COVID gadījumu skaits atkal pieaug — tieši tad, kad sākas atgriešanās uz skolu sezona. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centri (CDC), šonedēļ hospitalizāciju skaits ir palielinājies par 12,5% (CDC vairs neizseko gadījumu skaitu, tāpēc mēs nevaram tieši izmērīt to pieaugumu). Maz ticams, ka pārraide atkal samazināsies par vienu santīmu. Tātad, kā vecākiem vajadzētu būt nobažījušies par to, ka viņu bērni saslimst ar Covid vai paši ar to saslimst — un no tā nopietni saslimst? Kādi pasākumi viņiem būtu jāveic, lai sagatavotos iespējamam pieaugumam? Un kad mēs varēsim saņemt revakcināciju?
Lai atbildētu uz visiem šiem un citiem jautājumiem, Tēvišķīgi runāja ar Doktors Pīters Hotezs, Beiloras Medicīnas koledžas Nacionālās tropiskās medicīnas skolas dekāns un Teksasas Bērnu slimnīcas Vakcīnu izstrādes centra līdzdirektors un Dr Ziyad Al-Aly, VA Sentluisas veselības aprūpes sistēmas pētniecības un attīstības vadītājs un Vašingtonas universitātes Sentluisas klīniskais epidemiologs. Lūk, kas viņiem bija jāsaka.
Kāds šobrīd ir COVID stāvoklis ASV? Un ko mēs sagaidām nākamajās nedēļās?
Hotez: Mēs mazliet šaujam akli, jo neskaitām gadījumus kā agrāk. Mēs nesaņemam valsts atskaites CDC, kā tas bija agrāk. Mums bieži ir jāpaļaujas uz citiem rādītājiem, kurus mēs iepriekš neesam izmantojuši. Mēs redzam, piemēram, notekūdeņu skaita pieaugumu, un tas ir bijis diezgan uzticams rādītājs.
Skaits pieaug, ieskaitot hospitalizāciju, lai gan hospitalizāciju skaits sākas ar zemāko līmeni, kas nozīmē, ka esam sasnieguši vienu no zemākajiem punktiem ilgā, ilgā laikā. Būtība ir tāda, ka daudzas pazīmes liecina, ka to skaits palielinās, ieskaitot hospitalizāciju. Ne tik daudz nāves, bet tā sākas no zema līmeņa.
Es nevaru teikt, ka mēs redzēsim patiesu pieaugumu, kādu mēs redzējām ar Delta vai BA.1 Omicron vilni. Skaitļi turpinās pieaugt. Joprojām nav zināms, vai tie drīzumā sāks atkal kristies, lai radītu lielāku triecienu, vai arī tie turpinās celties. Mums nav daudz precedentu, ko turpināt.
Es neesmu panikā par to, bet es domāju, ka nebūtu prātīgi, ja mēs neņemtu vērā šo brīdinājumu un nemācītos no pagātnes.
Al-Aly: Diemžēl tas atkal pieaug. Godīgā un atklātā atbilde [uz to, kas notiks nākamajās nedēļās] ir tāda, ka mēs īsti nezinām. Bet gudra pieeja ir mums būt gataviem. Lai mēs veiktu piezīmes un būtu pazemoti par savu pieredzi. Vīruss mūs pārsteidza un apsteidza mūs un pārspēja mūs katrā šīs pandēmijas pagriezienā. Pārdomā to un esi gatavs. Ceram uz to labāko, kas nāks rudenī un ziema, mums nebūs liela uzplūda. Ceru uz to, bet nebūtu prātīgi nesagatavoties ļaunākajam.
Kā šī būs mijiedarbība ar atgriešanās sezonu augustā un septembra sākumā?
Hotez: Tas ir atkarīgs no tā, kas notiek ar skaitļiem kopumā. Ja viņi turpinās iet uz augšu, viņi var pakāpties vēl augstāk, tiklīdz sāksies mācību sezona. Un es teiktu, iespējams, vienīgā ietekmīgākā lieta, ko varat darīt, jo jūs uztraucaties par potenciālu ilgstošai COVID bērniem, ir jāpastiprina viņus ar šo jauno XBB pastiprinātāju, pieņemot, ka tas ir piemērots bērniem.
Vīruss mūs pārsteidza un apsteidza mūs un pārspēja mūs katrā šīs pandēmijas pagriezienā.
Al-Aly: Tas patiešām palielina pārnešanas iespēju, jo īpaši tagad maskēšana ir maz vai vispār nav, nav sociālās distancēšanās, un lielākajā daļā mūsu skolu nav labas ventilācijas sistēmas. Tāda ir realitāte. Tā ir ļoti auglīga vide, tā sakot, augstākai pārraidei. Uzklāts uz vīrusa, kas ir vairāk izplatīts iedzīvotāju vidū, kas varētu veicināt vēl lielāku pārnešanu un turpmāku gadījumu skaita pieaugumu. Tāpēc es uztraucos, ka laiks nav labākais.
Otra sastāvdaļa ir tā, ka lielākā daļa cilvēku, kas vakcinējās, vakcinējās tāpat kā pirms gada. Un mēs zinām, ka vakcīnas imunitāte ar laiku samazinās. Tātad, cerams, ka pastiprinātājs būs pieejams drīz, taču šis jaunais CDC direktors kādu citu dienu mums teica, ka var būt neliela kavēšanās. Tāpēc visi šie faktori liek man domāt, ka mums ir jābūt gataviem uz ļaunāko. Bet atkal es ceru uz to labāko.
Kad mēs varam sagaidīt, ka šogad varēsim iegūt pastiprinātāju?
Hotez: Pēdējais pastiprinātājs 2022. gada rudenī, kas kļuva pieejams septembrī, bija divvērtīgais pastiprinātājs. Tai bija divas vakcīnas sastāvdaļas: sākotnējā izcelsme un viena, kas kodē BA.4/BA.5 variantu, kas tajā laikā cirkulēja.
Tas tiks pārslēgts nevis uz kombinēto vakcīnu, bet gan uz to, ko sauc par monovalentu, vienu. Tas būs specifisks pašlaik apgrozībā esošajiem XBB variantiem, un tas iznāks jebkurā nedēļā. Mēs dzirdam dažādus stāstus, augusta beigas. Daži cilvēki saka, ka līdz oktobrim. Es ceru uz septembri.
Vakcīna ir diezgan tuvu EG.5 Variantam ar segvārdu Eris, jo tā ir atvasināta no XBB. Tāpēc tam vajadzētu diezgan labi aizsargāties.
Jūs joprojām noteikti vēlaties iet uz priekšu un iegūt šo pastiprinātāju. Tā ir vienīgā ietekmīgākā lieta, ko varat darīt, lai aizsargātu sevi un savu ģimeni.
Al-Aly: CDC direktors teica NPR iespējams, oktobra sākumā. Vakcīnas nav panaceja, taču tās zināmā mērā samazina transmisiju. Vislabākā to ietekme ir hospitalizācijas un nāves samazināšana.
Ņemot to visu vērā, cik vecākiem vajadzētu šobrīd uztraukties par sevi, saviem bērniem un vecvecākiem?
Hotez: Līdz šim lielākā daļa pieaugušo ir vai nu saslimuši ar COVID, ir vakcinēti, ir vakcinēti un piedzīvojuši COVID izrāvienu, vai arī saslimuši ar COVID un pēc tam vakcinēti. Tāpēc, izņemot tos, kuriem nebija vakcīnas un infekcijas, ir jābūt zināmai rezistences pakāpei, kas nozīmē, ka tas, iespējams, palīdzēs jums nesaslimt smagi. Bet, ja esat vecāks un jums ir kādi blakusfaktori, jums joprojām var būt zināms risks. Tātad jūs joprojām noteikti vēlaties iet uz priekšu un iegūt šo pastiprinātāju. Tā ir vienīgā ietekmīgākā lieta, ko varat darīt, lai aizsargātu sevi un savu ģimeni. Un uzlabojiet savus bērnus, ja viņi ietilpst atbilstības kategorijā.
Es uzskatu, ka COVID ir nozīmīga bērnu slimība, jo mēs redzam bērnu hospitalizāciju; tas ir nozīmīgs pat bērnu nāves cēlonis. Taču vienlīdz svarīgs ir ilgstoša COVID rēgs, un mēs pilnībā nesaprotam, kāpēc katrs septītais bērns var ilgstoši saslimt ar COVID, pamatojoties uz dažiem vecākiem skaitļiem no Londonas. Tas var būt saistīts ar smagu slimību vai atkārtotām infekcijām. Līdz brīdim, kad mēs pilnībā sapratīsim, kā un kad bērni ir pakļauti ilgstošam COVID riskam, var paiet vēl pāris gadi. Tāpēc šobrīd mums ir jāveic vislabākais novērtējums, un mans ieteikums būtu, ja bērni ir tiesīgi iegūt XBB pastiprinātāju.
Ja COVID turpina pieaugt un mēs atrodamies ļoti pārpildītās telpās, īpaši ar sliktu ventilāciju, es joprojām iesaku maskēties.
Al-Aly: Tagad kādu laiku esam dzīvojuši ar vīrusu. Mēs parasti esam slimi un noguruši no raizēm. Un vīruss tuvākajā laikā nepazudīs. To sakot, mums jātiek galā ar realitāti. Un realitāte ir tāda, ka vīruss joprojām pastāv. Tas, diemžēl, šoziem nogalinās 30, 40, 50, 60 000 cilvēku atkarībā no tā, cik liels būs uzliesmojums. Augsta riska cilvēkiem noteikti ir jāveic piesardzības pasākumi, lai samazinātu saskares risku, un jāsaņem vakcīna, kad vien tā kļūst pieejama.
Jaunākiem bērniem risks ir mazāks. Tā nav nulle. Vai mēs zinām jaunākus bērnus, kuri saslimuši ar COVID un nokļuvuši slimnīcā? Jā. Vai mēs zinām, ka jaunākiem bērniem COVID ir pēc COVID? Protams, jā. Bet bērniem ir jāiet uz skolu. Neatkarīgi no tā, kas ir pieņemams vai ko var darīt, lai samazinātu šo iedarbības risku un aizsargātu šos bērnus, es domāju, ka tas ir labi iztērēts darbs. Un atkal, vakcinācija būs līdzeklis, kas samazinās šo iedarbības risku un, pats galvenais, samazinās smagas slimības risku.
Vai ir vēl kaut kas, kas vecākiem būtu jādara, izņemot stimulu saņemšanu, lai sagatavotos pieaugošajiem gadījumiem?
Hotez: Vienkārši ņemiet vērā situāciju savā sabiedrībā, ja dzirdat, ka hospitalizāciju skaits sāk pieaugt, un pievērsiet uzmanību vietējām ziņām. Bet tam nevajadzētu traucēt bērniem atgriezties skolā. Tāpat neaizmirstiet, ka arī bērni būs tiesīgi saņemt vakcināciju pret gripu. Tāpēc jūs vēlēsities viņus vakcinēt pret abiem.
Ja jums ir riska faktori vecuma vai imūnsistēmas stāvokļa vai blakusslimību dēļ, jūs vēlaties maksimāli palielināt savu aizsardzību, pārliecinoties, ka esat informēts par saviem pastiprinātājiem. Ja COVID turpina pieaugt un mēs atrodamies ļoti pārpildītās telpās, īpaši ar sliktu ventilāciju, es joprojām iesaku maskēties. N95s vai KN95s, ja iespējams.
Al-Aly: Viņiem jābūt modriem. Es neiestāšos par mandātiem maskēšanai vai tamlīdzīgi. Taču esiet stratēģiski un gudri. Acīmredzot mēs nelūdzam cilvēkiem visu laiku maskēties vai sociālo distancēšanos, bloķēšanu vai kaut ko tamlīdzīgu. Noteikti nē. Bet es domāju, ka ir saprātīgi būt stratēģiskiem attiecībā uz savām izvēlēm un ikdienas rutīnu, lai samazinātu iedarbību. Piemēram, ja dodaties uz vakariņām, sēdēšana ārā ir labāka izvēle, kas samazina iespēju tikt pakļautam vīrusam. Šīs racionālās izvēles, kuras jūs varētu izdarīt katru dienu, samazinās jūsu risku. Ja iekāpjat lidmašīnā, iespējams, valkājiet masku. Nekas nesamazinās risku līdz nullei, taču šī riska samazināšana, manuprāt, ir gudra rīcība.
Augsta riska grupām ir ļoti, ļoti rūpīgi jāuzrauga vīruss un jācenšas samazināt šo iedarbību.
Un augsta riska grupām ir ļoti, ļoti rūpīgi jāuzrauga vīruss un jācenšas pēc iespējas samazināt šo iedarbību.
Izklausās, ka jūs par to nesatraucaties.
Hotez: Noteikti nebīstieties, taču ņemiet vērā, ka skaitļi pieaug, tāpēc pastāv risks, un jūs jāveic pasākumi, lai maksimāli palielinātu savu aizsardzību, izmantojot jauno pastiprinātāju un masku pārpildītās telpās apgabali.
Al-Aly: Sauciet mani nomāktu. Es domāju, mēs visi esam tādi. Šis nav mūsu pirmais rodeo. Un mēs esam redzējuši pieaugumu Delta un Omicron. Tāpēc es neteiktu, ka esmu panikā, taču esmu arī daudzas reizes lietojis vārdu pazemots, un domu, ka vīruss mūs apsteidza un vairākas reizes pārspēja mūs. Ir prātīgi sagatavoties ļaunākajam.
Es domāju, ka panika nevienam nepalīdz. Bet mēs esam redzējuši, ko vīruss var darīt. Ja tu man būtu zvanījis pirms divām vasarām augusta vidū, mēs runātu par Deltu. Mums pat smadzenēs nebija Omicron. Novembrī Omikrons atradās Āfrikā un pēc tam diezgan drīz, pēc divām nedēļām, ASV, nikns ASV un piedzīvoja šo ievērojamo pieaugumu.
Esmu redzējis, kā lietas var pārvērsties par vienu santīmu. Burtiski vienas vai divu nedēļu laikā var notikt liels uzliesmojums, kas varētu piepildīt slimnīcas un ICU. Esmu redzējis, ka tas notiek vairākas reizes. Tāpēc es neesmu panikā par to, bet es domāju, ka nebūtu prātīgi, ja mēs neņemtu vērā šo brīdinājumu un nemācītos no pagātnes.
