Šis stāsts tapis sadarbībā ar Reckitt Enfa zīmolu portfeli.
Daudziem mēneši līdz dzemdībām ir plānošanas viesulis. Regulāras tikšanās ar akušieriem un pirmsdzemdību aprūpes komandām, lai nodrošinātu mammas un mazuļa veselību. Pirmajam bērnam bieži notiek dzemdību, zīdīšanas, uztura un vecāku nodarbības. Lai labāk palīdzētu dzimšanas dienā, var būt nodarbības ar sertificētu dūlu. Un, protams, tikšanās ar kolēģiem topošajiem vecākiem, lai pārrunātu emocionālo amerikāņu kalniņu, kas ir bērna gaidībās.
Lai arī kāda būtu specifika, daudziem vecākiem šajā valstī bērna piedzimšana ir labi izplānots notikums. Tagad iedomājieties, ka jums nebija sava uzticamā OB. Izliecieties, ka visas šīs nodarbības netiek piedāvātas un ka jūsu reģionā nav pieejamas dūlas.
Diemžēl tā ir miljoniem amerikāņu sieviešu, kuras ir stāvoklī bez kvalitatīvas pirmsdzemdību aprūpes vai jebkādas aprūpes. Tātad, kā mēs šeit nokļuvām? Un kā mēs varam nodrošināt aprūpi visām topošajām māmiņām Amerikas Savienotajās Valstīs?
Kā radās grūtnieču aprūpes tuksneši
Pašlaik ASV ir 2,2 miljoni sieviešu, kas dzīvo apgabalos, kuros grūtniecības laikā nav pieejama aprūpe, un tie ir pazīstami kā maternitātes aprūpes tuksneši. Tas nozīmē, ka nav slimnīcu, kas piedāvātu pirmsdzemdību pakalpojumus, nav dzemdību centru un nav dzemdību speciālistu. Vēl 4,8 miljoni sieviešu dzīvo apgabalos, kur grūtniecības un dzemdību aprūpes iespējas ir ārkārtīgi ierobežotas. Šīs 7 miljoni sieviešu kopā ASV katru gadu dzemdē 500 000 zīdaiņu jeb vienu no astotajiem jaundzimušajiem, jo viņām nav tādas pašas medicīniskās aprūpes. atbalsta sistēma, jo sievietes, kuras dzīvo tuvāk slimnīcām vai medicīnas centriem ar praktizējošām OB/GYN, grūtniecības laikā saskaras ar unikālām problēmām un piegādes.
Daudzi kļūst par upuriem satraucošajai mātes aprūpes situācijai Amerikas Savienotajās Valstīs. Ik pēc 12 stundām sieviete mirst ar grūtniecību saistītu iemeslu dēļ. Un māšu mirstības līmenis Amerikā pieaug - tas ir divreiz vairāk nekā citās attīstītajās valstīs tostarp piecas reizes vairāk nekā Vācijā un četras reizes vairāk nekā Zviedrijā.
"Dzemdību aprūpes tuksneši ir daļa no valsts krīzes," saka Steisija D. Stjuarts, valsts bezpeļņas organizācijas March of Dimes prezidents un izpilddirektors, kas strādā, lai uzlabotu māšu un mazuļu veselību. “Mums un mazuļiem tagad mēs esam vajadzīgi vairāk nekā jebkad agrāk,” Stjuarte rakstīja savā ievadā organizācijas 2020. gada ziņojumam. Nav kur doties: Dzemdību aprūpes tuksneši visā ASV. "Mēs saskaramies ar steidzamu mātes un zīdaiņu veselības krīzi, kas COVID-19 pandēmijas dēļ ir tikai pastiprinājusies."
Mobilizācija, lai palīdzētu grūtnieču aprūpes tuksnešiem
Aptverot situācijas apmēru, March of Dimes sadarbojās ar Reckitt Enfa zīmolu portfeli, lai izveidotu Labāks sākums visiem, vairāku gadu iniciatīva, kuras mērķis ir izglītot un atbalstīt grūtnieces valsts apgabalos, kur var uzlabot piekļuvi aprūpei. Kampaņa ir daudzpusīga un ietver a digitālais galamērķis kur sievietes var reģistrēties, lai piekļūtu pakalpojumu sniedzēja pakalpojumiem, kā arī vienaudžu atbalstam, kā arī zābaki uz zemes, izmantojot mobilo klīnikas autobusu.
Mobilais autobuss pašlaik darbojas Vašingtonā, DC, un nākamo nedēļu laikā Ohaio dienvidaustrumos ir plānota otrā izlaišana. “Mūsu lielākais izaicinājums Ohaio dienvidaustrumu daļā ir milzīgā telpa, ko tā aptver,” saka Dr. Abra Grīnberga, sieviešu veselības māsa, kurai ir vairāk nekā 15 gadu pieredze. Viņa pievienojās March of Dimes apmēram pirms gada un ar nepacietību reģistrējās, lai koordinētu labākus sākumus Visa iniciatīva Ohaio štatā pēc tam, kad uzzināja par savu misiju un jutās spiesta palīdzēt veikt izmaiņas. "Mūsu mobilais autobuss atrodas Džeksonas apgabalā, kur visā apgabalā nav neviena OB/GYN pakalpojumu sniedzēja," viņa saka. "Sievietēm ir jābrauc līdz pusotrai stundai, lai saņemtu aprūpi."
Mobilā dzemdību aprūpes autobusa mērķis ir divējāds: pirmkārt, sniegt tiešu medicīnisko palīdzību grūtniecēm sabiedrībā pēc iespējas ērtākā veidā. (“Tos redz sertificētas medmāsas-vecmātes tieši autobusā,” saka Grīnbergs. "Ja sieviete tiek uzskatīta par riskantu, mēs piedāvājam televeselības iespēju, lai sievietes varētu saņemt palīdzību tur, kur viņi atrodas." Otrkārt, viņu mērķis ir sniegt plašākus pakalpojumus, kuru trūkst lauku apvidos.
"Mēs esam tur, lai palīdzētu viņiem sazināties ar sociālajiem darbiniekiem, Medicaid, pārtikas pieliekamajiem, uzvedības un garīgās veselības pakalpojumiem un tā tālāk," saka Grīnbergs. "Ohaio dienvidaustrumos ir pieaugoša epidēmija ar vielu lietošanas traucējumiem, un mums ir pieejami resursi, lai palīdzētu viņiem arī ar to."
Mobilā klīnika Better Starts for All Ohaio štatā ir pilnībā funkcionējoša medicīnas iestāde, saka Grīnbergs. "Tajā ir centrālā saņemšanas zona, kur cilvēki var reģistrēties un apmainīties ar informāciju, kā arī divas privātas eksāmenu telpas, kurās sievietes redz pakalpojumu sniedzēji," viņa saka. "Mums būs sertificētas medmāsas-vecmātes un medicīnas palīgi, kopā četri līdz seši darbinieki, kuri var redzēt sievietes autobusā."
Lai gan televeselības iespēja būs galvenā augsta riska pacientiem, Grīnbergs atzīst, ka sliktas wifi iespējas Ohaio laukos var padarīt to par izaicinājumu. "Mani zvani šeit tiek pārtraukti četras līdz piecas reizes dienā," viņa saka. "Tāpēc šis mobilais autobuss ir tik svarīgs."
Mobilās klīnikas modelis labi darbojas lauku apvidos, kur jūdžu attālumā no daudzām kopienām burtiski nav praktizējošu dzemdību speciālistu. Taču tā pilda arī ļoti vajadzīgās funkcijas pilsētās ar zemiem ienākumiem, kur slimnīcu skaits pēdējos gados ir samazinājies.
Tā tas ir Vašingtonas 7. un 8. nodaļā, kur sertificēta medmāsa-vecmāte Billija Hamiltone-Pauela pilda mobilās veselības direktores un vecmāšu nodaļas direktores pienākumus. Rūpes par Merilendas Universitātes galvaspilsētas reģiona veselību, sadarbojoties ar March of Dimes un Better Starts for All, lai nodrošinātu mobilo piekļuvi veselībai, izmantojot Mama & Baby Autobuss.
"Pēdējos gados mums ir slēgtas vairākas slimnīcu iestādes šajos rajonos," viņa saka. "Sievietes ir palikušas bez piekļuves mātes veselības aprūpei." Atšķirībā no Ohaio lauku Džeksonas apgabala, D.C. pilsētā, izaicinājums nav attālums, kas sievietēm jānobrauc aprūpes nolūkos, bet gan loģistika. "Runa ir par ceļa izmaksām un to, kā nokļūt no mājām uz citu pilsētu, lai redzētu pakalpojumu sniedzēju," viņa skaidro. “Nav vienkārša veida, kā tur nokļūt, tāpēc vai jūs maksāsiet par Uber? Un, ja jums ir nauda tikai Uber vai ēdiena likšanai uz galda ģimenei šovakar, kuru jūs izvēlēsities?
Turklāt viņa norāda, ka sievietes, kurām jau ir mazi bērni, pusi dienas pavada ceļojot no viena no pilsētas uz otru, lai apmeklētu ārstu, ir sarežģīti, ko darīt ar bērniem, kamēr esat prom mājas. "Vai jūs tos ņemat līdzi? Un, ja tā, vai jums ir jāmaksā arī par viņu transportu? viņa jautā. "Sievietes nemeklē pirmsdzemdību aprūpi, jo baidās, ka nevar to atļauties." Secinājums: jo mazāk traucējoša un pieejamāka ir aprūpe, jo lielāka iespēja, ka sievietes to izmantos.
Labāks sākums visām mobilajām klīnikām Hamiltonas-Pauelas apgabala parkā vietās, kas ir pētītas ar lielu gājēju plūsmu. “Mēs skatāmies uz lietām, piemēram, kur šīs sievietes parasti dodas? Baznīcas ar pārtikas bankām? Tirdzniecības centri? Ja mēs novietosim savus autobusus vietās, kas atrodas ārpus viņu komforta zonas, tie nenāks," viņa saka. "Mums ir jāsatiekas ar viņiem tur, kur viņiem ir ērti. Mēs pat esam novietojuši autostāvvietu ārpus dzīvokļu kompleksiem.
Nepieciešamība ir skaidra: lai gan klīnikās ir paredzēts apkalpot astoņas sievietes dienā, Hamiltons-Pauels saka, ka viņi var redzēt pat 12, atkarībā no atrašanās vietas, un tiem, kas vēlas tikties, ir gaidīšanas saraksti. "Mērķis ir redzēt pēc iespējas vairāk sieviešu pēc iespējas agrāk grūtniecības laikā," viņa piebilst. "Jo ātrāk mēs varam noteikt iespējamās komplikācijas, jo veselīgāka būs viņu grūtniecība."
Kāda nākotne sagaida topošās māmiņas
Viena no galvenajām programmām, ko piedāvā Better Starts for All, ir kurss Kļūsti par mammu — bezmaksas deviņu nedēļu sesija, ko vada apmācīts veselības pedagogs. kas māca svarīgas tēmas saistībā ar grūtniecību un dod iespēju topošajām māmiņām uzdot jautājumus un sazināties ar citām topošajām ģimenēm apgabalā.
“Tā ir iespēja mācīties un dalīties,” saka Grīnbergs, kurš ir vadījis šos seminārus. "Bija viena sieviete, kurai bija augsta riska grūtniecība, un līdz pat pēdējam mēnesim viņa nebija pārliecināta, vai varētu dzemdēt vietējā slimnīcā, vai viņai bija jābrauc divas stundas, lai dzemdētu citur. Saņemt šo nezināmo ir tik neticami saspringta, un grupai bija iespēja saņemt atbalstu no citām sievietēm, kuras saprata viņas situāciju.
Grīnberga cer, ka viņa varēs savienot grūtnieces, kas ierodas mobilajā klīnikā, lai izmantotu arī šo atbalsta programmu. "Mūsu uzmanības centrā ir aprūpes un visaptverošu resursu nodrošināšana sievietēm, kuras nezina, kur to iegūt," viņa saka. Neatkarīgi no tā, vai esat stāvoklī pēc spontāna aborta, gaidāt savu pirmo bērniņu vai jums ir nepieciešama palīdzība pēcdzemdību problēmām, mēs varam jums palīdzēt. Mēs nevienu neatraidīsim.”
Lai uzzinātu vairāk par Better Starts for All un atrastu programmas savā reģionā, lūdzu, apmeklējiet vietnibetterstartsforall.com vai sekojiet organizācijai Instagram plkst @betterstarts4all.
