Op maandagavond onthulden House Republicans hun formele vervanging voor de Affordable Care Act (ACA), gewoonlijk Obamacare genoemd. Het is geen verrassing: sinds de oprichting heeft de ACA weerstand ondervonden van de Republikeinen omdat het de belastingen verhoogde en velen dwong om geld over te maken voor verplichte dekking. President Trump heeft er herhaaldelijk naar verwezen als een “rampen beloofde het snel in te trekken. Het nieuwe wetsvoorstel, dat volgende week naar de Hill gaat, biedt een blik op wat de toekomst van de gezondheidszorg in de Verenigde Staten zou kunnen zijn.
Bekend als de American Health Care Act (AHCA), handhaaft het wetsvoorstel enkele van de meest populaire clausules in de ACA. Zo kunnen kinderen tot hun 26e op het abonnement van hun ouders blijven zitten en komt er geen verbod op dekkingslimieten. Er zullen echter enkele belangrijke onderdelen worden ontmanteld. Op inkomen gebaseerde subsidies zijn nu verdwenen, Medicaid is volledig geherstructureerd en de financiering is ontdaan van Planned Parenthood en andere dergelijke instellingen.
Het is duidelijk dat dingen aan verandering onderhevig zijn. De Congresbegrotingsbureau, de onpartijdige organisatie die kijkt naar overheidsuitgaven, heeft het nieuwe plan niet doorgelicht op kosten en effectiviteit. En vanaf nu hebben Huisdemocraten en minstens 4 Republikeinen hun afkeuring uitgesproken over het plan. Maar de grote vraag is wat dit voor u en uw gezin kan betekenen? Hier zijn een paar dingen om te weten:
Het heeft meer invloed op gezinnen met een laag inkomen en ouderen dan jongeren
Een van de belangrijkste onderdelen van de Affordable Care Act waren inkomensafhankelijke subsidies. Deze kredieten werden bepaald door het inkomensniveau, de locatie en de leeftijd - en degenen die minder verdienden (d.w.z. gezinnen met een lager inkomen en ouderen) zouden meer ontvangen. Over het algemeen ontvangt meer dan 80 procent van degenen die zijn ingeschreven bij de ACA een soort subsidie.
De AHCA vervangt deze inkomensafhankelijke subsidies nu door op leeftijd gebaseerde belastingverminderingen. Deze tegoeden beginnen bij $ 2.000 per jaar voor mensen van in de twintig en neemt in de loop van de tijd langzaam toe. Iedereen die minder dan $ 75.000 (of $ 150.000 per gezamenlijke indiening) verdient, krijgt hetzelfde krediet. Hier is hoe het werkt:
- Onder 30: $ 2.000/jaar
- Leeftijd 30 tot 39: $ 2.500 / jaar
- Leeftijd 40 tot 49: $ 3.000 / jaar
- Leeftijd 50 tot 59: $ 3.500 / jaar
- Leeftijd 60 en ouder: $ 4.000 / jaar
Dus laten we zeggen dat je 40 bent. U ontvangt $ 3.000 per jaar, wat neerkomt op $ 250 per maand om uw subsidies te betalen. Als je middenklasse bent, is dat een stijging van ongeveer $ 1500 aan subsidies; als je tot de hogere klasse behoort, krijg je, nou ja, $ 3.000 extra per jaar. Maar als je een lager inkomen hebt? U ontvangt $ 1.100 minder, waardoor het veel moeilijker is om betalingen te betalen. Dit zou ertoe leiden dat veel mensen niet de dekking kunnen betalen die zij en hun gezinnen nodig hebben. En hoewel het lijkt alsof ouderen een aardig stuk contant geld krijgen van $ 333 per maand, staat de AHCA verzekeraars toe om hen zoveel in rekening te brengen als 5 keer de tarieven van jongere Amerikanen.
Reeds bestaande aandoeningen zijn nog steeds gedekt, met een waarschuwing
Een van de belangrijkste doelen van de ACA was om een einde te maken aan discriminatie door verzekeraars van mensen met diabetes, kanker of andere soortgelijke reeds bestaande aandoeningen. De AHCA maakt daar een einde aan. Hoewel het de dekking niet ontkent, maakt het het moeilijker voor degenen die het zich kunnen veroorloven. Het nieuwe wetsvoorstel zegt dat degenen die gaan 63 opeenvolgende dagen of langer zonder dekking en spring dan over naar de AHCA wordt geraakt met een boete van 30 procent op premies. En ja, dit voorkomt dat mensen zomaar op een verzekering springen als een slepend probleem de kop opsteekt, maar het is ook maakt het moeilijk voor mensen die zich traditioneel geen verzekering kunnen veroorloven om in te stappen wanneer ze dat nodig hebben Dekking.
flickr / lee
Een baby krijgen kan veel duurder worden
Een clausule in de ACA verklaarde: die in 2019 komt, zou iedereen essentiële gezondheidsdekking ontvangen. "Essentieel" omvat geestelijke gezondheid, bezoeken aan algemene ziekenhuizen, kraamzorg en soortgelijke diensten, en zou betekenen: ze zijn in wezen 'in huis'. De intrekking handhaaft deze clausule, maar beëindigt de kwaliteitsplannen voor gedifferentieerde dekking (d.w.z. geen Cadillacs of zorgdekking). In plaats daarvan draagt het het over aan de staten om hun eigen dekkingsplannen af te dwingen. Afhankelijk van hoe staten hun overheidstoelage willen verdelen, kunnen de toch al dure kosten van het krijgen van een baby aanzienlijk toenemen.
Dit kan gevolgen hebben voor uw spaarrekening
Dus, weet je hoe dat hele gedoe dat iedereen gezondheidszorg nodig heeft, de ruggengraat was van Obamacare? Dit nieuwe programma heft de boetes op die verbonden zijn aan het hebben van een verzekering. Degenen die niet willen betalen voor verzekeringen zullen niet worden geprikkeld om het te krijgen. Niet alleen dat, maar degenen die niet willen worden belast door de huidige dekking, kunnen deze laten vallen. Direct. Als u geen gezondheidszorg wilt - of gewoon niet vindt dat de overheid u moet dwingen iets te kopen - is dat geheel uw voorrecht. Maar, zoals Los Angeles Times columnist Michael Hiltzik wijst erop, heeft het enorme aantal mensen dat hun dekking zal afschaffen, het potentieel om de aandelenmarkt echt te laten zinken.
Dit is natuurlijk slechts het voorstel in zijn huidige vorm, en is onderhevig aan veranderingen, herzieningen en veel vingerwijzen op Capitol Hill. Maar als u een gezin met een lager inkomen bent, of ouders hebt die afhankelijk zijn van Medicare, houd dit plan dan in de gaten terwijl het zich een weg baant door het Congres.
