Pusē no Amerikas Savienoto Valstu lauku apgabaliem slimnīcās vairs nav dzemdību nodaļu, un tūkstošiem sieviešu nav pieejama vietēja pirmsdzemdību aprūpe. Ja nebūs vietējo ārstu, daudzas no šīm sievietēm sāks dzemdības mājās vai slimnīcā, kur trūkst darbinieku. Tas nozīmē riskantākas dzemdības, iepriekš plānotas C sekcijas un vairāk mātes un zīdaiņu nāves gadījumu.
“Lielākā daļa no mums apkārt esošajām lauku slimnīcām vienā vai otrā reizē ir dzemdējušas mazuļus pēdējo astoņu līdz deviņu gadu laikā,” sacīja Alans Kents, Džordžijas lauku štata Meadows reģionālā medicīnas centra izpilddirektors. stāstīja The Washington Post. Taču pēdējos gados “ir slēgtas divas slimnīcas. Trīs atlikušās slimnīcas, kurās bija dzemdību nodaļas, pārtrauca sniegt pakalpojumus sievietēm un pārtrauca dzemdēt bērnus.
"Mēs redzam to sieviešu skaita pieaugumu, kuras dzemdē bez pirmsdzemdību aprūpes."
Tā ir problēma, kurai epidemiologi jau kādu laiku ir izsekojuši. Gandrīz pieci procenti dzemdību speciālistu un ginekologu strādā Amerikas laukos, kur dzīvo 15 procenti ASV iedzīvotāju. Rezultāts ir tāds
Alabamā ir 54 lauku apgabali, bet pašlaik tikai 16 piedāvā dzemdniecības pakalpojumus (1980. gadā 45 bija dzemdību nodaļas). Ziemeļkarolīnā tagad ir vērojams arī lauku OB-GYN skaita kritums, ar vairāku darba un piegādes centru slēgšanu pārvalda Mission Health slimnīcu tīkls. Rezultāts ir tāds, ka sievietes šajās jomās nesamērīgi ieplāno C sekcijas, lai viņas nesāktu dzemdības, ja nav pietiekami daudz laika, lai nokļūtu slimnīcā. Tikmēr šķiet, ka māšu un zīdaiņu mirstība šajos lauku apvidos ir ievērojami augstāka. Zinātniskais amerikānis veica skaitļus un atklāja, ka māšu mirstības līmenis lielpilsētu teritorijās bija 18,2 uz 100 000 dzīvi dzimušajiem, bet gandrīz divreiz šis skaitlis lauku apvidos. Tāpat par zīdaiņu mirstības rādītāji.
Daļa no problēmas ir tāda, ka dzemdību nodaļas personāla nodrošināšana visu laiku nelielam iedzīvotāju skaitam, kam tas reti ir vajadzīgs, ir loģistikas murgs, Karolīnas publiskā prese ziņojumi. Tas arī nav īpaši ienesīgs, ņemot vērā, ka vairāk nekā pusi no dzemdībām finansē Medicaid un visas atlikušās dividendes ir bieži vien pārņem piemaksas par pārkāpumiem, kas ir īpaši augstas ģimenes ārstiem un mazākām slimnīcām, kas piedāvā dzemdniecību pakalpojumus.
"Slimnīcām, kurās ir vismazāk dzemdību, ir jāmaksā lielākās prēmijas, jo riska līmenis ir augstāks, ja kaut kas notiek retāk," sacīja Ketija Kožimanila no Minesotas universitātes. Karolīnas publiskā prese. "Tas viss ir no sarunām ar cilvēkiem… tas nav kaut kas, ko mēs pētījām, bet tas ir kaut kas, kas parādās sarunās ar ārstiem un slimnīcām."
Diemžēl risinājumi nav gaidāmi. Viens no šķēršļiem ir federālās ārstu trūkuma programmas, kas maksā par medicīnas skolu ar nosacījumu, ka medicīnas iestāde students apņemas praktizēt medicīnu nepietiekami apkalpotā kopienā — tie nav pielāgoti īpašām vajadzībām kopienas. "Šobrīd mazapkalpotā kopienā, iespējams, nav pediatru, bet gan vairāki akušieri," The Washington Post skaidro. Tiesību akti, lai to labotu pašlaik notiek.
