Dagelijks aspirine nemen om hartaandoeningen te voorkomen, kan onbedoelde gevolgen hebben. In een nieuwe studie ontdekten onderzoekers dat aspirine en andere bloedplaatjesaggregatieremmers dodelijke gastro-intestinale bloedingen kunnen veroorzaken, vooral bij oudere volwassenen. tenzij de medicijnen worden voorgeschreven samen met protonpompremmers (PPI's), een klasse geneesmiddelen tegen brandend maagzuur waarvan is aangetoond dat ze het risico op bloeden.
Meerdereverkooppuntengemeld dat, alleen al in het VK, regelmatig gebruik van aspirine en andere anti-bloedplaatjesgeneesmiddelen tot 20.000 ernstige bloedingen en ongeveer 3.000 sterfgevallen per jaar kan veroorzaken. Gelukkig echter, vaderlijk vastgesteld dat dit niet noodzakelijkerwijs waar is. "De cijfers zijn heel veel schattingen - die ik destijds op een persconferentie aan verslaggevers heb uitgelegd, maar dat is mogelijk verloren gegaan in de vertaling", Peter Rothwell, co-auteur van de studie, verduidelijkt. "Ik zou ze niet te zwaar belasten."
Rothwell en zijn team volgden 3.166 patiënten in het VK die eerder een beroerte hadden gehad of een hartaanval en werden door een arts verteld om dagelijkse doses aspirine of soortgelijke bloedplaatjesaggregatieremmers in te nemen verdovende middelen. In de loop van een decennium belandden 314 van deze patiënten (bijna 10 procent) in het ziekenhuis vanwege bloedingen. Ze ontdekten ook dat het risico toenam met de leeftijd. Mensen van 65 jaar en jonger hadden amper 0,5 procent kans op ernstige bloedingen als gevolg van aspirine, maar die van 85 jaar en ouder hadden een risico van 2,5 procent.
De Lancet | Jaarlijkse percentages bloedingen die medische aandacht vereisen.
Hoewel de bevindingen zenuwslopend zijn, zijn ze logisch. Aspirine en andere bloedplaatjesaggregatieremmers verminderen het risico op een hartaanval en beroerte door het vermogen van het bloed om stolsels te vormen die slagaders kunnen blokkeren, te verminderen. Tegelijkertijd, als uw bloed niet kan stollen, loopt u een groter risico op ernstige bloedingen. Toch is Rothwell onvermurwbaar dat het risico op een hartaanval en beroerte veel groter is dan het risico op bloedingen als gevolg van bloedplaatjesaggregatieremmers - dus patiënten moeten zeker hun aspirine blijven gebruiken. "Bij mensen onder de 75 jaar wegen de voordelen van aspirine voor secundaire preventie na een hartaanval of beroerte duidelijk op tegen het relatief kleine risico op bloedingen," vertelde Rothwell. de bewaker "Deze mensen hoeven zich geen zorgen te maken." Geef opa zijn aspirine terug.
Dr. Tim Chico van Sheffield University (die niet betrokken was bij de studie) is het daarmee eens. "Ik zou mensen die overwegen aspirine te nemen ten zeerste aanbevelen om mogelijke toekomstige problemen zoals als kanker of een hartaanval (maar die geen beroerte of hartaanval hebben gehad) moeten dit met hun arts bespreken,” zei hij vertelde de BBC. Niet dat we sommige anti-bloedplaatjes neerslag niet kunnen voorkomen. Rothwell benadrukt onderzoek dat suggereert dat patiënten die naast aspirine PPI's gebruiken, minder snel last hebben van grote bloedingen. "Het belangrijkste punt is dat dit risico aanzienlijk kan worden voorkomen door PPI's naast aspirine te nemen," vertelde hij De Wachter.
Voor anderen is de belofte van aspirine zonder gevolgen echter te optimistisch. Dr. Yoon Loke van de Universiteit van East Anglia, die heeft: bestudeerd de relatie tussen bloeden en aspirine, denkt dat het een onvermijdelijke catch-22 is. "Je kunt dit voordeel niet hebben zonder tegelijkertijd het risico op bloedingen in de darm te lopen. Het lijkt waarschijnlijk, "vertelde Loke aan WebMD. "Daarom zal elke dosis aspirine die effectief is in het voorkomen van beroertes het risico op bloedingscomplicaties met zich meebrengen."
