Poliomielīts ir slimības dinozaurs, un aizdomas par gadījumiem ir datēti araizvēsturiskā Ēģipte. Par daļu no 20th gadsimtā, tā dažkārt izraisītā paralīze bija viens no lielākajiem sabiedrības veselības apdraudējumiem Amerikas dzīvībai. Šodien jums būs grūti atrast ikvienu, kam ir bijis poliomielīts — pēdējo reizi ASV saslimšanas gadījums bija 1979. gadā.
Par to jūs varat pateikties vienai no Amerikas visilgāk īstenotajām vakcīnu kampaņām. 70 gadu laikā, kad esam vakcinējušies pret poliomielītu (pazīstams arī kā poliomielīts), saslimšanas gadījumu skaits visā pasaulē ir samazinājies par vairāk nekā 99,9%. Pastāv reāla iespēja, ka mūsu dzīves laikā poliomielīts var tikt pilnībā izskausts. No trim vīrusiem, kas izraisa poliomielītu (pazīstami vienkārši kā 1.–3. tips), ir saglabājies tikai 1. tips. 2. un 3. tips tika pasludināts par izskaustiem attiecīgi 2015. gada septembrī un 2019. gada oktobrī.
Kad poliomielīta vakcīna pirmo reizi tika darīta pieejama ASV 1955. gadā, valsts nekad nebija veikusi
Paaudze, kas dzimst šodien, ļoti labi var būt pēdējā, kas būs jāvakcinē pret poliomielītu.
Poliomielīta vakcīnas vēsture
20 sākumāth gadsimts, vasaras bija biedējoši amerikāņu vecākiem. Siltais laiks un blīva dzīvošana pilsētā izraisīja gandrīz ikgadējas poliomielīta epidēmijas, un lielākā daļa gadījumu parādījās bērniem. Nav zināms, kas tieši izraisīja šo pēkšņo senās slimības uzliesmojumu, lai gan daži medicīnas vēsturniekiir ieteikuši ka tīra dzeramā ūdens pieejamības sasniegumi atturēja cilvēkus no piesārņota ūdens avotiem, kas citādi būtu potējuši viņus pret poliomielītu zīdaiņu vecumā.
Lielākā daļa poliomielīta infekciju bija asimptomātiskas, bet nelielai daļai inficēto cilvēku bija drudzis, nogurums un citi. gripai līdzīgi simptomi. Vēl mazākā daļā gadījumu šie simptomi izraisīja paralīzi un/vai deformācijas, ko izraisīja vīrusa mērķtiecīgi uzbrukumi nervu sistēmai. Lai gan paralītisko gadījumu procentuālais daudzums bija neliels, kopējais infekciju skaits pieauga tik liels, ka līdz 20. gadsimta 40. gadiem slimība katru gadu atstāja invalīdus vairāk nekā 35 000 cilvēku. Un pat tos, kuri cieta no viegliem gadījumiem, var piemeklēt pēkšņas sāpes, vājums un nogurums.post-poliomielīta sindroms gadus vēlāk.
Poliomielīta uzliesmojuma laikā amerikānis vakcīnu zinātne arvien vairāk plosījās starp divām nometnēm. Baku vakcīna, kas pirms 200 gadiem bija tik veiksmīga, iznīcinot šo vīrusu, bija dzīvā vīrusa vakcīna, ar novājinātu dzīvā vīrusa formu, kas varētu stimulēt aizsargvakcinācijas veidošanos antivielas. Taču jaunākajās vakcīnās, tostarp pret stingumkrampjiem un difteriju, tika izmantotas nogalinātas vīrusu versijas, kas joprojām varētu veicināt antivielu veidošanos, kas tiek uzskatīta par mazāk riskantu, bet potenciāli mazāk efektīvu laiks.
Galu galā pirmajā daudzsološajā poliomielīta vakcīnā, kas tika iegūta no Pitsburgas universitātes doktora Jonasa Salka, tika izmantota vīrusa nogalinātā versija. Salka klīniskie pētījumi, kas galu galā ietvēra viņa paša ģimenes devu, sākās 1952. gadā, un viņa inaktivētā poliomielīta vakcīna (IPV) tika darīta pieejama sabiedrībai 1955. gadā.
Salk's vakcīnas izstrādi finansēja Nacionālais zīdaiņu paralīzes fonds, kas tagad pazīstams kāDimes marts. Fondu izveidoja prezidents Franklins D. Rūzvelts, kuru 39 gadu vecumā paralizēja poliomielīts.
Perorālā poliomielīta vakcīna un cukura kubs
1961. gadā pētnieks Alberts Sabins pabeidza dzīvā vīrusa poliomielīta vakcīnas izstrādi, nodrošinot dzīvotspējīgu alternatīvu Salka IPV. Sabina perorālā poliomielīta vakcīna (OPV), ko bērni bieži baro kā pilieniņu uz cukura kuba, bija vieglāk ievadāma, lētāk pagatavojama un spējīganetieši inokulējot cilvēki, kas nonākuši ciešā saskarē ar vakcinētu personu, pārnēsājot dzīvās vīrusa daļiņas. No otras puses, atšķirībā no IPV inertā vīrusa, OPV dzīvais vīruss varēja nejauši izraisīt poliomielītu, nevis inokulēt pret to. Lai gan šādi reti gadījumi notika, risks tika uzskatīts par pietiekami mazu, lai ieguvumi tos atsvērtu, un 1963. gadā OPV aizstāja IPV kā standarta vakcīnu, ko lieto ASV.
Līdz 1996. gadam poliomielīts ASV nebija sastopams gadu desmitiem, un Slimību kontroles un kontroles centri sniedza ieteikumu. Profilakse (CDC), lai pārietu atpakaļ uz IPV, jo tika uzskatīts, ka poliomielīta attīstības risks no OPV ir lielāks nekā draudi, ko rada pats poliomielīts. Uz dažiem gadiem tika pieņemts kombinēto vakcīnu grafiks, un 2000. gadā OPV tika pilnībā atcelts. Bērni ASV tagad saņem tikai IPV vakcīnu.
Kopš tā laika visi 50 štati ir pieprasījuši poliomielīta vakcīnu, lai apmeklētu skoluvismaz 1980. Tomēr izskaušana ASV, kas tika pabeigta 1979. gadā, tika panākta bez jebkāda veida vakcīnas mandāta.
Kad mazuļi saņem poliomielīta vakcīnu?
Thepoliomielīta vakcīnas grafiks ietver četras injekcijas līdz sešu gadu vecumam. Bērniem pirmā deva jāsaņem divu mēnešu laikā, otrā deva četros mēnešos, trešā deva jebkurā laikā no sešiem līdz 18 mēnešiem un pēdējā deva četru līdz sešu gadu vecumā. Gadījumos, kad mazs bērns ceļos uz valsti, kurā viņš atradīsieslielāks risks inficēšanās ar poliomielītu, CDC iesaka paātrinātu vakcinācijas grafiku.
Kā vienmēr, nekad nav sāpīgi sazināties ar savu pediatru pirms jebkura starptautiska ceļojuma ar bērnu.
Poliomielīta vakcīnas efektivitāte
Pēc divām poliomielīta vakcīnas devām bērns ir ļoti aizsargāts pret slimību; divas vakcīnas devas ir 90% efektīvas. Izmantojot trīs devas, vakcīna ir 99% vai pat 100% efektīva, saskaņā ar CDC.
Poliomielīta vakcīnas sastāvdaļas
Jūsu bērnam var ievadīt IPV kā daļu no kombinētās vakcīnas — injekcijas, kas nodrošina vairākas vakcinācijas vienā injekcijā. IPV parasti kombinē ar DTaP (vakcīnu, kas inokulē pret difteriju, stingumkrampjiem un garā klepus), kā arī var saturēt vakcīnu pret B hepatītu vai infekciju, kas pazīstama kā Hib, atkarībā no zīmolu. Ja iespējams, mūsdienās bērniem priekšroka tiek dota kombinētajām vakcīnām, un tā tiek dotapilnīgi droši un efektīvi.
IPV aktīvās sastāvdaļas jebkurā kombinētajā vakcīnā ir vienādas un sastāv no antigēniem vai imūnsistēmu iedarbinošām vielām no katra no trim poliovīrusa veidiem. Tas ir antigēnu, nevis pašu vīrusu daļiņu klātbūtne, kas iezīmē nogalināto vakcīnu. Vakcīna ietvers arī nelielu daudzumu vairāku konservantu sastāvdaļu, kas ļauj antigēniem nonākt gataviem veikt savu labāko darbu. Viena no šīm sastāvdaļām var būt formaldehīds, taču tam nevajadzētu radīt trauksmi — formaldehīda daudzums, kas var būt vakcīnā, ir tik mazs un tik atšķaidīts, ka tas ir aptuveni1500 reižu mazāk nekā daudzums, ko zīdaiņa ķermenis dabiski ražo.
Poliomielīta vakcīnas blakusparādības
Mēs to esam teikuši iepriekš un teiksim vēlreiz: kad runa ir par vakcīnām, blakusparādības nozīmē, ka tās darbojas. Biežas IPV blakusparādības ir sāpes, nogurums, jutīgums injekcijas vietā un zemas pakāpes drudzis (līdz aptuveni 102°F).
Ja zīdainis pēc pirmās vai otrās vakcinācijas kārtas izjūt diskomfortu, izmēģiniet vēsu sūkļa vannu vai jautājiet savam ārstam par sāpju mazināšanu bez aspirīna. Vecākiem bērniem atgādiniet, ka tā nav katra diena, par kuru jūs varat kļūt par dzīves rekordu zinātniskā vēsture.
