšana raudzīties pa logiem uz kokiem vai vērot putnu barotavu. Bet tie varētu būt labākie veidi, kā atjaunot bērna uzmanību.
"Man ir desmit gadus vecs bērns, kuram ir diagnosticēta ADD," saka Salivans. "Es zinu no savas personīgās pieredzes ar viņu, ka tas maina."
Tad ideja nav mainīt to, kā darbojas bērnu ar ADHD smadzenes, vai piespiest viņus strādāt labāk. Ideja ir mainīt vidi ap viņiem, lai viņu smadzenes darbotos visoptimālākajā līmenī.
Un interesanti, šķiet, ka nav vajadzīgs daudz dabas vai daudz laika, lai panāktu vēlamo efektu. Salivans norāda, ka skats uz zaļo jumtu pilsētā ir atrasts pietiekams uzmanības atjaunošanai. Un bērni viņa pētījumā ar Li tikai 10 minūtes atpūtās telpā, no kuras paveras skats uz zaļo zonu, lai iegūtu farmaceitiskās kvalitātes rezultātus.
Salivans arī norāda, ka ne tikai bērni ar ADHD var gūt labumu no saskarsmes ar dabu; arī viņu vecāki var gūt labumu. “Dažreiz var būt nogurdinoši būt par vecākiem bērnam ar uzmanības deficītu, it īpaši, ja tavā dzīvē notiek ļoti daudz,” viņš saka. “Ja esat garīgi noguris, jūs, visticamāk, būsiet aizkaitināms. Un, ja esat aizkaitināms, jūs neesat labāks par sevi un esat mazāk pacietīgs pret savu bērnu un dzīvesbiedru. Mazliet pastaiga var palīdzēt vecākiem atjaunot uzmanību, mazināt nogurumu un labāk tikt galā ar savām problēmām dzīvības.
Protams, nekas no tā neliecina, ka vecākiem vajadzētu pēkšņi mainīt savu bērnu pašreizējo ārstēšanas kursu uz pāris pastaigām ārā. Salivans atzīmē, ka viens no dabas kā ADHD terapijas ierobežojumiem ir tas, ka pētnieki nezina devas un atbildes attiecību. Ar farmaceitisko iejaukšanos ārsti zina, cik daudz zāļu radīs konkrētus rezultātus un cik ilgi šie rezultāti turpināsies. Pagaidām pētnieki nezina, cik liela iedarbība uz dabu var būt nepieciešama cilvēkiem ar ADHD un cik ilgi iedarbība saglabāsies terapeitiska.
Tomēr ART turpina izrādīt solījumu saistībā ar ADHD. Ja esat ADHD bērna vecāks, biežāka izbraukšana ārā varētu būt milzīga palīdzība… Ikvienam.
