2018. gada tumšākajā dienā, ziemas saulgriežos, mēs Pitsburgas Universitātes Vakcīnu izpētes centrā ar izmisumu tviterī ierakstījām: ziņojums laikrakstā Guardian ka masalu gadījumi Eiropā sasniedza augstāko skaitu 20 gadu laikā. Kāpēc tas bija iemesls bažām? Eiropa ir tālu no Amerikas Savienotajām Valstīm, un kā daži cilvēki šķietami uzskata masalas ir labdabīga bērnības slimība kas izraisa nelielus izsitumus, slīdošu degunu un dažus plankumus, vai ne? Par ko bija tā satraukums?
Arī Džordžs Santajana teica: "Tie, kas nevar atcerēties pagātni, ir nolemti to atkārtot." Kolektīvā amnēzija par virulenci šī slimība ir likusi mums aizmirst, ka masalu vīruss visā vēsturē ir nogalinājis desmitiem miljonu zīdaiņu. Tagad, ar vairāki pastāvīgi uzliesmojumi visā mūsu valstī šie nevajadzīgie draudi ir atgriezušies.
Masalas ir ļoti lipīga un dažkārt nāvējoša slimība, kas naivās populācijās izplatās ugunsgrēkā. Vīrusam bija sava loma indiāņu populāciju iznīcināšanā atklāšanas laikmetā. Tā kā šīm grupām nebija dabiskas imunitātes pret slimībām, ko eiropieši ienesa Jaunajā pasaulē, daži aprēķini liecina, ka līdz
Sešdesmitajos gados ar masalām katru gadu ASV inficēja aptuveni 3–4 miljonus cilvēku. Vairāk nekā 48 000 cilvēku tika hospitalizēti, un aptuveni 4000 attīstījās akūts encefalīts, dzīvībai bīstams stāvoklis, kurā smadzeņu audi kļūst iekaisuši. Nomira līdz 500 cilvēku, galvenokārt no tādām komplikācijām kā pneimonija un encefalīts. Tas bija iemesls, kāpēc vakcīnu pionieri Džons Enders un Tomass Pībls bija motivēti izolēt, vājināt un izstrādāt vakcīnu pret masalām, kas patiesi pārveido cilvēka veselību. Vecāki, kuri zināja slimības realitāti, bija ātri vakcinēt savus bērnus. Izplatība strauji pieauga, un gadījumu un saistīto nāves gadījumu skaits attīstītajā pasaulē strauji samazinājās.
Līdz 1985. gadam, kad nomira Džons Enders, vairāk nekā 1 miljons pasaules bērnu joprojām mira šīs infekcijas dēļ. Tomēr tagad masalas bija slimība, ko var novērst ar vakcīnu, un Pasaules Veselības organizācija deva milzīgu impulsu šīs traģēdijas risināšanai.
Kad 1996. gadā sāku strādāt ar vīrusu, pasaulē joprojām katru gadu no masalām mira vairāk nekā 500 000 bērnu. Tik lielus skaitļus var būt grūti sagremot. Tātad, lai aplūkotu to perspektīvā, ja kādreiz esat bijis vai redzējis Boeing 747 lielo lidmašīnu, jūs zināt, ka tā ir diezgan liela lidmašīna. Padomājiet par vairāk nekā trim no šīm lidmašīnām, kas pilnas ar zīdaiņiem, kas avarē katru gada dienu, un 100% cilvēku uz klāja mirst. Janvāris, februāris, marts … vasaras saulgrieži, rudens ekvinokcija … novembris, atpakaļ uz ziemas saulgriežiem decembrī … viens ritmisks gads. Tāda ir masalu realitāte — deviņdesmitajos gados visā pasaulē katru gadu tiek zaudēts vairāk nekā pusmiljons dzīvību.
Tomēr, pateicoties vakcinācijai, no 2000. līdz 2016. gadam bija Samazinājums par 84 procentiem masalu mirstībā, un vakcinācijas dēļ tika novērsti vairāk nekā 20 miljoni nāves gadījumu. Kāds sasniegums!
Gandrīz vispārēja vakcīnas pieņemšana jaunattīstības valstīs nozīmēja, ka masalu infekcijas un vienlaikus nāves gadījumi kļuva ļoti reti. Līdz 2000. gadam Amerikas Savienotajās Valstīs tika likvidētas masalas. The pēdējais cilvēks, kurš miris no infekcijas šeit bija 2015.
Vakcinācijas efektivitāte un ironija
Šie panākumi nenozīmē, ka masalas ir pazudušas vai vīruss ir kļuvis vājš. Tālu no tā. Visu šo gadu laikā redzēt vīrusu tuvplānā un personīgi un zināt, kas notiek, kad tas izplatās inficētā saimniekdatorā izsaka man tādu cieņu pret šo mazo “iznīcināšanas maisu”, kura ģenētiskais materiāls ir 19 000 reižu mazāks nekā mums. Ir arī ironiski, ka slimības pazaudēšana veiksmīgas vakcinācijas dēļ ir radījusi jaunas sabiedrības problēmas.
Ir svarīgi saprast, ka tie miljoniem bērnu, kuri katru gadu nomira no masalām deviņdesmitajos gados, lielākā daļa nedzīvoja attīstītajā pasaulē. Tajos laikos šeit, Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā, plaši tika uzskatīts, ka #vakcīnu darbs, kas nozīmē, ka lielākā daļa cilvēku saņēma masalu, cūciņu un masaliņu (MMR) vakcīnu un bija labi un patiesi aizsargāti. Ir divas vakcīnas devas 97 procenti efektīvi aptur infekciju.
Tas, ko 2019. gadā nevakcinētam cilvēkam var nodarīt viens no infekciozākajiem patogēniem uz planētas, ir bioloģiski neticami. Jā, tieši tā, nevakcinēts cilvēks. Bet kāpēc kāds izlemtu nevakcinēties vai atturēties no savu bērnu aizsardzības?
Tas ir tāpēc, ka pagātnes aizmirstība ir izraisījusi selektīvu amnēziju mūsu psihē pēc masalām. Zinātnisko faktu ignorēšana mūs traģiski ir novedusi vietā, kur daži cilvēki neizdodas novērtēt dažu fenomenālāko rīku vērtības un lietderību, ko esam radījuši mūsu vēsturiskajā cīņā pret infekcijas slimībām. Nepamatoti apgalvojumi, ka tādas vakcīnas kā MMR bija saistītas ar autismu, multiplo sklerozi, Krona slimību u.c. utt., un slikti informētas slavenības ir izraisījušas haosu vakcinācijas programmas. Īsti, gādīgi vecāki, kas neapzinājās to slimību realitāti, kuras viņi nekad nebija redzējuši, nolēma, ka kopš vīrusiem vairs nav šīs pasaules daļas, kadri ir bijuši pagājušajā tūkstošgadē. Vienkārši sakot, daži cilvēki ir atteikušies no vakcīnām.
Tas ir radījis perfektu vētru. Tā kā masalu vīruss ir tik infekciozs, bet Eiropā, Āfrikā, Dienvidamerikā un Dienvidaustrumāzijā nav Patiešām, tik tālu, izmantojot jumbo strūklu, gadījums kaut kur pasaulē var izraisīt infekciju jebkurā vietā pasaulē. Lielu cilvēku grupu nevakcinēšana palīdz masalām atgriezties. No Kalifornijas uz Ņujorka no Vašingtonas štats uz Minesota un Džordžija, masalas ir atgriezušās ar atriebību. Tagad mēs varam dzīvot tikai cerībā, ka pēdējā nāve no šīs nāvējošās slimības ASV joprojām ir no 2015. gada. Diemžēl tas nav pašsaprotami.
