Mirkli pēc manas meitas dzimšanas, būtībā man bija jāvienojas par daļlaika lietošanas tiesību izmaksām.
Mans pirmais darbs kā jaunais tētis bija atveseļošanās telpas izvēle Manhetenas slimnīcā, kas pazīstama ar greznām naktsmītnēm. Tā bija nakts nakts. Es biju noguris un neesmu pārliecināts par mūsu apdrošināšanas segumu, tāpēc es izvēlējos zemāka līmeņa iespēju. Mēnešus vēlāk mūsu apdrošināšana sedza istabu, taču norēķinu kļūdas dēļ, kuras atrisināšana prasīja vairākus mēnešus, tā nesedza pamata aprūpi.
Kārtot dzemdību izmaksas bija mulsinoši un saspringti. Bet, salīdzinot ar citiem vecākiem, manai ģimenei klājās diezgan viegli. Dzemdības Amerikā ir dārgs, mulsinošs process, kurā vecākiem bieži šķiet, ka viņiem nav izvēles vai sarunu spēka. Taču medicīnas rēķinu eksperti un maternitātes aprūpes advokāti saka, ka ir iespējams pārvaldīt dzemdību izmaksas, izmantojot informētu, rūpīgu lēmumu pieņemšanu.
Iekšā 2013. gada valsts pētījumsno stacionārās aprūpes izmaksām, grūtniecības un dzemdību hospitalizācijas veidoja piecus no 20 dārgākajiem nosacījumiem uzturēšanās slimnīcā, ko sedz Medicaid, un trīs no 20 visdārgākajiem nosacījumiem par uzturēšanos slimnīcā, ko sedz privātā nauda apdrošināšana. Vidējie slimnīcas uzturēšanās izdevumi ir 18 000 USD. Kopumā standarta dzemdības varētu izmaksāt aptuveni 30 000 USD. Ja ir nepieciešama C sadaļa? Tas ir ievērojami vairāk. Bet, neskatoties uz cenu zīmi, dzemdības slimnīcām nenes lielu naudu. Šons P. Lillis, Ņujorkas medicīnisko norēķinu pakalpojumu uzņēmuma dibinātājs un izpilddirektors
Pēc Lillisa teiktā, slimnīcas nepelna naudu no dzemdniecības. Slimnīcām darbaspēkam ir jāvelta ievērojams laiks, resursi un personāls. Neskatoties uz pieskaitāmajām izmaksām, privātā apdrošināšana slimnīcām maksā saskaņā ar pakalpojumu maksas grafikiem, kas nozīmē, ka apdrošināšana dažu veidu slimnīcām maksā vairāk pacientu, piemēram, tiem, kuriem tiek veiktas īslaicīgas ķirurģiskas procedūras, kurām nepieciešama virkne pārbaužu un procedūru, nekā citiem, piemēram, tiem, kuriem dzimšanas. "Viņi nevar noteikt savu maksimālo atlīdzības likmi," viņš saka.
Lai gan patiesā bērna piedzimšanas darbība notiek dzemdību zālē, jūs nemaksājat par to. Lielākā daļa darbaspēka izmaksu rodas vēlāk, mammas īsajā slimnīcā pēc dzemdībām.
"Četri no pieciem no visiem dolāriem, kas samaksāti mātes un bērna vārdā visā šajā pilnajā epizodē no grūtniecība pēcdzemdību periodā un jaundzimušo periods ieiet šajā salīdzinoši īsajā slimnīcas logā,” saka Kerola Sakala, Nacionālās sieviešu un ģimeņu partnerības bērnu piedzimšanas savienojumu programmu direktore.
No dažām slimnīcas izmaksām, piemēram, bērna un mātes medicīniskās pārbaudes, nevar izvairīties. Citas, kuras jūs varētu apstrādāt. Dažas slimnīcas tiek ziņots, ka uzliek maksu par savu televizoru lietošanu; citi var iekasēt pat 20 USD par ibuprofēnu. Iesaiņojiet iPad un pudeli Advil savā soma var segt dažus no tiem gotchas. Taču, godīgi sakot, atteikšanās no šiem papildinājumiem ir milzīgas izmaiņas salīdzinājumā ar to, ko varat ietaupīt, pirms laika izpildot nelielu mājasdarbu.
Kā izvairīties no augstajām bērna piedzimšanas izmaksām
Maria Montecillo, veselības aprūpes apdrošināšanas un norēķinu advokāteŅūdžersijas medicīnas rēķinu aizstāvības firmai Medicīnisko izmaksu advokāts, saka, ka vecākiem ir jāiesaistās savā veselības plānā, tiklīdz viņi zina, ka gaida gaidību. Zinot, kādi veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji ir jūsu tīklā, ir milzīga izmaksu atšķirība. Un, ja jūsu tīkls ir pārāk mazs, jums var paveicies, ka varēsit to paplašināt. Lai gan grūtniecības iestāšanās laiku nav viegli noteikt, mēneši līdz jūsu uzņēmumam veselības aprūpes uzņemšana periods ir ideāls laiks, lai veiktu apzinātas pārklājuma izmaiņas.
"Ja zināt, ka šogad būsiet stāvoklī, padomājiet par sava stāvokļa maiņu apdrošināšanas segšana,” saka Montecillo. "Jūs tagad maksāsit lielāku pašrisku, bet tas izdosies vēlāk."
Un, kad tuvojas noteiktajam datumam, veltot laiku, varat ietaupīt daudz naudas. Slimnīcas bieži cenšas iekļaut dzemdības tādā grafikā, kas sniedz labumu iestādei, bet var kaitēt tās pacientiem, jo ir pierādījumi par agrīnu uzņemšanu korelē ar augstāku dzemdību ierosināšanas un C sadaļas dzemdību līmeni.
"Sistēma ērtībai mudina sievietes dzemdēt darba dienās, dienas laikā un ārpussvētku laikā," saka Sakala. "Varētu izvairīties no liela skaita darba iecelšanas, kas palielina izmaksas, varētu izvairīties no liela skaita ķeizargriezienu, kas palielina izmaksas."
Novēlota dzemdību uzņemšana, kad māte nesāk dzemdības, kamēr nav aktīvas dzemdības, ir vienkāršs veids, kā samazināt dzemdību izmaksas. Novēlotas uzņemšanas gadījumā māte, ideālā gadījumā vecmātes, dūlas vai cita dzemdību speciālista vadībā, uzrauga dzemdību biežumu un intensitāti. kontrakcijas.
Ja topošajai māmiņai ir sirsnīga uzbūve vai progresīvas iemaņas sāpju ārstēšanā, atteikšanās no epidurālās terapijas var izvairīties no pārsteigumiem.
"Viena no vietām, kur cilvēkiem rodas problēmas ar pakalpojumu sniedzējiem ārpus tīkla, ir anesteziologs," saka Sakala. "Jūs neizvēlējāties šo personu, un persona, kas tajā laikā dežūrē, ļoti labi varētu būt ārpus tīkla, un šīs izmaksas varētu būt ļoti augstas."
Varētu būt iespējams izlaist slimnīcu un tās cenu zīmi. Sakala ir liels atbalstītājs dzimšanas centri, ārpusslimnīcas darba iespējas, kas piedāvā dabiskas dzemdības, bez epidurāles, indukcijas vai ķeizariem vai ar šīm procedūrām saistītajām augstajām izmaksām. "Viņi izvairās no daudzām lietām, no kurām var izvairīties, un izmanto izdevīgu praksi, kas varētu būt zemu tehnoloģiju jomā, piemēram, būt augšā, nevis gulēt gultā," viņa saka. “Vai atrodoties vannā vai dušā. Šāda veida lietas var radīt milzīgas pārmaiņas. ”
Pirmajā mēnesī pēc dzemdībām vecākiem ir neliela iespēja mainīt savu apdrošināšanas segumu. Ja mātei un tēvam ir atsevišķi apdrošināšanas segumi, bērna piedzimšana tiek automātiski iekasēta saskaņā ar mātes apdrošināšanu. Viņiem ir 30 dienas, lai pievienotu jaundzimušo mātes vai tēva polisei. Ja jums ir darīšana ar jaundzimušo, apdrošināšanas seguma neskaidrību izsekošana var viegli izslīdēt prioritāšu sarakstā, taču to ignorēšana var izraisīt katastrofu.
"Man reiz bija gadījums, kad vecāki "aizmirsa" pievienot bērnu savam apdrošināšanas plānam, un viņiem bija jāgaida, līdz bērns tika reģistrēts," stāsta Monticello. “Laimējās mazulim radās komplikācijas un bija nepieciešama operācija. Apdrošināšanas kompānija palika pie saviem ieročiem un atteicās segt bērnu, jo tas bija skaidri norādīts polisē, un vecākiem tika piemeklēts milzīgs medicīnas rēķins.
Kad pienāk jūsu apdrošināšanas kompānijas rēķins par dzemdībām, nesteidzieties ar čeku uz pastu. Nesteidzieties un rūpīgi pārbaudiet apsūdzības. Apdrošināšanas segums ir sarežģīts pat apdrošināšanas speciālistiem. Kļūdas gadās. Iespējams, apdrošinātājs ir aprēķinājis maksājumu, pamatojoties uz nepareizu jūsu plāna maksu grafiku, vai iekasējis no jums maksu par kaut ko, kas netika veikts.
"Uzmanīgi pārskatiet rēķinu," saka Montecillo. “Tas ir gluži kā restorānā. Jūs vēlaties redzēt, ka, ja pasūtījāt vistas tīrradņus, viņi no jums iekasēja maksu par vistas tīrradņiem.
Dārgas kļūdas pamanīšana var būt satriecoša. Tomēr atklāts naidīgums ir nepareiza pieeja atklājumam. Monticello saka, ka viss ir apspriežams — viņa, piemēram, 60 000 $ trīnīšu dzemdību samazināja līdz 1300 $ gala rēķinam, taču tikai tad, ja zvanītāja vēlas vienoties. Un tas nozīmē būt ne tikai pieklājīgam, bet arī pārliecinošs. "Sāciet ar saldumu, bet, ja nekur nesanāk, palūdziet runāt ar menedžeri," viņa saka.
Un Monticello runā no pieredzes. Pirms darba patērētāju labā viņa pavadīja 14 gadus kā norēķinu menedžeris lielai privātpraksei.
"Es biju šo zvanu otrā galā un zinu, ka varu veikt izmaiņas," viņa saka. "Bet, ja jūs esat nejauks vai runājat ļaunas lietas par ārstu, es varu pateikt nē."
