Puse bērnu, kuriem mājās ir smaga alerģiska reakcija, visticamāk, nesaņems dzīvību glābjošo epinefrīna injekciju, kas viņiem nepieciešama pirms ierodoties ātrās palīdzības nodaļā— bet, ja viņi mācās skolā, viņi, visticamāk, tiks pie šāviena. Amerikas Alerģijas, astmas un imunoloģijas koledžas (ACAAI) pētījums liecina, ka alerģiskiem bērniem, iespējams, labāk palikt skolā kopā ar skolotājiem, nekā pavadīt kopā ar viņiem vasaras viņu vecāks
"Mums bija interese redzēt, kas notika laukā, pirms viņi sasniedza mūsu durvis," pētījuma līdzautors. Dr. Deivids Stukuss, bērnu imunologs Nationwide Children’s Hospital Ohaio štatā un ACAAI pārstāvis, pastāstīja. Tēvišķīgi. “Mēs bijām pārsteigti, cik reti tika ievadīts epinefrīns. Tā ir pirmā līnija un vienīgā anafilakses ārstēšana.
Pētījumā Stukus un viņa kolēģi aplūkoja 409 medicīniskos ierakstus, kas sastāv no četru gadu datiem no Nacionālās bērnu slimnīcas. Viņi izslēdza visus ierakstus, kas neietvēra alerģiskas reakcijas, bet atzīmēja tik vienkāršus apstākļus kā nātrene un tik dziļus kā anafilaktiskais šoks. Pētnieki pētīja šo pacientu medicīniskās piezīmes, lai noteiktu, kur notika alerģiskas reakcijas, un, galvenais, kas notika pirms bērnu ierašanās slimnīcā.
Amerikas Alerģijas, astmas un imunoloģijas koledža
Kopumā mazāk nekā puse bērnu, kuri ieradās neatliekamās palīdzības vai ātrās palīdzības nodaļā alerģiskas reakcijas dēļ, bija saņēmuši EpiPen injekcija un, jo sliktāka reakcija, mazāk iespējams, bērni saņems šāvienu, kas varētu glābt viņu dzīvības. Tas ir apbēdinoši, jo jo ilgāk anafilaksei ļauj progresēt bez epinefrīna, jo mazāk efektīva kļūst ārstēšana. Bet pats interesantākais atradums bija tas kur bērnam, kas atradās reakcijas brīdī, bija milzīga ietekme uz to, vai viņš ātri saņēma nepieciešamos medikamentus.
"Tas bija diezgan vienmērīgi sadalīts par to, kur notika reakcijas," saka Stukus. Protams, lielākā daļa alerģisko reakciju notika vai nu skolā, vai mājās. "Bet tas nebija vienmērīgi sadalīts starp tiem, kas šajās situācijās saņēma epinefrīnu," viņš uzsver. "Bērniem bija aptuveni trīs reizes lielāka iespēja to iegūt skolā, nevis mājās."
Šīs dīvainās tendences iemesli — bērni, kuriem mājās ir spēcīga reakcija, mazāk ticams, ka saņems palīdzību nekā bērni, kuriem skolā ir nelielas reakcijas —, netika iekļauti savāktajos datos. Bet Stukus piedāvā anekdotisku skaidrojumu: "Esmu dzirdējis daudz no aprūpētājiem bažas par to, ka viņi ir nervozi, injicējot bērnam adatu," stāsta Stukus. Tas ir par spīti lielākajai daļai automātisko inžektoru lietošanas vienkāršības, automātiskās dozēšanas un ierobežotajām blakusparādībām. Viņš atzīmē, ka nespēja administrēt, visticamāk, ir saistīta ar saasinātām emocijām, kad vecāki to redz bērns ļoti ātri saslimst. "Mana pacienta vecāki man teica:" Es zināju, kas man bija jādara. Es biju tajā apmācīts, bet man bija pārāk bail, lai to darītu.
Kā pasargāt savu alerģisko bērnu
- Pārliecinieties, ka jums ir a higiēniskā māja un samazināt bērna pakļaušanu alergēniem skolā. Lielākā daļa alerģisko reakciju notika skolā vai mājās.
- Praktizējiet epinefrīna injekcijas ievadīšanu kopā ar imunologu un pārliecinieties, ka cilvēki, kas rūpēsies par bērniem ar alerģijām, saprot, kā un kad lietot ierīci.
- Vēlreiz pārbaudiet, vai epinefrīns ir pa rokai katru reizi, kad izejat no mājas.
No otras puses, skolas ierēdņiem ir juridiski pienākums ievadīt zāles savlaicīgi un saprātīgā veidā. Daudzi ir apmācīti pirmās palīdzības un CPR, un, atzīsim, viņi ir mazāk emocionāli, kad bērns sāk iet lejup. Tas nozīmē, ka bērni ar smagām alerģijām ir samērā droši skolā, līdz viņi dodas mājās vasaras atvaļinājumā. "Mēs nezinām, vai vasarā palielinās anafilakses gadījumu skaits," saka Stukus. "Bet es varu jums pateikt, ka nepareizas ārstēšanas iespējamība noteikti var palielināties tāpēc, ka bērni ir visur ar vairākiem aprūpētājiem, kuri, iespējams, nav pazīstami ar pārtikas pārvaldību un atpazīšanu alerģijas."
Stukus mudina vecākus vēlreiz pārbaudīt, vai bērniem, kuriem ir izrakstīti epinefrīna pašinjicēšanas līdzekļi, tie ir pa rokai. Viņiem arī jāpraktizē ievadīšana kopā ar savu imunologu un jāpārliecinās, ka cilvēki, kas rūpēsies par bērniem ar alerģijām, saprot, kā un kad lietot ierīces. "Nelaimes gadījumi notiek visu laiku, neviena vainas dēļ, un ir svarīgi būt gataviem," saka Stukus.
“Summertime mums visiem piedāvā drudžainus grafikus.”
