Masačūsetsas ārsts Bendžamins Kaplans, M.D., nebija nezāle viņa radarā apmēram pirms desmit gadiem. Protams, daži no viņa draugiem koledžā smēķēja katliņus, taču viņš bija aizņemts, stājoties medicīnas skolā, un viņš par marihuānu īpaši nedomāja. Tas ir, līdz 2014. gadā viņš praktizēja ģimenes medicīnu ārpus Bostonas un pamanīja pacientu skaita pieaugumu. atzīst, ka lieto nezāles, lai ārstētu visu, sākot no depresijas līdz bezmiegam un beidzot ar hroniskām sāpēm un sliktu dūšu — aptuveni 20 katru nedēļu.
"Patērēšanas iemeslu daudzveidība bija satriecoša, un gandrīz neviens cilvēks neēda vienu un to pašu labumu," saka Kaplāns.. Bet modelis bija skaidrs. Lielākā daļa šo pacientu atviegloja simptomus ar nezāļu palīdzību, parasti bez tradicionālajiem medikamentiem. Tajā pašā laikā viņi visi izmantoja podu dažādos veidos un pirka savas "zāles" no "kāda puiša".
Tomēr šī “pacienta vadītā atklāsme” piespieda Kaplānu padziļināti ienirt medicīniskajā izpētē, kur viņš atrada smēķējošu pistoli – vai, drīzāk, neasu. Pēc Kaplāna vārdiem, viņš kaņepēs atklāja "ārstniecisko savienojumu dārgumu krātuvi", stigmatizēti, politizēti un citādi paslaucīt zem paklāja, iespējams, uz sabiedrības veselības un labklājību.
“Lai gan manas karjeras izvēles dēļ medicīnas nozares pārstāvji var mani vērtēt, es bieži esmu vīlusies savā kolēģi, kuri neņem vērā to, kas tagad ir labi zināma iespēja efektīvi risināt savu pacientu lūgumus pēc palīdzības,” Kaplāns saka.
Neskatoties uz iespējamo kolēģu ārstu, apdrošināšanas kompāniju un pat banku atgrūšanos, Kaplāns nodibināja CED klīnika 2017. gadā pēc tam, kad Masačūsetsa legalizēja medicīnisko un atpūtas kaņepju lietošanu attiecīgi 2012. un 2016. gadā.
Viens no lielākajiem izaicinājumiem, ar ko viņš saskaras savā praksē, ir panākt, lai pacienti un kolēģi izprastu kaņepju sarežģītību un to, kā to izmantot terapeitiskā veidā. Destilējot pētījumus ar infografikām, video un citiem medijiem, Kaplans izstrādāja visaptverošu rokasgrāmatu, lai palīdzētu vecāki, profesionāļi un podaļgalvas ārstē ar kaņepēm, neiekrītot pašārstēšanās lamatās. "Patērētājiem, kuriem nav medicīniskās palīdzības, tas bieži notiek izmēģinājumu un kļūdu gadījumā, un lielākā daļa no tiem ir atstāti paši. ierīces vai saskaras ar to, ka ir jāievēro vislabākie padomi no tā, kurš atrodas aiz letes diena. Uz brīdi padomājiet: kā mēs justos, ja šīs zāles būtu Percocet? Gabapentīns? Pat ibuprofēnu?
Šī rokasgrāmata tiks izlaista vietnē Caplan tīmekļa vietne 2023. gada oktobrī kopā ar Ārstu apstiprinātā kaņepju rokasgrāmata drukātā veidā. Pa to laiku viņš apsēdās, lai dalītos savās atziņās, nevis kā “kāds puisis”, kas jums pārdod zāli, bet gan kā ārsts, kurš par to uzrakstīja grāmatu.
Kā jūs salīdzinātu kaņepes ar tradicionālo medicīnu?
Lai gan daudzi cilvēki atvieglo parasto farmaceitisko preparātu lietošanu, citi gūst panākumus tikai ar to Uz kaņepēm balstīta shēma, šķiet, ka tradicionālo un kaņepju zāļu kombinācija papildina katru cits.
Kaņepes piedāvā atvieglojuma veidu, ko daudzi pacienti negūst no vienas molekulas farmaceitiskajiem līdzekļiem, kas veido galvenās medicīnas pamatu. Lai gan šiem medikamentiem ir rūpīgi pārbaudīta tīrība un drošība stingros klīniskajos pētījumos, bieži vien trūkst iekšējās sarežģītības, kas pēc būtības var būt terapeitiska.
Daži apgalvo, ka pat tie, kas lieto kaņepes tikai izklaidējošiem nolūkiem, patiesībā to izmanto terapeitiski — galu galā, vai prieks nav ārstniecisks?
Daudzveidīgs uzturs, kas satur dažādus augļus, dārzeņus, olbaltumvielas, taukus un minerālvielas, nodrošina daudz barojošu komponentu, kas ir daudz vairāk nekā viens pārtikas produkts. Tāpat dabiskās zāles baro dažādus nomierinošus ceļus organismā, ko bieži vien nespēj novērst ar parastām zālēm pret depresiju, trauksmi, sāpēm, miega traucējumiem un iekaisumu.
Kādiem gadījumiem jūs izrakstāt kaņepes? Vai ir kādi neparedzēti lietojumi?
Daudzi cilvēki sliecas uzskatīt, ka kaņepes lieto tikai nopietnu slimību, piemēram, krampju, multiplās sklerozes vai vēža, gadījumos. Turklāt tiek veikti pētījumi, lai izpētītu kaņepju lomu neiroprotektīvajās funkcijās, kas, iespējams, palīdz tādos apstākļos kā Parkinsona slimība un Alcheimera slimība.
Tomēr patiesība ir tāda, ka tā izmantošana pārsniedz šos smagos gadījumus. Plašs cilvēku loks, kas nodarbojas ar ikdienas problēmām, piemēram, darba stresu, miega traucējumiem un dažāda veida hroniskām sāpēm, arī atvieglo kaņepju lietošanu. Tās pielietojums neaprobežojas tikai ar ārkārtējiem apstākļiem.
Kaņepēm ir plašs iespējamo medicīnisko ieguvumu klāsts. Tā efektivitāte kā spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis, garastāvokļa uzlabotājs un muskuļu relaksants vien liecina, ka kaņepes varētu potenciāli risināt plašu mūsdienu medicīnisko slimību klāstu. Daži apgalvo, ka pat tie, kas lieto kaņepes tikai izklaidējošiem nolūkiem, patiesībā to izmanto terapeitiski — galu galā, vai prieks nav ārstniecisks?
Tas arvien vairāk tiek atzīts par tā potenciālu garīgās veselības stāvokļu, piemēram, trauksmes un depresijas, pārvaldībā. Lai gan tā nav panaceja, daudziem cilvēkiem kaņepes piedāvā dabisku alternatīvu farmaceitiskām iejaukšanās darbībām, sniedzot viņiem komfortu un uzlabojot dzīves kvalitāti.
Daudzi no maniem gados vecākiem pacientiem, bieži kaņepju lietotāji mūža garumā, ir vieni no laimīgākajiem cilvēkiem, ar kuriem esmu sastapies.
Vai ir citi pārsteidzoši ārstnieciski ieguvumi, kurus jūs negaidījāt?
Viens pārsteidzošs kaņepju lietojums, ar ko esmu sastapies savā praksē, ir saistīts ar pacientiem, kuri lieto kaņepju smidzinātājus, fizioloģiskā šķīduma un medikamentu kombināciju, lai cīnītos pret sinusa infekcijām. Nav plaši zināms, ka kanabinoīdiem piemīt spēcīgas antibakteriālas īpašības. Interesanti, ka atšķirībā no daudzām tradicionālajām antibiotikām tās ne vienmēr izjauc veselīgu baktēriju kolonijas mūsu ķermenī. Šī unikālā īpašība ir noderīga vairākos lietojumos, īpaši ietekmējošos apstākļu ārstēšanā mūsu ādas dabiskās baktēriju kolonijas, piemēram, pinnes un rosacea, mūsu zarnas un pat mūsu deguna un deguna blakusdobumu fragmenti.
Manuprāt, kaņepes nav ieteicamas ikvienam, kas jaunāks par 25 gadiem, jo viņu smadzenes joprojām aug. Vai pieaugušajiem, kuri lieto kaņepes, nākotnē būtu jāuztraucas par savām smadzenēm?
Daudzi pieaugušie pirmo reizi tika iepazīstināti ar kaņepēm pusaudža gados, un lielākā daļa turpina to lietot vismaz ievērojamu savas dzīves daļu. Mēs saprotam, ka ilgstoša lietošana, šķiet, atstāj iespaidu uz dažiem cilvēkiem, taču šīs ilgtermiņa ietekmes apjoms joprojām nav definēts.
Runājot par kognitīvo spēju vai ilgtermiņa asuma novērtēšanu, izmantojot noteiktus kognitīvos testus vai īstermiņa atmiņas novērtējumus, un jo īpaši, ja dalībniekiem netiek lūgts atturēties no kaņepju lietošanas pirms testēšanas, parasti pētījumos secināts, ka regulāri vai ilgstoši kaņepju lietotāji nedarbojas tik labi kā tie, kuri patērē mazāk vai īsāku laiku. periodā.
No otras puses, ja panākumus mēra pēc personīgās laimes, dzīves baudas, miera un vispārējā komforta, tas ir ir vērts atzīmēt, ka kaņepju patērētājiem mūža garumā šīs īpašības bieži izpaužas daudz biežāk nekā tiem, kuri nelieto kaņepes. Kā ārsts esmu atklājis, ka daudzi mani vecāki pacienti, bieži vien kaņepju lietotāji mūža garumā, ir vieni no laimīgākajiem cilvēkiem, ar kuriem esmu sastapies. Viņi mēdz būt vieglprātīgi, dzīvo šajā brīdī, izrāda bezrūpīgu attieksmi un parasti nekavējas pie lietām, kas viņus satrauc vai rada diskomfortu. Tā vietā viņi cenšas maksimāli izmantot savas nomoda stundas.
Ārsti turpina izrakstīt kanabinoīdu alternatīvas, kas var būt mazāk drošas, mazāk efektīvas un radīt nepatīkamas blakusparādības.
Nav pārsteidzoši, ka pētījumi var atklāt kognitīvās problēmas, kas raksturīgas kaņepju lietotājiem. Dažiem cilvēkiem šādā mierīgā stāvoklī uzdevumi, kas ir intelektuāli prasīgi vai kas vingrina atmiņu, izziņu vai fiziskās spējas, var kļūt mazāk prioritāri.
Tomēr, ņemot vērā plašo iespaidu, ka kaņepju lietotāji kopumā ir laimīgāki un veselīgāki, dažiem šīs kognitīvās problēmas var uzskatīt par pieņemamu kompromisu. Protams, tas tā nebūs visiem, un daži var atrast savu ideālo līdzsvaru kaut kur pa vidu.
Ko darīt, ja ir problēma ar atkarību vai Kaņepju lietošanas traucējumi — vai tas maina kognitīvos efektus?
Dažkārt konkrētas prasmes var tikt zaudētas, kad cilvēks kļūst atkarīgs no kaņepēm. Taču ir grūti atšķirt, vai šos zaudējumus izraisa tieši kaņepes vai arī paradumu vai iemaņu maiņas rezultāts. To var redzēt gadījumos, kad indivīds lieto kaņepes komforta nolūkos, nevis meklē palīdzību, piemēram, pie draugiem.
Individuālās atšķirības arī būtiski veicina dažādas reakcijas uz kaņepēm. Tāpat kā kaņepju lietošana var būt ārstnieciska, arī lietošanas pārtraukšana var radīt problēmas. Manas prakses būtiska sastāvdaļa ir nodrošināt, lai pacientiem būtu pieejami resursi un atbalsts šo izmaiņu vadīšanai.
Tātad, vai ir godīgi teikt, ka izmaiņas kaņepju lietošanā neatkarīgi no tā, vai tās sāk vai tiek pārtrauktas, ir jārisina tāpat kā medikamentu maiņa — uzmanīgi un medicīnas speciālista vadībā?
Tas ir pareizi.
Medicīnas nozare lielā mērā atpaliek no laika un ir nepietiekami informēta par kaņepēm.
Vai, jūsuprāt, kaņepes ir leģitimētas kā zāles?
Kaņepes vēl nav pilnībā ieguvušas leģitimitāti kā līdzvērtīgas zāles. Lai gan mēs esam panākuši ievērojamu progresu un daudzās pasaules daļās tiek pieņemta kultūra (vai nu ar juridisku palīdzību atpazīšana, parastā lietošana vai sabiedrības spiediens), medicīnas nozare joprojām ir atpalikusi no laika un nepietiekami informēta par kaņepes.
Ir vērts atzīmēt, ka ārsti turpina izrakstīt kanabinoīdu alternatīvas, kas var būt mazāk drošas, mazāk efektīvas un radīt nepatīkamas blakusparādības. Šī prakse, manuprāt, uzsver pastāvīgu izpratnes trūkumu. Kaņepju federālā atzīšana — gan ar pārplānošanu, gan tiešu legalizāciju — noteikti varētu stiprināt tās leģitimitāti.
Izglītība par kaņepēm ir jāiekļauj medicīnas apmācībā, lai audzinātu jaunu ārstu paaudzi, kas ir zinoši un objektīvi par kaņepju lietošanu ārstniecībā. Pat ja "federālā burvju nūjiņa" varētu uzreiz mainīt sabiedrisko domu, šo profesionāļu izglītošanai būtu vajadzīgi gadi par kaņepju priekšrocībām — patiesību daudzi mūsu sabiedrībā jau ir pieņēmuši, bieži vien neskatoties uz ievērojamiem šķēršļiem.
Tāpat kā jebkura cita medicīnas joma, kaņepju medicīna ir prakse. Tas ir pilnveidojams amats un nepārtraukts mācīšanās ceļojums, novecojušas izpratnes pārskatīšana un šķēršļu pārvarēšana, izmantojot jaunus ieskatus. Daudzi, tostarp es, dažkārt ir vainīgi pašapmierinātībā, iegrimt vecos ieradumos un ieslodzīti fiksētos domāšanas veidos par slimībām un medicīnu.
