Nav tādas lietas kā "labi ēdieni" un "slikti ēdieni". Tu varētu domāt, ka tā ir, taču, uzspiežot uz saviem bērniem šo domāšanas veidu, viņi visu mūžu sāk ēst nesakārtotu pārtiku — tas ir problemātisks ēšanas veids, kas var būt pilnvērtīgu ēšanas traucējumu priekštecis. Bet, ja jūs audzināt bērnus, neuzskatot, ka deserti un saldumi ir neveselīgi, kā jūs atturat viņus no donuts, nevis svaigu augļu un dārzeņu? It īpaši, ja tik daudz pārtikas produktu, kas mums ir pieejams un jo īpaši tiek tirgots bērniem, ir bagāts ar sāli, cukuru un piesātinātajiem taukiem?
Mihaels Enenbahs, M.D., Bērnu prāta institūta medicīnas direktors un UCLA psihiatrs, kurš specializējas bērnu ēšanas traucējumu ārstēšanā, iesaka vecākiem mēģināt pievērt acis uz šo jautājumu. Tā vietā speriet soli atpakaļ un pārtrauciet tik daudz uztraukties par to, ka jūsu veselīgais bērns ēd "neveselīgu" pārtiku, un pēc tam koncentrējieties uz saviem ēšanas paradumiem.
Galu galā nesakārtotas ēšanas modelēšana ir ātrākais veids, kā to nodot saviem bērniem. Tātad, kur sākt? Enenbahs izklāsta dažus vispārīgus principus mums visiem, tostarp to, kā pasniegt bērniem saldus našķus, atbruņot vecāku satraukums par pārtiku un atklāt ģimenes sarežģīto lomu, veidojot to, kā bērni domā par pārtiku un ēšana.
Kā jūs atrodat sakārtotu ēšanu nesakārtotā pasaulē?
Mērenība, nevis atņemšana — tā es strādāju ar bērniem. Es strādāju UCLA stacionārā 12 gadus, un man bija vecāki, kuri teica: "Viņš nevar būt jebkādas krāsvielas.’ Un tad bērns ļoti sarūgtinātos, jo viņiem blakus nevarēja būt cepums līdzinieks. Atņemšana kļūs par nesakārtotu ēšanu; mērenība, visticamāk, nebūs. Viens no bērnības priekiem ir dabūt saldējumu vai cepumu vai konfekti. Un tas ir pilnīgi labi.
Kāda ir veselīga politika attiecībā uz to, kā jūs runājat par saldumiem? Vai jūs varat runāt par tiem tādā veidā, kas nav ierobežojošs?
Bērnībā mana ģimene katru vakaru pēc vakariņām ēda desertu. Tas bija mērenībā, un man nebija liekā svara, un man nebija cukura diabēta, tāpēc tas bija labi. Un mans tēvs lika mums atteikties no deserta gavēņa laikā. Mana mamma tik un tā aizveda mani uz Baskinu Robinsu, lai paņemtu desertu.
Es domāju, ka mērenība, nevis atņemšana ir tik svarīga. Tagad tirgū ir vairāk samērīgu desertu. Es esmu saldējuma cienītājs, un Coolhaus ir saldējuma zīmols, kas ražo saldējuma sviestmaizes, un tagad viņi gatavo mazās sviestmaizes. Tāpēc es pērku tos, nevis lielos, jo jūtos labāk, to darot.
Tāpēc es domāju, ka ir veids, kā to izdarīt, taču mums tagad ir jāuzrauga svars, glikoze, diabēts un visas šīs lietas bērniem — tas mums bija jādara iepriekš.
Es nenāku no tā, ka deserts ir slikts vai saldumi ir slikti. Es domāju, ka tad, kad ir trūkums, tad bērni paši meklēs desertu un pirks konfekšu batoniņus no tirgus. Un tas nav reglamentēts.
Man ir 11 gadus vecs bērns, un es personīgi ar to esmu saskāries: mana meita slapjš saldumus.
Tā ir arī normāla bērna uzvedība. Bet tas, iespējams, notiek biežāk, ja jūs faktiski viņiem nesniedzat saldumus.
Vecāki ir ļoti satraukti par bērniem un pārtiku, un es domāju, ka trauksme bieži tiek nodota tālāk. Vai jūs varētu man pastāstīt par ģimeni, kurai ir veselīgas attiecības ar pārtiku, un kāda vecāku prakse noved pie tā?
Vecākiem ir jāatzīst, ka nemiers mēdz tikt nodots tālāk un apgūts bērnībā, un jāatzīst, ko viņi piedāvā. Jo bērni ir iespaidojami. Viņi mācīsies lietas no jūsu uzvedības. Ja jūs esat pie virtuves galda un skaitāt kalorijas uz kastītes, viņi, iespējams, darīs to pašu. Vienkārši apzinieties to un apzinieties, kā jūsu kā vecāku uzvedība ietekmē jūsu bērnu.
Bērniem ar ēšanas traucējumiem bieži vien ir mamma vai tētis, vai māsa ar ēšanas traucējumiem. Tas ir jāatzīst, nevis jānormalizē ēšanas traucējumi vai kaloriju skaitīšana vai visas šīs lietas, lai gan tās ir svarīgas uzturā. Aplūkojot kastīti un zinot, cik daudz kaloriju un kāds ir porcijas lielums, tas ir svarīgi. Es to neuzskatu par problēmu, ja vien tā nekļūst par problēmu.
Un atkal bērniem vajadzētu izdabāt. Bet, ja viņiem ir liekais svars, mums ir jāiejaucas. Mums kaut kas jādara.
Kad bērnam rodas ēšanas traucējumi, kā jūs tos ārstējat?
Ģimenes terapija tagad ir zelta likums attiecībā uz ēšanas traucējumiem: jāpārliecinās, ka ģimene kopā ar savu bērnu ēd veselīgi. Pēc manas pieredzes, 90% līdz 95% bērnu ar ēšanas traucējumiem pagriežas un kļūst labāk. Bet agrīna iejaukšanās ir patiešām svarīga. Ja esat pieaugušais vecumā no 20, 30, 40 gadiem, to ir grūtāk mainīt. Lielākā daļa bērnu to var atpazīt un sadarboties ar mums un pagriezt stūri. Bet tas ir viens no vissarežģītākajiem psihiatrijas traucējumiem.
Ģimenes ārstēšana ēšanas traucējumu ārstēšanai ir iemācīt vecākiem ēst kopā ar bērniem un apmācīt viņus, kamēr viņi ēd. Bērni ar ēšanas traucējumiem mēdz mikrokošļāt vai ēst ļoti mazus kumosus. Viņi var aizņemt stundu, lai paēstu maltīti. Tātad tas ir par to, kā mācīt vecākiem, kā apmācīt savus bērnus, ka ir pagājušas piecas minūtes, mums ir jāpaātrina notiekošais. Tā ir uz pierādījumiem balstīta prakse, ko tagad izmanto diezgan plaši.
Strādājam stacionārā, ēdām katrās pusdienās. Vecāki atnesa pusdienas, kas ir no viņu kultūras vai tās, ko viņi parasti ēda, un tad mēs apmācām viņus nodarbībās, kā apmācīt savu bērnu. Ambulatori, tas ir daudz mazāk strukturēts, taču tas joprojām māca vecākiem, kā mudināt savus bērnus pieņemt veselīgus ēšanas paradumus. Tas daudz labāk izpaužas no vecākiem nekā no psihiatra.
Vai ir kaut kas, ko vecāki mēdz teikt par pārtiku, par ko viņiem vajadzētu vairāk pārdomāt?
Bērniem, kurus es redzēju, ka viņi tika hospitalizēti, tētis būtu kā: "Tu šobrīd esi diezgan kupls." Šīs mazās lietas, kuras, iespējams, vecākiem nešķiet tik svarīgas, patiešām tiek iekļautas bērnos. Es to visu laiku redzēju. Un šķiet, ka tas jums nešķiet nekas smags, bet viņi to internalizē.
Kāds ir jūsu viedoklis par sociālajiem medijiem un pārtiku? Vai jums ir domas par to, kā pretprogrammēt to, ko sociālie mediji māca bērniem par ēdienu un ķermeņa tēlu?
Pandēmijas laikā ēšanas traucējumi ievērojami palielinājās. Un kāpēc tā bija? Vai tas bija sociālā atbalsta trūkums? Vai tas bija uzraudzības trūkums? Vai nav skolas pusdienas? Ir vietnes par to, kā būt anoreksikam, un man ir bērni, kuri to ir izpētījuši, un tās ir biedējošas vietnes. Pēc tam ir sociālie mediji kopumā: ķermeņa tēls un slavenības un Kardašijas. Tas ir liels spēlētājs.
Vislabākā ir mērenība, nevis atņemšana [ja runa ir arī par sociālajiem medijiem]. Ir veidi, kā to izdarīt, izslēdzot internetu pulksten 21:00 vai jebkurā laikā. Varat ieiet un pārraudzīt, kuras vietnes izmanto jūsu bērni. Neesiet drakoniski par to, bet esiet uzmanīgi. Tas ir izaicinājums, jo bērniem ir daudz labu lietu. Viņi zina, kad pasaulē notiek lietas. Un savienojums sniedz sociālo atbalstu.
Ikviens, kurš ir vērsts uz uzturu, brīvdienu laikā kļūst ļoti noslogots. Vai jums ir kāds padoms, kā tikt galā ar laiku, kad jūsu bērns peldēs konfektēs?
Uzdāviniet savam bērnam šokolādes zaķi. Tas nav pasaules gals. To visu noliegt, iespējams, nav tas labākais. Es domāju, ka katrās Lieldienās es pērku mini olu maisiņu un ēdu, un man viss ir kārtībā.
Manuprāt, ir svarīgi sarunāties ar bērniem. Hei, ir Lieldienas. Ir daudz konfekšu. Pārliecinieties, ka nepārspīlējam. Izbaudīsim to un izklaidēsimies, un izbaudiet to, kas ir jūsu Lieldienu olā. Bet es uzraudzīšu, cik daudz jums ir. Tāpat ir ar Helovīnu, pārnākot mājās ar milzu konfekšu maisu. Varbūt vecākiem vajadzētu to darīt, nevis likt bērnam to darīt savā guļamistabā.
